Причини виділень з піхви
У хворих дітородного віку виділення з піхви в основному є результатом гарднерелловой, трихомонадною або кандідамікозний інфекції, хоча можливі й інші причини.
Число пологів в анамнезі зазвичай не буває хорошим індикатором причини виникнення виділень. Правда, у хворих, які страждають на безпліддя, виділення з піхви можуть бути симптомом захворювання, що обумовлює їх безпліддя. У таких випадках слід брати до уваги можливу наявність цервицитов і запальних захворювань органів таза.
Дані про час останньої менструації можуть свідчити про вагітність, що є непрямою причиною виникнення виділень з статевих шляхів- про це слід подумати перш, ніж починати лікування.
Інші причини іноді мають тимчасовий зв`язок з менструаціями, наприклад, виділення при трихомонадном кольпіті можуть виникати або посилюватися під час або відразу ж після менструації, а виділення при запальних заболваніях зазвичай починаються в 1-й тиждень після неї.
Статева активність і методи контрацепції можуть визначити характер можливого агента, що передається статевим шляхом. Заяви про відсутність статевих зносин ще не виключає можливості венеричних захворювань. У жінок, які застосовують оральні контрацептиви, спостерігається схильність до виникнення кандідамікозний вагінітів, які завжди слід мати на увазі в цих випадках.
Для хворих, які використовують внутрішньоматкові протизаплідні засоби, ризик запальних заболваній в 4-7 разів вищий. Цей діагноз у хворих з виділеннями з статевих шляхів, які застосовують ВМС, слід виключити.
Одним з найбільш важливих моментів ведення хворих з виділеннями з статевих шляхів, що виникли в результаті дії збудника, переданого статевим шляхом, є одночасне лікування обох статевих партнерів-це дозволяє уникнути багатьох невдач в лікуванні.
P.C.Шeнкeн
