Неможливість зустрічі сперматозоїдів з яйцеклітиною
Іноді при нормальній овуляції яйцеклітина і сперматозоїди просто не можуть зустрітися в жіночому організмі.
Непрохідність маткових труб
Нормальне запліднення відбувається в фаллопієвих трубах, тому одна з основних причин безпліддя - їх непрохідність. Вони дуже тонкі і нерідко страждають в результаті захворювань типу хламідіозу. У жінок такі інфекції часто безсимптомно, але без своєчасного лікування можуть привести до запалення тазових органів, тобто перш за все репродуктивної системи. Це загрожує внутрішніми спайками фаллопієвих труб, що ведуть до їх непрохідності. Іноді такі анатомічні порушення усуваються мікрохірургічними операціями.
Фаллопієві труби і яєчники можуть також страждати при ендометріозі, коли фрагменти вистилання матки мігрують в інші зони. Цю патологію лікують лазерною хірургією і гормональними препаратами типу гонадореліну.
Аномалія слизу
Сперматозоїди можуть не проникати з піхви в матку (звідти - в фаллопієві труби) через аномалії слизу. У нормі слиз шийки матки служить для сперматозоїдів резервуаром при статевому акті, підвищуючи шанси на запліднення. Однак іноді вона має занадто високий або низький показник кислотності, а то і містить антитіла, атакуючі сперматозоїди. В останньому випадку цю імунну реакцію можна придушити кортикостероїдами.
Слизу може бути занадто мало, наприклад після конізації, тобто видалення невеликого конічного ділянки шийки матки в ході біопсії, лікування її передракових станів або початкових стадій раку.
Якщо безпліддя пов`язане з шийкового фактору, оптимальним рішенням проблеми вважається штучне запліднення.
