Цистит у дітей: причини, симптоми, діагностика та лікування

Цистит у дітей - досить поширена патологія, для якої характерно запалення сечового міхура і його дисфункція. Найчастіше недуга вражає дівчаток (зважаючи на особливості анатомічної будови сечостатевої системи жіночого організму) і має інфекційну природу. У типовому випадку цистит у дітей має гостру форму і починається раптово. Запалення сечового міхура викликає, в першу чергу, розлади сечовипускання, біль і різі в уретрі, гематурію. Лікування циститу у дітей проводиться або в стаціонарі, або в домашніх умовах під керівництвом фахівця.

причини захворювання

Запалення сечового міхура в дитячому віці протікає в ізольованій формі і комбінованою. У першій випадку уражається тільки сам міхур, у другому додатково уретра і нирки. Інфекція може бути присутнім у всій сечостатевій системі.

Кишкова паличка - бактерія Первинна причина - інфекційне ураження, викликане бактеріями (кишковою паличкою, стафілококами, хламідіями), грибками, рідше вірусами. Найбільш частий збудник запалення сечового міхура - кишкова паличка. У 80% випадків проникнення мікробів спровоковано некоректною гігієною статевих органів у дівчаток від 4-12 років.

Гострий цистит у дітей розвивається в результаті підвищення критичного бактеріального рівня на слизових оболонках сечового міхура. Запалення порушує фізіологічну функцію органу, призводить до дизуричні порушень і іншим неприємним симптомам.

У нормі слизова оболонка органу для накопичення урини регулярно очищається в результаті відтоку сечі. Стінки міхура володіють певною резистентністю до бактерій завдяки загальним і локальним властивостям імунологічної захисту організму. Таким чином, захист від бактерій забезпечує поєднання кількох факторів - ослаблення хоча б однієї з ділянок системи призводить до розвитку запальних процесів.

Що може викликати збій в механізмі захисту та проникненню інфекції? До переліку певних причин захворювання медики включають:

переохолодження;
Ослаблення імунітету;
Прийом деяких медикаментів, в тому числі негативно впливають на імунний статус організму;
Стреси і нервове перенапруження;
Підвищені фізичні навантаження;
Рідкісне або неповне сечовипускання, часте придушення позивів (наприклад, коли дитина стримує себе в школі чи дитячому садку);
Супутні захворювання сечостатевої сфери (пієлонефрит, сечокам`яна хвороба, фімоз, патології уретри);
Механічні ураження сечового міхура при діагностиці та лікуванні урологічних недуг;
Гінекологічні захворювання у дівчаток;
Генетична схильність;
Вітамінний дефіцит;
Гнійно-запальні захворювання у новонароджених (ангіна, пневмонія).

Збудники хвороби можуть проникати в міхур низхідним шляхом (з нирок) і висхідним (з уретри і зони геніталій). Інвазія мікробів може бути здійснена гематогенним способом (через кров) і лімфогенним (через лімфатичну рідину). Крім того, інфекція може проникнути через пошкоджену стінку сечового міхура (контактний шлях).

Увага Іноді діагностується цистит неінфекційної природи, викликаний алергічними реакціями, аутоімунними процесами в дитячому організмі, радіаційним опроміненням, ендокринними порушеннями - наприклад, цукровий діабет.

Цистит у дитини до 3 років часто буває спровокований використанням підгузників. Постійне перебування дитини в памперсах, які недостатньо часто змінюють, викликає не тільки роздратування шкірних покривів, але і є сприятливим фактором для бактеріальної інвазії. В ідеалі міняти підгузки у новонароджених треба і після дефекації, і після спорожнення сечового міхура.

симптоматика

Симптоми циститу у дітей розрізняються за віком і формі захворювання. Хронічний цистит має слабо виражену симптоматику і нерідко виявляється тільки у вигляді помірної дизурії. Гостра форма захворювання викликає яскраво виражені симптоми.

Ознаками запалення сечового міхура в ранньому дитячому віці можуть виступати:

Дратівливість, неспокій;
Плаксивість і примхливість;
Порушення сну;
Зміна кольору сечі, поява в ній білка і кров`яних прожилок;
Розлади сечовипускання - діти починають писати або занадто часто, або занадто рідко;
Підвищення температури (не самий характерна ознака).

У дітей більш старшого віку є практично ті ж симптоми. Плюс - хворі скаржаться на біль внизу живота, втома і зниження працездатності. Нерідко розвивається нетримання сечі - спочатку по ночах, а потім і в денний час.

діагностика

Діагностувати цистит досить просто по його характерною симптоматикою, але зробити це повинен лікар, підтвердивши свій діагноз за допомогою лабораторних досліджень. Виявити хворобу можна і в домашніх умовах, але в такому випадку є ризик помилки, оскільки не тільки цистит, але і, наприклад, пієлонефрит, викликає схожі прояви.
аналіз сечі Клінічне виявлення дитячого циститу включає в себе наступні процедури:

Загальний аналіз крові;
Біохімічний аналіз крові;
Загальний аналіз сечі;
Посів сечі та виявлення збудника (надалі збудник перевірятися також на чутливість до антибіотиків);
УЗД сечового міхура і нирок;
Комп`ютерна томографія (при необхідності).

Батькам важливо знати, як правильно зібрати сечу для дослідження. Зразок повинен бути зібраний в стерильну ємність або приймач. Краще підходить ранкова сеча. Перед збором сечі необхідно добре промити статеві органи і промежину дитини. Зібрану урину необхідно доставити в лабораторію не пізніше, ніж через годину після збору - якщо це складно, то треба тримати зразок в холодильнику, але не довше доби.

Лікування циститу без прийому лікарських засобів

Постільний режим
Цистит проявляє себе досить симптоматично, тому при перших ознаках запалення сечового міхура у дітей, необхідно його лікувати. Для цього можна зробити наступні заходи:

У перші дні для дитини потрібно організувати постільний режим і повний спокій;
Потрібно підібрати для дитини особливий режим харчування, який виключає вживання «страв-подразників». До них відноситься: гостра, солона і підкопченої їжа. При цьому лікарі рекомендують годувати дитину молочними продуктами, особливо йогуртами. Наявність в них біфідо-і лактобактерій допомагає боротися із запальним процесом в сечовивідних шляхах;
Вилікувати цистит допоможуть і трав`яні сидячі ванночки, а також сухе тепло у вигляді грілок. Робити подібні ванночки можна на основі ромашкового збору, календули або шавлії. Потрібно зауважити, що прийом гарячих ванн і сильних прогрівань строго заборонений - це може посилити поширення інфекції;
Для дітей рекомендовано вживання великої кількості пиття. Особливу увагу потрібно приділити мінеральним водам без газу, журавлинним і брусничним морсу. Розраховуйте, що добова доза рідини, що вживається для дитини повинна збільшитися приблизно на 50%. Це буде сприяти інтенсивному вимиванню інфекції;
Лікувати цистит потрібно за допомогою суворого дотримання правил особистої гігієни. Потрібно носити білизну тільки з бавовняних матеріалів, а також ретельно робити підмивання: дівчаток потрібно мити спереду і назад, а хлопчикам показано звичайне миття препуціального мішка.

Перераховані методи є досить ефективними при лікуванні запалення у дітей, але часто збудник запалення носить бактеріальний і інфекційний характер (наприклад, кишкова паличка), тому без консультації педіатра і повноцінної терапії тут не обійтися.

Медикаментозне лікування

Швидко і ефективно вилікувати запалення сечового міхура у дитини допомагає традиційна терапія лікарськими препаратами під суворим наглядом фахівця. Для цього потрібно робити детальну діагностику і визначати тип збудника шляхом проведення:

УЗД;
лабораторного дослідження сечі (сюди входить загальний аналіз урини і посів сечі на складову мікрофлору).

Дія призначених лікарських засобів, в першу чергу, спрямована на:

купірування больового синдрому при сечовипусканні у дитини;
ліквідацію збудника, який спровокував цистит;
зняття запального процесу;
нормалізацію роботи мочетоков.

У більшості випадків лікувати цистит допомагають:

Спазмолітичні засоби для розслаблення стінок сечового міхура, які призначають у вигляді таблеток і супозиторіїв;
Антибактеріальні препарати, так звані уросептики. До них відносяться: Амоксицилін, Канефрон Н, Бісептол, Ко-тримоксазол (для дітей - у вигляді сиропу), Ципрофлоксацин.

: амоксицилін

: Канефрон Н

: бісептол

: ципрофлоксацин

Зауважимо, що лікувати дітей антибіотиками - непросте завдання для педіатра. Тут необхідно враховувати індивідуальні особливості дитячого організму і вікові обмеження. У разі призначення подібних препаратів, часто виникає необхідність робити бактеріологічний контроль (для цього проводять аналіз сечі через кілька діб після початку терапії).

Увага Якщо довго лікувати малюка антибіотиками, можуть виникнути порушення кишкової мікрофлори, а також виникнути імунітет на який приймається препарат. Тому лікарю нічого не залишається робити, окрім як контролювати терапію і замінювати в разі потреби одне лікарський засіб на інше. Але найважливіше - не запускати запалення сечового міхура у дитини і вчасно звертатися за допомогою до педіатрів.

профілактика

Як і багато інших хвороб, цистит у дітей легше попередити, ніж лікувати. Тим більше при лікуванні майже завжди застосовують антибіотики та інші агресивні препарати, після яких потрібна додаткова реабілітація організму.

Основні заходи попередження це:

Дотримання гігієни малюка - часта зміна нижньої білизни, ванни;
Загартовування і зміцнення імунітету;
Лікування інфекційних патологій;
Захист від переохолодження та перегрівання.

Цистит не відноситься до небезпечних для життя недугам, але при відсутності лікування або його недостатності цілком може викликати ускладнення у вигляді переходу запалення на сусідні органи. Небезпечний також перехід патології в рецидивуючу форму. Тривалий хронічний цистит вимагає затяжного лікування, яке послаблює організм і гальмує фізичний і розумовий розвиток дитини.