Симптоми і лікування циститу при вагітності
Цистит при вагітності - явище досить поширене. Недуга може виступати ускладненням інфекційних захворювань (таких, як наприклад, молочниця), а може з`явитися ознакою загального зниження імунітету. Цистит на ранніх термінах іноді навіть вважають неспецифічним ознакою вагітності - настільки часто це явище супроводжує виношування плоду.
Як лікувати цистит при вагітності, які таблетки приймати (або не брати), вирішує лікуючий лікар - в будь-якому випадку проводити терапію потрібно обов`язково. Прогресуючий запальний процес вельми небезпечний і може призвести до важких пологів і вад розвитку у плода. Крім того, типове лікування циститу - це таблетки (антибіотики), приймати які в період вагітності небажано.
причини
За статистикою 15-20% жінок в період виношування плоду відчувають симптоми запалення сечового міхура. Цистит при вагітності на ранніх термінах розвивається з різних причин, але частіше він має інфекційну етіологію. Найбільш поширений збудник хвороби - бактерія Escherichia coli (кишкова паличка).
Інші збудники патології - стафілококи, хламідії, синьогнійна паличка, а також мікроорганізми грибкового походження. При вагітності вірогідність інфікування підвищується у зв`язку з гормональними трансформаціями в організмі і зміною нормальної бактеріальної мікрофлори слизових оболонок. Мікроби проникають в уретру після статевого акту або в результаті недотримання гігієни після дефекації.
Цистит на ранніх термінах вагітності може бути наслідком пригнічення імунітету (імуносупресії). Ослаблення імунних сил призводить до розмноження вже існуючих в сечостатевому тракті бактерій і збільшення колоній патогенних мікроорганізмів.
Інші, більш рідкісні причини циститу у вагітних це:
- Тривалий прийом лікарських препаратів, які виводяться з сечею і подразнюють сечовий міхур. Крім того, деякі таблетки пригнічують імунітет і порушують гормональний фон;
- Алергія на найрізноманітніші чинники середовища: така форма циститу у вагітних виникає у жінок з гіперчутливістю до косметичних засобів (наприклад, до спреям, пенам для ванної) або харчових продуктів. Іноді алергенами виступають знову ж, таблетки, а також презервативи, прокладки, тампони і інші зовнішні чинники;
- Термічний вплив. Перегрівання сечового міхура при прийомі гарячих ванн також може стати причиною циститу у вагітних. Негативним фактором є і переохолодження організму.
Нерідко розвиток циститу у вагітних є результатом загострення хронічних запальних процесів в сечовому міхурі. На пізніх термінах до факторів, що підвищують ризик розвитку циститу, додається фізіологічне розслаблення сечового міхура, що приводить до застою сечі. Розлади сечовипускання посилюються тиском матки, яка збільшується в розмірах.
Супутніми факторами хвороби можуть виступати:
- Стресові стани;
- Носіння тісної синтетичної білизни;
- Інфекційні процеси в інших органах;
- Перевтома.
Перші симптоми циститу у вагітних - це прямий привід звернутися до лікаря, оскільки вилікувати захворювання на ранніх етапах набагато легше. Якщо запалення ще не досягло небезпечного ступеня, можна купірувати його за допомогою симптоматичної терапії - таблетки в цьому випадку не потрібні.
ознаки
Симптоми гострого циститу у вагітних з`являються раптово - зазвичай через пару днів або навіть через добу після провокуючого фактора (переохолодження, бактеріальної інвазії). Спочатку виникають неявні і періодичні болі внизу живота, потім виникають і інші ознаки запалення.
Типові симптоми захворювання це:
- Почастішання сечовипускання, що супроводжуються виділенням невеликої кількості сечі;
- Нетримання сечі;
- Хворобливість при сечовипусканні (печіння в уретрі);
- Поява крові або гною в сечі, що супроводжується зміною її кольору і посиленням запаху;
- Почуття тиску внизу живота.
Симптоми хронічного циститу у вагітних аналогічні гострій формі, але менш виражені і виявляються тільки в період рецидиву захворювання. Під час ремісії ніяких порушень, крім невеликих дизуричних розладів, не спостерігається.
можливі ускладнення
Чи небезпечний цистит при вагітності? Безумовно, небезпечний. Гострий цистит, симптоми якого були благополучно проігноровані вагітною жінкою, може привести до переходу патології в хронічну форму і поширення запалення на інші органи сечостатевої системи. Ускладнень можна уникнути, якщо ставитися до свого здоров`я з підвищеною увагою. Поєднання вагітності і циститу досить поширене, але завжди небезпечно.
Деякі мами люблять займатися самодіагностикою і самолікуванням в домашніх умовах, не довіряючи лікарям: у разі циститу це абсолютно неприпустимо.
Наслідки не вилікуваного циститу у вагітних можуть привести до передчасних пологів, а також народженню дитини з недоліком вагових показників. Щоб цього не сталося, лікувати цистит потрібно під керівництвом кваліфікованого фахівця. Ні в якому разі не можна приймати таблетки або фітопрепарати, що не були призначені лікарем.
діагностика
При прояві характерних ознак циститу на ранньому терміні вагітності або більш пізньому, лікарем можуть бути призначені наступні діагностичні процедури:
- Загальний аналіз крові;
- Аналіз сечі на наявність гематурії і лейкоцитурії (присутність еритроцитів і лейкоцитів, яке вказує на запальні процеси);
- Бактеріологічний посів сечі на наявність збудників захворювання;
- Цистоскопія: дослідження сечового міхура за допомогою цистоскопа, що представляє собою тонку трубку з відеокамерою і підсвічуванням на кінці (апарат вводиться через уретру);
- УЗД сечового міхура, нирок і органів черевної порожнини на наявність деформацій і змін, властивих патологічних процесів.
лікування
При діагнозі «цистит при вагітності» лікування ускладнене тим, що спектр лікарських препаратів, які можна використовувати без побоювання за здоров`я майбутньої матері, досить вузьке. Деякі таблетки категорично заборонені до прийому, особливо на ранніх стадіях. З цієї причини лікарі і пацієнтки повинні підходити до вибору антибиотической терапії з підвищеною увагою.
Протимікробні таблетки, які призначаються жінкам в положенні, це найчастіше ліки нового покоління з групи цефалоспоринів. На першій стадії хвороби можуть бути прописані таблетки широкого спектру дії, але після уточнення діагнозу (аналіз на посів триває більше доби) терапію можна скорегувати. Бактерії в лабораторії перевіряються також на чутливість до тих чи інших різновидів препаратів. Найбільш часто при циститі у вагітних лікарями призначаються такі таблетки, як Монурал і Амоксиклав.
Деякі лікарі вважають за краще лікувати цистит під час вагітності методом інстиляції - введенням антибактеріальних препаратів безпосередньо в сечовий міхур. Такий спосіб терапії знижує шкоду для організму, оскільки ліки не потрапляють в кров і не вражають інші органи.
При запальних процесах в органах сечовиділення необхідно вживати якомога більше рідини - воду, зелений чай, журавлинний сік. Надходження рідини сприяє природному механічному вимиванню патогенних мікробів і токсичних продуктів їх життєдіяльності з міхура і уретри. Приймати ванни під час лікування не рекомендується.
На період терапії слід дотримуватися спеціальної дієти - виключити з раціону дратівливі продукти:
- копченості;
- Солоні, гострі страви;
- Газовані напої;
- Кава, міцний чай;
- Жирне м`ясо;
- Шоколад.
Непоганий результат дає застосування препарату Канефрон Н, в який входять екстракти таких рослин, як розмарин, любисток, деревій. Ліки має сечогінну, протизапальну, антисептичну дію, посилює ефект антибіотиків.
заходи попередження
Профілактика циститу - це захист організму від переохолодження, перегріву, інфікування та інших патогенних впливів. Велику роль відіграє планове спостереження у гінеколога і уролога, що дозволяє виявити перші ознаки запальних процесів сечостатевої системи на ранньому етапі.
