Вплив куріння на серцево-судинну систему

Відео: Як викурена сигарета впливає на артеріальний тиск

Один з героїв грецької міфології Сізіф був засуджений штовхати важкий вантаж в гору. Сучасна кардіологія досягла великих успіхів, але іноді її боротьба стає подібною Сизіфову праці. Мільйони рублів витрачаються на дослідження серцево-судинної системи, допомогу і підтримку тим, хто страждає серцево-судинними захворюваннями. І разом з тим щорічно відбувається наростання частоти різних форм хвороб системи кровообігу, яка в структурі причин смертності займає «лідируюче» положення. Встановлено, що в 25% смертність від цих захворювань пов`язані з курінням. Особливо це стосується випадків смерті осіб в молодому віці - у 80% чоловіків, які померли від ішемічної хвороби серця у віці до 45 років, вона розвинулася на грунті куріння. Куріння сигарет посилює ризик раптової смерті.

Нікотин є інгібітором ферментних систем, включаючи дегідрогенази і оксигенази, стимулює симпатичні ганглії, мозкову тканину надниркових залоз і викид ендогенних катехоламінів. При цьому спостерігається збільшення частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску, ударного обсягу і споживання міокардом кисню. Вважають також, що підвищення рівня кортикоидов в крові після куріння сигарет з високим вмістом нікотину сенсибилизирует міокард до дії катехоламінів, що веде до електричної нестабільності і розвитку аритмій або інфаркту міокарда.

Крім того, що міститься в тютюновому диму окис вуглецю зв`язується з гемоглобіном, приводячи до підвищення карбоксигемоглобіну, що також призводить до погіршення доставки кисню до тканин і органів при палінні. Підраховано, що в крові завзятих курців більше 4-5% гемоглобіну знаходиться у вигляді карбоксигемоглобіну, що в 21 разів підвищує ймовірність появи атеросклеротичних змін в кровоносних судинах. Куріння сприяє збільшенню рівня холестерину, скорочення часу згортання крові, прискоренню процесу тромбоутворення і гальмування розвитку колатеральних шляхів, зокрема в басейні коронарних артерій. Доведено, що фіброзне потовщення стінки артерій і артеріол серця безпосередньо залежить від інтенсивності куріння. При зіставленні результатів коронарографії з інтенсивністю куріння виявилося, що палять з нормальними вінцевими артеріями споживали в середньому 29 пачок сигарет на рік, з ураженням однієї вінцевої артерії - 33,3 пачки, з ураженням двох - 44,9 пачки, з ураженням трьох артерій - 67 , 5 пачки на рік. Характерно, що не палять з ураженням вінцевих артерій були в середньому на 10 років старше, хто палить. Серед кращих нормальні коронарограмою спостерігалися тільки у 18% обстежених, а серед некурящих - у 57%. Порівняльне дослідження факторів ризику у курців і некурящих чоловіків показало, що у курців різко зростає ризик появи стенокардії і інфаркту міокарда (В2 рази), раптової смерті (в 4,9 раз), причому розміри інфаркту у курців виявилися значно більше, ніж у некурящих і частіше супроводжувалися недостатністю кровообігу і аритміями. Особливо небезпечно продовження куріння після перенесеного інфаркту міокарда.

У той же час, аналіз даних, що проводилися з метою вивчення результатів відмови від куріння після інфаркту міокарда, показав, що частота серцевих нападів зменшилася на 50%. Це дозволило припустити, що відмова від куріння - поки єдиний ефективний захід, до якої можуть вдаватися пацієнти із захворюваннями серцево-судинної системи. Також було показано, що для осіб, які кинули палити, через 5 років ризик серцевого нападу зі смертельним результатом зменшився вдвічі. Припинення куріння не робить негативного впливу на здоров`я. Можна відмовитися від куріння в будь-якому віці і в будь-який час.



Хоча багато людей і віддають собі звіт в тому, що куріння шкідливе, однак мало хто з них усвідомлює повною мірою ступінь цієї небезпеки. В цьому і полягає підступність хронічного паління: адже курці впевнені в тому, що специфічної хвороби, що виникає тільки від куріння, не існує. Можливо, вони не знають, а хто знає, то забуває про те, що нікотин надає судинозвужувальну дію, а також безпосереднє ураження і потовщення судинної стінки артерій і артеріол серцево-судинної системи. Фахівці вважають, що в довгостроково людини, яка палить судини «зношуються» на 15 років раніше, ніж у некурящих.

Встановлено, що з курінням сигарет пов`язана не тільки ішемічна хвороба серця. У ще більшою мірою воно є причиною захворювань периферичних судин, зокрема, ендартеріїту нижніх кінцівок (переміжна кульгавість або облітеруючий ендартеріїт). Після викурювання однієї сигарети спазм периферичних судин тримається приблизно 20 хв, в зв`язку з чим зростає небезпека розвитку закриття просвіту дрібних судин. У периферичних судинах підвищується тонус гладкої мускулатури артеріол, спостерігається їх звуження і знижується температура шкіри.

Поряд з цим куріння сприяє розвитку станів, що призводять до утворення тромбів і погіршення кровопостачання і транспортування кисню до тканин і органів. Спочатку це відчувається як різні болі в ногах, а іноді і в руках, в зв`язку з погодою і при значному фізичному навантаженні. У міру збільшення стажу куріння руйнівна сила нікотину наростає. Болі стають все сильніше і виникають при будь-якому, навіть незначному русі. Пальці ніг і стопи весь час мерзнуть, склерозірованние судини не мають можливості живити їх киснем крові і іншими необхідними речовинами. Фіналом є розвиток так званої гангрени курця. Так часто зовні здорові люди стають інвалідами.

Слід зазначити, що серед осіб, які зазнали оперативного лікування - пересадці синтетичного судини в зв`язку із закупоркою артерій, які продовжували курити більше пачки в день, повторне закриття судини виникало в три рази частіше і швидше, ніж в осіб, які кинули палити. Куріння тютюну є важливим фактором ризику в розвитку атеросклеротичної аневризми аорти, що розвивається у курців в 8 разів частіше, в порівнянні з некурящими. У той же час в ряді країн (Англія, Уельс) зниження захворюваності і смертності від розриву артеріальної аневризми пов`язують зі зниженням поширеності та інтенсивності куріння.

До куріння сигарет безпосереднє відношення має і стеноз ниркових артерій. Особи, які палять цигарки, піддаються підвищеному ризику виникнення субарахноїдальних крово- виливів. Це особливо стосується жінок, які приймають протизаплідні таблетки. Для них ризик таких крововиливів В22 рази вище, ніж для жінок, які не палять і не вживають цих коштів.

Багато курців відкладають відмова від куріння на більш пізній термін, вважаючи, що їх організму вже заподіяно непоправної шкоди. Це, як правило, не відповідає дійсності. Шкода, заподіяна курінням, посилюється і чим швидше палить розлучиться з цією шкідливою звичкою, тим краще для нього. Ризик ускладнення або подальшого розвитку захворювання починає скорочуватися відразу після відмови від куріння.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!