Профілактика вірусних гепатитів
Відео: Гепатит А Лікування і профілактика
Загальні вимоги до епідеміологічного нагляду за вірусними гепатитами.Санітарно-епідеміологічні правила
Галузь застосування
Справжні санітарно-епідеміологічні правила (далі санітарні правила) встановлюють основні вимоги до комплексу організаційних, лікувально-профілактичних, гігієнічних та протиепідемічних заходів, проведення яких забезпечує попередження і поширення захворювань на вірусні гепатити.
Дотримання (санітарних правил є обов`язковим для громадян, індивідуальних підприємців і юридичних осіб.
Контроль за виконанням цих санітарних правил здійснюють органи та установи держсанепідслужби Росії. Видання офіційне. Справжні санітарно-епідеміологічні правила не можуть бути повністю або частково відтворені, тиражовані і поширені без дозволу Головного держсанепіднагляду МОЗ Росії.
Нормативні посилання.
Федеральний закон від 30 березня 1999 р №2-ФЗ "Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення".
"Основи законодавства України про охорону здоров`я громадян", прийняті Верховною Радою Російської Федерації і підписані Президентом Російської Федерації 22.07.93 №5487-1.
Федеральний закон від 17 вересня 1998 № 157-ФЗ "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб".
Положення про державний санітарно-епідеміологічний нормуванні, затверджене постановою Кабінету Міністрів України від 5 рюмса 1994 р №625 та зміни і доповнення, внесені постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 1998 № 680.
Загальні положення.
Вірусні гепатити (ВГ) - особлива група антропонозних інфекцій, що викликаються збудниками з вираженими гепатотропними властивостями.
За етіологічної структурі, патогенезу, епідеміології, клініці і наслідків ці захворювання вкрай неоднорідні. Розрізняють 6 самостійних нозологічних форм з відомими збудниками, що позначаються як віруси гепатитів А, В, С, D, Е, G, а також інші гепатити, етіологія яких слабо вивчена або не встановлена.
З метою попередження виникнення та поширення вірусних гепатитів необхідно своєчасно і в повному обсязі проводити комплексні організаційні, лікувально-профілактичні, гігієнічні та протиепідемічні заходи.
Для профілактики внутрішньо лікарняного зараження парентеральними вірусними гепатитами першорядне значення мають заходи, спрямовані на попередження зараження вірусами гепатитів В, G, E і С при використанні виробів медичного призначення: в т. Ч. Інструментів, забруднених кров`ю та іншими біологічними рідинами, а також при переливанні крові і / або її компонентів.
Після використання всі вироби медичного призначення підлягають дезінфекції з наступною
очищенням і стерилізацією.
Первинні заходи, що проводяться в осередках вірусних гепатитів (ВГ).
Первинні заходи, спрямовані на локалізацію та ліквідацію вогнища, здійснює лікар лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ) або інший медичний працівник, який виявив хворого.
Виявлення хворих на вірусні гепатити здійснюють медичні працівники закладів охорони здоров`я незалежно від форм власності та відомчої належності при амбулаторному прийомі, відвідуванні хворого вдома, влаштуванні на роботу і періодичних медичних оглядах певних груп населення, спостереженні за дітьми в колективах, при обстеженні контактних в осередках інфекції, а також лабораторному обстеженні осіб з груп високого ризику зараження вірусом гепатитів А, В, С, D, G (медичні працівники, пацієнти відділень гем одіаліза, донори, персонал установ служби
крові і ін.).
Етіологічна розшифровка випадків гепатиту в інфекційних стаціонарах та інших лікувально-профілактичних установах. як правило, здійснюється протягом 5 днів. Більш пізні терміни встановлення остаточного діагнозу допускаються при наявності мікст-інфекції, хронічних форм гепатиту В (ГВ) і гепатиту С (ГС), поєднанні ВГ з іншими захворюваннями.
Хворі на гостру і вперше виявленою хронічною формами вірусних гепатитів підлягають обов`язковій реєстрації в центрах державного санітарно-епідеміологічного нагляду (ЦГСЕН) і, як правило, госпіталізації в інфекційні стаціонари.
В осередках ВГ необхідно виявити дітей, які відвідують організовані колективи, осіб, які беруть участь в приготуванні їжі і реалізації харчових продуктів, персонал інтернатних установ, донорів крові та інших біологічних матеріалів, вагітних, підлітків, працівників дитячих установ, персонал служби крові та інших медичних працівників. З контактними проводять бесіди про заходи профілактики вірусних гепатитів, про симптоми цих захворювань, здійснюють клінічне та лабораторне обстеження для виявлення хворих і носіїв вірусів.
Медичний працівник лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ), незалежно від форми власності та відомчої належності, який виявив хворого ВГ, подає екстрене повідомлення встановленої форми в територіальний ЦГСЕН. Кожен випадок ВГ вноситься в журнал реєстрації інфекційних захворювань.
Лікар-епідеміолог ЦГСЕН проводить епідеміологічне обстеження кожного випадку гострого і хронічного вірусного гепатиту в дитячому закладі, стаціонарі, санаторії, в виробничих умовах. Необхідність проведення епідеміологічного обстеження осередку за місцем проживання визначається епідеміологом.
За результатами епідеміологічного обстеження заповнюється карта обстеження або складається акт.
Залежно від результатів обстеження епідеміолог конкретизує, доповнює або розширює обсяг і характер санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів і призначає додаткові обстеження контактних: визначення IgМ-антитіл до вірусів гепатиту А, В, С (анти-ВГА, анти-НВс IgМ, анти -ВГС), антигену вірусу ГА у фекаліях і НВsАg в крові.
Після госпіталізації хворого в осередку організовують заключну дезінфекцію, обсяг і зміст якої залежать від характеристики вогнища. Дезінфекційні заходи здійснюють у межах вогнища, що визначаються епідеміологом.
Розслідування групових захворювань ВГ, пов`язаних із загальним водокористуванням, харчуванням, медичними та немедицинскими маніпуляціями, проводять комплексно, під керівництвом лікаря-епідеміолога за участю фахівців санітарно-гігієнічних і лабораторних підрозділів ЦГСН, а також зацікавлених служб та відомств.
5. Протиепідемічні і профілактичні заходи при вірусних гепатитах з фекально-оральним механізмом передачі збудників.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
