Гемодинамічні артеріальні гіпертензії

Відео: Лікування артеріальної гіпертензії

пов`язані з первинним ураженням великих магістральних судин.

а) Коарктація аорти - вроджене захворювання, пов`язане з потовщенням м`язового шару в області перешийка аорти. Відбувається перерозподіл крові - різко переповнюються кров`ю судини до або вище звуження, тобто судини верхньої половини туловіща- судини нижніх кінцівок, навпаки, отримують крові мало і повільно. Основні симптоми захворювання проявляються до періоду статевого дозрівання, зазвичай до 18 років. Суб`єктивно відзначаються головні болі, відчуття жару або припливу до голови, носові кровотечі.

Про б ь е к т і в н о:



Діспропорція- потужна верхня половина тулуба і слабо розвинена нижня-гиперемированное особа- пульс на променевої артерії повний, напряженний- холодні стопи, ослаблений пульс на ногах-зліва від грудини грубий систолічний шум-верхівковий поштовх різко посилено- АТ на плечовій артерії високе, на ногах - нізкое- на рентгенограмі візерунки ребер- основний метод діагностики - аортографії.

При своєчасній діагностиці лікування призводить до повного одужання. Якщо не лікувати, приблизно через 3О років з`являється нефросклероз.

б) Хвороба відсутності пульсу, або синдром Такаяси. Синоніми: панаортит, панартериит аорти і її гілок, хвороба дуги аорти. Захворювання інфекційно-алергічної природи, найчастіше зустрічається у молодих жінок. Спостерігається пролиферативное запалення стінок аорти, більшою мірою інтими, в результаті некрозів утворюються бляшки, йде фибриноидное набухання. В анамнезі тривалий субфибрилитет, що нагадує гарячковий стан, і алергічні реакції.

З`являється ішемічний синдром в судинах кінцівок та головного мозку, що проявляється непритомністю, запамороченням, втратою зору, короткочасною втратою свідомості, слабкістю в руках. Виявляється артеріальна гіпертензія в результаті перерозподілу крові. Цю хворобу називають ще "коарктацией навпаки". На руках тиск знижений, причому несиметрично, а на ногах тиск більше. Далі приєднується вазоренальна або ішемічна гіпертонія, що носить злоякісний характер. З`являється нирковий шунт.

Діагностика: обов`язкове застосування методу аортографії, часто підвищено ШОЕ, високий вміст гамма-глобуліну, запропонована проба з аортальним антигеном (Уанье).lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!