Електрофізіологічні механізми аритмій

Виникнення порушень ритму серця завжди обумовлено змінами електрофізіологічних властивостей серцевого м`яза, зокрема, порушеннями формування або / та проведення трансмембранного потенціалу дії (ТМПД) в спеціалізованих і скорочувальних клітинах. За сучасними уявленнями основними електрофізіологічними механізмами виникнення аритмій є (М.С. Кушаковский, 1992):

1. Порушення утворення імпульсу:

• Зміна нормального автоматизму СА-вузла.

• Виникнення патологічного автоматизму спеціалізованих клітин провідної системи і кардіоміоцитів (ектопічна активність).

• Тригерна (наведена) активність спеціалізованих і скорочувальних клітин (виникнення ранніх і пізніх деполяризації).

2. Порушення проведення імпульсу:

• Проста фізіологічна рефрактерность або її патологічне подовження.

• Зменшення максимального діастолічного потенціалу спокою (трансформація швидкого електричного відповіді в повільний).

• Декрементное (загасаюче) проведення імпульсу, в тому числі нерівномірний.

• Порушення міжклітинної електротонічних взаємодії.

• Повторний вхід хвилі збудження (re-entry).

• Інші механізми.

3. Комбіновані порушення утворення і проведення імпульсу:

• Парасістоліческая активність.

• Гіпополярізація мембрани + прискорення діастолічної деполяризації.

• Гіпополярізація мембрани + зсув порогового потенціалу в бік позитивних значень.

• Інші механізми.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!