Порушення серцевого ритму і провідності

Порушеннями серцевого ритму, або аритміями, називають:

• ЧСС gt; 100 або lt; 60 ударів в хв-

• неправильний ритм будь-якого походження-

• будь-який несінусовий ритм

• порушення провідності імпульсу по різних ділянках провідної системи серця.

Таким чином, термін "порушення серцевого ритму" ( "аритмії") об`єднує різні за механізмом, клінічними проявами і прогностическому значенням порушення освіти і проведення електричного імпульсу. Слід пам`ятати, що аритмії не завжди супроводжуються порушенням регулярності ритму серця-вони можуть протікати і з правильним (регулярним) ритмом, але при цьому відображати зміна частоти освіти імпульсу, локалізації джерела збудження або порушення його проведення.

Порушення ритму серця - один з найбільш поширених клінічних синдромів, який виявляється не тільки при органічних захворюваннях серцевого м`яза (ІХС, ІМ, придбані і вроджені пороки серця, кардіоміопатії та ін.), Але і при порушеннях нейрогуморальної регуляції, електролітних зрушеннях, токсичних впливах на серце і навіть у здорових осіб. Певне значення мають нейрогенні впливу, зокрема, на кардіоміоцити і клітини провідної системи серця катехоламінів в умовах емоційного або фізичного стресу. "Вагусні" рефлекси при захворюваннях внутрішніх органів, при кашлі, ковтанні, напруженні і навіть зміні положення тіла також можуть викликати деякі аритмії.

Ясно, що прогностичне значення багатьох порушень ритму і провідності (наприклад, синусової тахікардії, надшлуночкової і шлуночкової екстрасистолії) по-різному в залежності від причин, що викликали аритмію. Проте існує група порушень серцевого ритму, прогноз яких завжди досить серйозний, незалежно від того, виявляються або немає значні органічні зміни в серці (шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, АВ-блокада III ступеня і т.д.).

У табл. 3.1. перераховані найбільш часті причини виникнення порушень ритму і провідності.

Таблиця 3.1

Найбільш часті причини порушень серцевого ритму

lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!