Узі сечового міхура - підготовка, показання до процедури, як робиться?
УЗД сечового міхура - це діагностичне дослідження, принцип дії якого заснований на властивості ультразвукових хвиль відбиватися від внутрішніх органів. Відбиваються хвилі формують на екрані апарату картинку, по якій можна судити про здоров`я. Даний метод дослідження широко поширений, так як показаний при багатьох захворюваннях і не має протипоказань. Це спосіб діагностики нешкідливий для вагітних жінок, дітей і людей похилого віку. Однак для проведення УЗД необхідна спеціальна підготовка.
Показання до ультразвукового дослідження сечового міхура
УЗД сечового міхура зазвичай призначає лікуючий лікар на підставі результатів аналізів або скарг пацієнта:
- часте бажання помочитися;
- камені нирок або сечового міхура;
- зміст еритроцитів в сечі;
- важко мочитися;
- больовий синдром в області лобка;
- підозра на наявність міхурово-сечовідного рефлюксу (захворювання, пов`язане з недорозвиненням або відсутністю клапанного механізму між мочеточником і сечовим міхуром. Зазвичай це вроджена патологія.);
- невеликі порції сечі;
- вміст у ній повітря;
- наявність в ній явного осаду;
- сеча змінила свій звичайний колір (в нормі жовта).
Часто лікар призначає УЗД сечового міхура для діагностики гострої або хронічної форми циститу, хронічної форми пієлонефриту. Дослідження допомагає оцінити функцію нирок. У чоловіків з його допомогою додатково досліджується простата. В результаті можуть бути діагностовані запальні захворювання залози або її аденома. У жінок додатково можуть бути досліджені внутрішні органи сечостатевої системи для виявлення захворювань, як сечового міхура, так і придатків матки.
Як підготуватися?
Ультразвукове дослідження проводиться тільки при наповненому органі. Тому підготовка до нього полягає в наповненні його сечею.
Це можна зробити декількома способами:
- За годину до діагностичного заходу випийте літр води (обов`язково без газу), компоту, можна чаю. Не можна пити молоко. Мочитися не можна. Якщо стерпіти позиви не представляється можливим, то спорожните сечовий міхур, після чого тут же випийте ще не менше 2-3 склянок води;
- Зачекайте, поки діагностується орган не заповниться самостійно, а потім проведіть УЗД;
- Якщо дослідження призначене на ранок, то просто не мочіться з ранку;
- Якщо вранці позиви до сечовипускання дуже сильні, то поставте будильник на 3-4 години і, прокинувшись, помочіться. Але після ранкового пробудження цього робити вже не можна.
Підготовка може полягати не тільки в цьому. Іноді сечовий міхур досліджують через товсту кишку або трансвагинально, тому слід ретельно підмитися. Жінкам не рекомендується робити УЗД сечового міхура в період менструації. Що стосується кишечника, то необхідно за добу виключити з раціону харчування бобові, свіжі фрукти і овочі, газовані і алкогольні напої. Справа в тому, що запори і гази в кишечнику можуть змінити загальну картину. Підготовка також включає процедуру очищення кишечника за допомогою мікроклізми або гліцеринової свічки.
Як проводиться ультразвукове дослідження?
Для проведення УЗД сечового міхура пацієнтові пропонують лягти на кушетку спиною. Якщо метою процедури є діагностика кам`яної хвороби нирок або пухлин сечовидільної системи, то його просять постояти. Якщо необхідно визначити рухливість внутрішньої структури органу, то пацієнту пропонують лягти на бік. Пози проведення діагностичного заходу змінюються, якщо УЗД проводиться через товсту кишку або піхву.
У дітей зазвичай міхур досліджується через черевну стінку. Процедура підготовки здійснюється так само, як і у дорослих: результати УЗД при неповному міхурі спотворюються, розглянути практично нічого неможливо. У дітей обов`язково повинен бути супроводжуючий. Зазвичай їм виступає один з батьків.
Так як процедура безпечна для дітей і дорослих, її при необхідності повторюють. Іноді пацієнта просять помочитися, після чого дослідження триває. Це необхідно для визначення кількості залишкової сечі. Норма її для дорослої людини після спорожнення - не більше 50 мілілітрів.
Якщо УЗД сечового міхура робиться трансвагинально або ректально (через задній прохід), то датчик поміщають в одноразовий презерватив. До цього вдаються, якщо діагностика через черевну стінку утруднена:
- Заважає товстий шар підшкірного жиру;
- Зібралася рідина при цирозі печінки;
- Наявність пухлини.
При внутрішньому дослідженні скорочується відстань від датчика до сечового міхура. Якщо воно здійснюється через задній прохід у чоловіків, то єдиною перешкодою стає стінка товстої кишки. У жінок краще трансвагинальное УЗД, при якому перепоною стає лише стінка піхви. Рідше використовується спосіб дослідження через сечовипускальний канал. Це досить болюча і неприємна процедура.
Що виявляється при УЗД сечового міхура?
УЗД сечового міхура показує:
- Форму органу;
- Габарити органу;
- Контури зовнішньої і внутрішньої сторони міхура;
- Товщину стінок;
- Характер вмісту. Можна побачити скупчення гною, гематому, кров`яні згустки в сечі;
- Наявність пухлини, сторонніх тіл всередині. Якщо вони є, то визначається їх форма і рухливість;
- Збережена цілісність стінок органу.
При нейрогенном сечовому міхурі або при його запаленні дослідження показує товсті стінки накопичувального органу або нерівномірність його обрисів. Якщо виявлені камені нирок, які осіли в сечовому міхурі, то визначається їх кількість, форма і габарити. Виявляється кількість залишкової сечі у чоловіків при діагностиці аденоми простати, запалення передміхурової залози. При даних патологіях відтік сечі утруднюється, і сечі під час спорожнення в міхурі залишається більше, ніж в нормі.
Дослідження ультразвуком внутрішньої стінки можна виявити пухлини і поліпи. Виявляються випинання і кісти. Фахівець здатний визначити характер зв`язку даних утворень зі стінкою органу: на широкій основі або на ніжці. Можна визначити зміни усть сечоводів, якщо вони запалені, або на них утворена пухлина.
Норма сечового міхура
Розшифровка даних УЗД сечового міхура проводиться лікуючим лікарем. У нього ви можете поцікавитися про стан здоров`я нирок і міхура. Для дітей розшифровка дослідження надається їхнім батькам.
Патологій немає, якщо:
- Форма органу при поперечному скануванні рівна і кругла. Норма форми при поздовжньому скануванні - овоидная;
- Контури зсередини і зовні - чіткі й рівні;
- Норма товщини стінок - 3-5 міліметрів. У дітей товщина їх менше, ніж у дорослих. Чим більше наповнений міхур, тим тонше його стінки;
- Струм сечі - близько 14,5 сантиметрів в секунду;
- Залишкової сечі - не більше 50 мл.
Оцінивши результати УЗД сечового міхура, лікуючий лікар пов`язує їх зі скаргами пацієнта, які змусили його звернутися до фахівця. Склавши загальну картину, він призначає лікування нирок, якщо причиною скарг стали вони, або іншого органу. Для дітей і дорослих призначають окремі препарати або точно розраховують їх дозування. Навіть якщо результати УЗД сечового міхура входять в норму, немає нічого страшного в тому, що ви його провели. Краще ретельно стежити за здоров`ям нирок та інших органів, ніж лікувати запущену хворобу.
