Що таке ретроградна еякуляція: визначення, причини, лікування
Визначення ретроградної еякуляції
Ретроградна еякуляція - це закидання сперми з семявибрасивающіх проток назад, в сечовипускальний канал, по напрямку до сечового міхура (замість антеградной еякуляції у напрямку назовні). Результатом є малий обсяг або відсутність еякуляту при оргазмі.
Причини ретроградної еякуляції
До ретроградної еякуляції можуть приводити будь-які захворювання, які порушують закриття шийки сечового міхура під час еякуляції (шляхом симпатичного контролю). Найбільш поширені причини - діабет, операції на шийці сечового міхура, пошкодження спинного мозку, диссекція заочеревинних лімфатичних вузлів і лікарські препарати, включаючи антипсихотичні засоби, альфа-адреноблокатори при гіпертрофії передміхурової залози і деякі антигіпертензивні препарати.
Лікування ретроградної еякуляції
Як лікувати ретроградну еякуляцію? З метою сприяння закриттю шийки сечового міхура під час еякуляції можна застосовувати різні симпатомиметики протягом декількох днів або декількох тижнів:
- Псевдоефедрин, 60 мг 4 рази на день.
- Ефедрин, 25-50 мг 4 рази на день.
- Имипрамин, 25 МГЗ рази в день.
В якості початкового лікування можна проводити короткий курс псевдоефедрину в більш високих дозах (90 мг кожні 12 годин і за 1 год до еякуляції).
Відео: Імплантація гідравлічного протеза статевого члена з лобковим доступом
Якщо після лікування цими препаратами вагітність природним шляхом не виникає, можна зібрати сперматозоїди з сечового міхура після еякуляції і використовувати для внутрішньоматкової інсемінації. Пацієнта слід проінструктувати, щоб він уникав прийому великого об`єму рідини (більше 2 л за 24 год), так як висока осмоляльность сечі повреждающе діє на сперматозоїди.
Ощелачивания сечі можна досягти прийомом 5 мл поліцітра за 12 год і за 1 год до еякуляції. В якості альтернативи можна використовувати 1 г бікарбонату натрію або 250 мг ацетазоламіду кожні 6 годин (5 доз).
Пацієнту пропонують помочитися безпосередньо перед спробою отримати зразок сперми, щоб уникнути великого обсягу сечі в сечовому міхурі. Після еякуляції сперматозоїди з сечового міхура можна отримати з випущеної сечі і обробити. В якості альтернативи сечовий міхур можна катетеризировать і промити відповідним буферним розчином для збору сперматозоїдів.
П.Н. Шлегель
