Як визначити і лікувати перелом черепа?

Кость черепа є однією з найважливіших кісткових утворень у всьому організмі, оскільки вона захищає головний мозок. Її удари можуть бути надзвичайно небезпечні, тому що пов`язані з ризиком для життя. Перелом основи черепа - це найбільш серйозна проблема, яка зустрічається в чотирьох відсотках випадків пошкодження голови.

Травми бувають наступних видів:

Відео: Перелом ребра

• потилична,
• скронева,
• клиноподібна,
• ґратчаста

Такий тип пошкодження скелета може зачепити спинномозкову рідину і кору головного мозку. Спинномозкова рідина може накопичуватися в середньому вусі, а після витікати через постраждалу барабанну перетинку або проникати в носову порожнину.

Удар підстави голови можна розділити на розтягнення задньої і передньої частин. У першому випадку може статися постраждати гратчаста та клиноподібна кістка. У другому - скронева, потилична і задня.

Розлом зводу зустрічається набагато частіше, ніж підстави. Причиною такого розвитку подій може бути сильний удар, нанесений, переважно в лобову частину. Оскільки кісткова тканина досить тендітна, то розлом зводу може спричинити за собою дуже серйозні ускладнення і навіть летальний результат.

Розлом поруч з великим потиличним отвором небезпечний тим, що великий ризик зачепити спинний мозок, кровоносні судини і нервові закінчення, що знаходяться в цій частині.

Часто наслідки перелому основи бувають дуже серйозними - від паралічу лицьових нервів, ушкодження слуху і до летального результату. Крім того, може бути трапитися розвиток запалення всередині черепа. Причиною всього цього може бути не тільки падіння на голову, але навіть невдале приземлення на ноги. Сильні удари в щелепу і ніс теж можуть послужити підставою для отримання даного виду травми.

Ще одне небезпечний наслідок - повний параліч тіла. Все, що зможе робити потерпілий в цьому випадку - лише трохи ворушити губами і моргати. Це відбувається тоді, коли в результаті удару страждає не тільки кістка, а й нервові закінчення спини, що з`єднують її з головним мозком.

Якщо удар був не дуже сильним, серйозних ускладнень можна уникнути. У цьому випадку може виявитися викривлення хребта або навіть пошкодження ключиці.

Як визначається травма основи черепа?

Симптоми при переломі проявляються такі:

• Поява темних кіл під очима;
• Оніміння або параліч кінцівок або всього тіла;
• Витікання спинномозкової рідини через ніс або вуха;
• Кровотеча з вух і носа;
• Порушення слуху;
• Порушення зору;
• Нудота, запаморочення;
• Блювота.

Відкритий перелом черепа характеризується ще серйозним кровотечею, яке необхідно постаратися зупинити до приїзду швидкої допомоги. Нерідко з рани можуть стирчати кісткові уламки.

Серйозні випадки можуть привести до смерті, тому необхідно якомога швидше звернутися за допомогою в лікарню.

Як проводити лікування?

Лікування зламу підстави без зміщення, як правило, не вимагає оперативного втручання.  А ось при діагнозі зі зміщенням наслідки набагато серйозніші. У скроневій ділянці такий тип перелому може пошкодити внутрішню сонну артерію, що призведе до небезпечного крововиливу в мозок.

Постраждалого оглядає не тільки травматолог і хірург, а й невропатолог, окуліст і отоларинголог. Це необхідно для того, щоб на ранніх стадіях визначити можливі порушення деяких органів.

Зазвичай люди, сильно вдарили голову, потрапляють в стаціонар нейрохірургічного відділення. Особливу увагу необхідно приділити питанню профілактики інфекційних і гнійних ускладнень мозкової оболонки. Щоб запобігти їх появі, хворому відразу ж при надходженні в лікарню призначаються антибіотики, а при необхідності проводиться санація носоглотки і вуха за допомогою розчину антибіотиків і антисептиків.

При пошкодженні склепіння черепа лікування може бути як консервативне, так і оперативне. Якщо проблема не дуже серйозна, на голову накладається гіпсова пов`язка. Якщо ж є ймовірність наявності кісткових уламків зводу, вдаються до хірургічного втручання. На місце тих кісткових уламків зводу, які постраждали, накладається металева пластина. Згодом вона буде захищати головний мозок.

Хворому показано дотримання найсуворішого постільного режиму. При цьому голова повинна знаходитися в піднесеному стані, щоб зменшити можливість закінчення спинномозкової рідини. Крім того, призначається курс діуретиків, за допомогою яких виводиться зайва рідина з організму. Ця процедура необхідна, оскільки в результаті травми підстави може розвинутися набряк мозку. У важких випадках можуть вдаватися до пункції, за допомогою якої з черепної коробки прибираються надлишки рідини, або вводиться до тридцяти мілілітрів повітря.

У разі розвитку гнійних ускладнень може бути призначено застосування антибіотиків більш широкого спектру дії.

Рішення про проведення операції приймає досвідчений нейрохірург, з урахуванням ступеня пошкодження. Хірургічне втручання буде неминучим, якщо ніякі антибіотики не допомагають позбутися від розвивається всередині гнійної інфекції.

[Youtube] FGPM8iSrVug [/ youtube]

Які наслідки можуть бути?

Звичайно, подібна травма не пройде безслідно для здоров`я, але все ж багатьох серйозних наслідків можна уникнути.

Наслідки можуть бути наступними:

1. Поява енцефаліту і менінгіту;
2. Розвиток енцефалопатії;
3. Часті головні болі;
4. Можливість розвитку епілептичних припадків;
5. Швидке підвищення артеріального тиску
6. Викривлення хребта різного ступеня тяжкості.

Відео: Лікування травми основи черепа і голови

Наведені вище приклади - це найбільш часто зустрічаються наслідки. Але слід пам`ятати, що крім них трапляються і деякі інші ускладнення, не менш серйозні і дуже небезпечні для здоров`я людини.

При серйозному кровотечі в перші години і дні після травми дуже великий ризик летального результату, але якщо пацієнт вижив, то в більшості випадків він може залишитися глибоким інвалідом на все життя. Тому дуже важливо відразу ж звернутися в лікарню і дотримуватися всіх рекомендацій, даних лікарем.