Яку небезпеку несуть камені в сечовому міхурі і як з ними боротися
Одним з проявів сечокам`яної хвороби вважаються камені в сечовому міхурі, що найчастіше зустрічаються в осіб чоловічої статі. Причому цікава їхня вікова градація: конкременти в міхурі можна виявити у хлопчиків до 6 років, а також у чоловіків старше 60 років. Це пов`язано з анатомо-фізіологічною будовою сечовидільної системи, а також специфічними захворюваннями чоловічої статевої системи.
зміст:
Причини і розвиток патології
Камені сечового міхура часто з`являються на тлі його обструкції, до якої призводять:
- рак і аденома передміхурової залози;
- структура уретри, а також її дивертикул (сліпо закінчується випинання);
- злоякісні і доброякісні пухлини сечового міхура;
- нейрогенная дисфункція органу.
Новоутворення в сечовому міхурі
У дітей до шести років сприятливими факторами і причинами розвитку хвороби вважаються:
- фімоз - різке звуження крайньої плоті, що здавлює зовні сечовипускальний канал і перешкоджає відтоку сечі;
- баланопостит - гостре запалення головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті;
- меатостеноз - звуження зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
Не варто думати, що представниці слабкої статі взагалі не схильні до цього захворювання. У них також можна зустріти його симптоми і прояви, які вимагають довгого лікування. Камені в сечовому у жінок виявляються при хронічному циститі, міхурово-піхвових свище і інших захворюваннях шийки сечового міхура.
Дуже часто конкременти з`являються після операцій на органах малого таза, тим більше, якщо в сечовому міхурі залишилися лігатури або сторонні предмети.
І, нарешті, камені в міхурі можуть спостерігатися при їх міграції з нирок по сечоводу. Таке явище також часто зустрічається у представників сильної статі, причому з супутньою гіперплазію простати, що перешкоджає виведенню конкрементів з сечею.
Як і у випадку з ниркою, в сечовому міхурі камені мають різну химерну форму і розміри. Зазвичай їх хімічна структура подібна до такої при конкрементах в мисках, так що можна зробити висновок, що в патогенезі захворювання відіграють роль такі ж сприятливі фактори, що і при МКБ (порушення обміну речовин і співвідношення їх в сечі).
Симптоми і ознаки каменів сечового міхура
Хоча патологія і характеризується численними симптомами, однак виділити з них найбільш специфічний для даного захворювання не вийде. Спочатку людини починає турбувати неясна, тупий біль в надлобковій області, яка у чоловіків іррадіює в головку члена і яєчка, а у жінок в пах, піхву і великі статеві губи. Хворобливі відчуття самі проходять і поновлюються, особливо при зміні положення тіла або акті сечовипускання.
больові спазми
Найхарактернішим симптомом цієї хвороби слід вважати дизуричні розлади. Вони характеризується почастішанням сечовипусканням вдень, переважно при ходьбі і бігу, і під час нічного спокою (звичайно ж, якщо у пацієнта немає супутньої гіперплазії простати). Також хворі часто відзначають уривчастість сечі: струмінь то пропадає, то при зміні пози знову з`являється. Особливо великий камінь може вдаватися в шийку міхура або проникати в уретру, викликаючи при цьому гостру затримку урини.
Ще один симптом, який майже завжди буває при цій патології - гематурія. Вона з`являється внаслідок механічного пошкодження слизової сечового міхура. Якщо у чоловіка є супутня гіперплазія передміхурової залози, можна очікувати появу тотальної макрогематурии з великою кількістю червоної крові в сечі.
В принципі, це основні симптоми захворювання, до яких можуть приєднуватися загальні ознаки інтоксикації через розвиток гострого запального процесу не тільки в сечовому міхурі, а й нирках.
діагностика
Знайти камені в сечовому міхурі для досвідченого уролога не складе великих труднощів. Збираючи анамнез, вже можна запідозрити цю патологію, а після проведення лабораторних та інструментальних методів дослідження сумнівів залишитися не повинно. Пальпіруя сечовий міхур у чоловіків, можна відчути під пальцями невелике затвердіння, особливо якщо камінь великих розмірів. Також огляд необхідно закінчувати ректальної пальпацією, за допомогою якої виявляється гіперплазія простати.
Пальпірованіе сечового міхура
Загальний аналіз крові, як правило, не дуже інформативний, тоді як загальний аналіз сечі дає уролога явну картину захворювання. У сечі, крім крові, виявляються елементи слизової сечового міхура і підвищений вміст солі.
Як уже зазначалося, камені сечового міхура ідентичні за хімічною структурою з такими з нирок, тому порушення обміну солі (фосфатів, уратів) може вказати на джерело каменеутворення.
Однак не варто надавати виявленню кількості солі в сечі великого значення. Його підвищені значення можуть свідчити лише про зміну pH урини через похибки в дієті.
Найбільшу інформативність, звичайно ж, дають інструментальні методи, такі як УЗД і комп`ютерна томографія, причому при проведенні КТ можна побачити фонові патології, що вимагають лікування і призводять до обструкції сечовивідних шляхів.
Лікування каменів сечового міхура
Питанням, як вивести камені з сечового міхура, задаються, напевно, все люди, які страждають цим захворюванням. І спочатку вони застосовують різні народні засоби для лікування. Найчастіше це природні уросептики, але є і досить екстравагантні методи, такі як прийняття золи зі скорпіонів або настояної на марочному вини яєчної шкаралупи.
Слід розуміти, що лікування народними засобами може викликати загострення і посилення патологічного процесу, і потім видалення каменів з сечового міхура доведеться проводити за допомогою порожнинної операції.
При невеликих розмірах конкрементів показана дієта. Її специфіка залежить від хімічного складу каменів, але основними принципами є: обмеження споживання солі, суворе дотримання питного режиму і виключення з раціону смажених, копчених і будь-яких екстрактивних речовин. Звичайно ж, дієта не зруйнує вже утворилися камені, але запобіжить поява нових. Особливий упор в дієті роблять на молочні та молочнокислі продукти.
На сьогоднішній день в лікуванні каменів сечового міхура застосовують дистанційну літотрипсії за аналогією з сечокам`яною хворобою. Вона дає непогані результати, і 80% каменів виходять з міхура самостійно. Якщо конкременти дуже великі, можливо комплексне лікування: спочатку літотриптором дроблять камені, а потім спеціальним пристосуванням відсмоктують і відмивають їх уламки.
Також дуже часто літотрипсії комбінують з ендоскопічної операцією, що дозволяє не тільки усунути конкременти, але і провести лікування фонового захворювання (гіперплазії або аденоми простати).
