Кишкова колька у дітей шкільного віку
Кишкові коліки у дітей: причини і лікування
Народні засоби від комарів і мошок
Після народження, дитина потребує ретельного догляду і турботи з боку батьків.
В утробі матері, плід отримував всі корисні речовини через кров і плаценту матері, після народження його організм починає функціонувати, самостійно пристосовується до навколишнього середовища.
Дитячі органи формуються і розвиваються.
Будь-яке порушення, в тому числі і травної системи, можуть провокувати розлади.
У перший рік життя найбільш поширені порушення, спостерігаються з боку кишечника, які супроводжуються кишкові кольки.
Причини, що провокують Кишкові коліки у дітей
Причини, що викликають кишкові кольки у дітей до кінця не вивчені медициною, але існують припущення і деякі факти - порушення нерозвиненою периферійної системи, недостатня кількість ферментів, харчування матері, або штучне харчування. часто викликає коліки у новонароджених.
Грудне і штучне харчування містить лактозу, утворюють повішене газоутворення і розвиток коліків.
Якщо причина в харчуванні, необхідно підібрати спеціальну суміш без вмісту лактози, яка призначається для дітей страждають коліками.
Ознаки та симптоми кишкових коліків в організмі дитини
Основні симптоми при кольках супроводжуються не спокоєм дитини, постійним плачем, порушенням сну.
Підвищення газоутворення змушує малюка підтягувати ніжки до живота, затискати кулачки.
Шкіра дитини знаходить червоний колір, при пальпації живота відчувається твердість, затискання.
Зазвичай коліки турбують дитину в один і той же час, ближче до вечора, тривалість від 20 хвилин, до 3-5 годин, все залежить від першої допомоги мами, яка повинна знати кілька рецептів і мати препарати для полегшення симптомів. Кишкові коліки у дітей, з`являються від 3-4 тижнів, і тривають до 5-6 місяців.
У деяких немовлят, вони настільки сильні, і тривалі, що малюк потребує госпіталізації та обстеження лікарів.
Кишкові коліки у дітей не належать до захворювання, але при частих проявах, потрібно звернутися до лікаря-педіатра, щоб виключити інші патології кишечника.
Методи лікування хвороби
Фармакологічний ринок надає велику кількість лікарських засобів, які допоможуть зменшити симптоми колік - Еспумізан, Плантекс, Саб Симплекс, всі ці препарати безпечні для прийому дітей з перших днів життя.
При неефективності препаратів, можна використовувати пробіотики, або спазмолітичні препарати - Но-шпа, Дуспаталін, такі препарати застосовуються після призначення лікаря, який повинен підібрати індивідуально на вік і вагу дитини.
З народних методів лікування, ефективними вважаються кропова вода.
Важливо виявити причину, яка викликає кишкові кольки у дітей, також в цей період дитині потрібен особливий догляд і турбота батьків, іноді плач і занепокоєння проходить, після того як дитина відчує турботу і тепло близьких людей.
Постійний плач, викликає роздратування у батьків, але в такій ситуації потрібно зберігати спокій і проявляти увагу дитині, який вже після народження здатний відчувати емоційний стан матері.
Для профілактики колік, потрібно уважно стежити за харчуванням, виключити продукти викликають повішене газоутворення - капуста, бобові культури, незбиране молоко, гострі, смаження продукти.
Прикладання до грудей, має бути правильним, щоб дитина не ковтала велику кількість повітря, який в кишечнику провокує газоутворення і больові відчуття.
Перед годуванням, дитини укладають на живіт і роблять масаж.
Під час кольок використовують кілька методів, які допоможуть зменшити газоутворення - прикладні тепліше пелюшки, застосування теплих ванн і інші, які перевірені роками і багатьма матерями.
Використовувати засоби народної медицини у вигляді чаю, без попередньої консультації лікаря не дозволяється.
Кишкові коліки у дітей раннього віку
Є.К. Бердникова, лікар Центру корекції розвитку дітей раннього віку, ФДМ «Московський НДІ педіатрії та дитячої хірургії» Мінздоровсоцрозвитку
З огляду на анатомо-фізіологічні особливості дитини, можна стверджувати, що кишкові дисфункції виникають практично у всіх дітей раннього віку і є функціональним станом періоду адаптації і дозрівання шлунково-кишкового тракту немовляти.
Кишкові кольки є пароксизми дратівливості, плачу або рухового занепокоєння, в основі якого лежать порушення рухової функції кишечника і підвищене газоутворення. Кольки тривають більше 3 годин на день, більше 3 днів в тиждень на протяже ванні 3 тижнів і більше ( «правило трьох»). Кишкові коліки починаються протягом перших тижнів життя і закінчуються зазвичай до 3 місяців (в деяких випадках продовжуючись до 4-6 місяців) і являють собою самостійно проходить явище без віддалених наслідків. При цьому загальний стан дитини залишається хорошим (в період між нападами він спокійний, нормально додає у вазі, у нього збережений апетит).
В процесі травлення виникають хворобливі скорочення кишкової стінки, а також її перерозтягнення газами. Причиною подібних порушень перистальтики служать незрілість центральної і більшою мірою периферичної регуляції іннервації кишечника, незрілість ферментативної системи, порушення становлення мікробіоценозу.
Больовий синдром виникає в період годування або перетравлення їжі. Напад, як правило, починається раптово, дитина голосно і пронизливо кричить. При цьому може відзначатися почервоніння обличчя або блідість носогубного трикутника. Живіт роздутий і напружений (явища метеоризму), ноги підтягнуті до живота і можуть миттєво випрямлятися, стопи часто холодні на дотик, руки притиснуті до тулуба. У важких випадках напад закінчується тільки після того, як дитина повністю виснажений. Помітне полегшення настає відразу після дефекації, очисної клізми або газовідвідної трубки. У міру наростання метеоризму можуть посилюватися відрижки створоженним молоком (через підвищення тиску в черевній порожнині) ці явища більш виражені в другій половині дня, варіюючи за обсягом і частоті.
алгоритм
Основне питання, на яке необхідно відповісти лікаря: якщо напади кольок властиві практично всім дітям, чи можна назвати це патологією? Якщо немає, то ми повинні займатися не лікуванням, а симптоматичної корекцією цього стану, віддаючи основну роль фізіології розвитку і дозрівання. Виходячи з вищевказаного положення, ми вважаємо за доцільне змінити ідеологічний підхід до ведення дітей з кишковими коліками, зробивши основний акцент на тому, що цей стан функціональне і вимагає комплексного аналізу стану дитини. Нами був розроблений алгоритм ведення дітей з кишковими коліками, так звана покрокова або степовая корекція. В її ідеологію закладено шлях від простих заходів до більш складним, що дозволяє з найменшою медикаментозної навантаженням і діагностичними дослідженнями купірувати функціональні кишкові кольки, або виявити наявність патологічного процесу у малюка.
Що необхідно знати лікарю про дитину:Степова терапія
I етап. Консультування сім`ї (бесіда з батьками з акцентом на фізіологію виникнення дисфункції кишечника у немовляти, крику, особливості дитячого сну). Оцінка психологічного стану матері.
Корекція харчування: підтримка грудного вигодовування. Оцінка правильності проведення грудного вигодовування: оцінка правильності прикладання до грудей, положення дитини, тривалості годування і ефективності смоктання. При змішаному і штучному вигодовуванні слід акцентувати увагу на вигляді суміші, нахилі пляшечки, заповненні соски молоком, розмір і кількість отворів для того, щоб годування займало не менше 15 хвилин.
Також доцільно використання фітопрепаратів ветрогонного і м`якої спазмолітичної дії, на основі фенхеля, що міститься, наприклад, в препараті, що пройшов всі етапи сертифікації, - плантекс (компанія «Сандоз»). Плоди фенхеля і ефірне масло сти муліруют травлення, збільшуючи секрецію шлункового соку і підсилюючи перистальтику кишечника, тому їжа швидше розщеплюється і всмоктується. Активні речовини Плантекса попереджають скупчення газів і сприяють їх відходженню, пом`якшують спазми кишечника. Слід зазначити, що Плантекс містить лактозу, проте корекція дієти і виключення препаратів, що містять лактозу, потрібно при симптомокомплекс, що включає кишкову диспепсію (діарея), виражений метеоризм, больовий кишковий синдром, втрату (або відсутність прибавки) маси тіла дитини.
Під нашим спостереженням перебувало 100 дітей, що приймали препарат Плантекс, що ні посилювало проявів лактазной недостатності (не відзначено посилення діареї, уповільнення збільшення маси тіла, не відзначено підвищення рівня вуглеводів в калі). Як в основній, так і в контрольній групі не відмічено кореляції посилення кишкових кольок від змісту рівня вуглеводів в калі. Більш того, двоє дітей з істинною лактазной недостатністю (з вираженою клінічною картиною, позитивним Лактазная тестом) мали нормальний вміст рівня вуглеводів калу. Кольки більш легкого ступеня купировались прийомом тільки одного препарату - Плантекс. в більш важких випадках була потрібна додаткова терапія препаратами симетикону, в деяких випадках - спазмолітики.
Таким чином, Плантекс можна рекомендувати дітям раннього віку в якості фонової терапії кишкових кольок (по 1 пакетику на добу дітям раннього віку, зі збільшенням до 2 пакетів на добу дітям після 2-3 місяців).II етап. Фізичні методи: положення, що полегшує біль, сухе тепло на живіт, масаж живота і т.д. При посиленому метеоризмі і здутті живота - застосування препаратів симетикону.
III етап. При відсутності ефекту від попередніх заходів передбачається переважна роль в генезі кишкової кольки спазму ділянок кишечника. Показано застосування механічних методів: очисної клізми, газовідвідної трубки, проносних свічок. При відсутності ефекту - призначення медикаментозних спазмолітичних засобів.
Список літератури знаходиться в редакції.
HTML-код для розміщення посилання на сайті або в блозі:
Причини виникнення і лікування кишкової коліки
Кишкова колька проявляється у вигляді раптових нападоподібний болю, викликаних роздратуванням органу.
У більшості випадків, кишкова колька виникає в зв`язку з розтягуванням кишкових петель і з роздратуванням нервових закінчень, що пролягають в кишкової стінки.
Ці зміни викликаються натягом брижі тонких кишок.
Але все ж, головна причина, через яку може виникнути кишкова колька у дорослих, криється в порушеною моториці кишечника - тонусу, перистальтики, спазмів і розтягування петель.
Наприклад, кольки при ентероколіті і коліті з`являються внаслідок перистальтичних скорочень кишкової стінки, а при непрохідності кишечника вони виникають на тлі посилення стенотической перистальтики на ділянці органу, що знаходиться вище місця перешкоди.
симптоми хвороби
До найбільш яскравим симптомів кишкової кольки відносяться:
Про алергічному характері слизової коліки судять за наявністю еозинофілів і гострих кристалів, виявлених в фекаліях.
Симптоми кишкової кольки у дорослих можуть загострюватися на грунті нервових потрясінь і конфліктів.
При обмацуванні черевної порожнини, в момент коли виникає кишкова колька, визначається болючий і спастически скорочений товстий кишечник. При цьому температура тіла залишається нормальною, а м`язову напругу відсутній.
Однією з причин кишкових кольок може стати і отруєння свинцем. В цьому випадку живіт потерпілого буде втягнутий, а черевна стінка - напружена.
Пацієнт скаржиться на напади нестерпного болю, тривалі запори і поява сірої облямівки на яснах.
За МКБ 10 код кишкових кольок - К59.9, він передбачає установку діагнозу не уточненої функціональне порушення кишечника.
Симптоми у дітей і вагітних жінок
Кишкові коліки у новонароджених можуть виникнути в результаті техніки вигодовування, коли немовлята заковтують надмірна кількість повітря.
Так звана аерофагія проявляється здуттям живота, криками, відмовою від їжі, відрижкою або блювотою.
Помірна аерофагія часто виникає в перші місяці життя дитини через не зрілості нервової регуляції глотательного процесу.
Симптоми кишкової коліки у новонароджених при дискинетических явищах в товстій кишці виникають або в процесі їжі, або через 10 хвилин після годування.
Таке відхилення пояснюється одночасно виникають гастроцекальним і гастроілеальним рефлексами.
Після їжі, в організмі малюка підвищується моторна активність кишечника, що супроводжується посиленням секреції слизової оболонки і її гіперемією.
Незрілість нервової регуляції функціональності органу - ще один фактор, що провокує появу кишкової коліки у дітей.
Кишечник має власну нервову систему, що є невід`ємною частиною ЦНС.
Однак її остаточне дозрівання доводиться на 12 - 18 місяці життя. Тому до року - кишкові кольки у новонароджених виникають досить часто.
Відео:
Симптоми кишкової коліки у дітей можуть виникати і на тлі порушень мікробіоценозу органу і не зрілості ферментативної системи, зумовленої посиленням бродильних процесів.
Становлення мікробіоценозу, що відбувається на першому році життя, може супроводжуватися посиленим утворенням газів.
при вагітності
У перші тижні після зачаття, кишкові кольки при вагітності обумовлені переміщенням яйцеклітини в маткову порожнину.
Їх виникнення фахівці пояснюють і гормональними змінами, що відбуваються в організмі майбутньої матері.
У міру зростання плоду, симптоми кишкової коліки посилюються, і жінки постійно відчувають колючі відчуття внизу живота.
Клінічні прояви і симптоми кишкових кольок при вагітності важко сплутати з ознаками інших хвороб, настільки вони виражені.
Перерахуємо їх:
- нудота і блювота
- труднощі з дефекацією
- метеоризм
- почуття розпирання живота
- бурчання і бурління в кишечнику
- відраза до їжі
- періодичні спазми в товстому кишечнику
- присутність в калі слизових стрічок або трубочок.
Для лікування кишкової коліки жінкам призначають Еспумізан. Оскільки препарат не всмоктується в кров, він не завдає шкоди і плоду, що розвивається.
Вгамувати різкі болі можна прийняттям Но-шпи.
Якщо кишкова колька поєднується з запорами, проблему вирішують шляхом вживання кисломолочної продукції і чистої води (протягом доби рекомендується випивати 2 л рідини).
Лікування у дітей
Лікування кишкових кольок у новонародженого проводиться за допомогою дачі малюкові вітрогонних препаратів і ліків, що знижують газоутворення.
Найбільш доступним засобом боротьби з «газиками» є кропова вода, приготовлена з 5 г насіння кропу і 100 мл окропу.
Після 20-хвилинного настоювання воду пропускають через марлю і охолоджують. Малюкові дають її пити протягом дня.
Для лікування кишкових кольок у дітей старшого віку призначають препарати проти основного захворювання, що викликало болю.
Унятію нападів сприяє прийом таких засобів:
Лікування у дорослих
Для лікування кишкової коліки у дорослих прописують Нотензіл, Бекарбон, Дротаверин, Беллаверін та інші спазмолітики, що зменшують швидкість скорочення кишкових м`язів.
Полегшувати стан постановкою клізми або прикладанням грілки до відвідування лікаря не рекомендується, інакше самовільно проведені процедури можуть ускладнити постановку діагнозу.
Після консультації фахівця, вгамовувати докучають симптоми кишкової кольки у дорослих можна відварами ромашки і безсмертника.
Корисно пити настій, приготований з:
Від збору відміряють 2 ст. л. сировини і обливають їх 0,5 л окропу. Після недовгого наполягання фіточай п`ють по півсклянки 3 р. в день до їди.
Для зняття симптомів і лікування кишкових кольок готують збір з 4 частин перстачу, 3 частин чорничних ягід, споришу, пастушої сумки і пустирника, взятих по 2 частини.
Технологія приготування настою і спосіб прийому аналогічні попередньому рецепті.
Правильне харчування
Дієта при кишкових кольках має на увазі прийом хворим більшої кількості продуктів з клітковиною.
В надлишку вона міститься в гарбузі, сирих артишоках і овочах, фруктах, моркви і яблуках.
Якщо кишкова колька виникає досить часто, то потрібно відмовитися від бобових, гострих приправ, жирних страв і хліба свіжої випічки.
Болить живіт у дитини. Причини і лікування
Біль в животі знайома кожній дитині. Як правило, медики поділяють таку біль на гостру і хронічну. Гострий біль в животі викликають такі чинники, як інфекційне захворювання, хірургічна хвороба або травма. А болі в животі, які не проходять протягом 3-х місяців називаються хронічними. Розлади або хронічні захворювання органів травлення, є причиною таких неприємних відчуттів. Специфіка хронічних болів полягає в тому, що вони мають властивості затихати на якийсь час і знову загострюватися (рецидив). Ці болі в животі у дитини діагностують у віці не молодше 3-4 років. Малюк підріс і вже може свідомо поскаржитися на те, що його турбує.
Варто також не забувати, що іноді болю в животі виникають від ураження органу, який абсолютно не відноситься до травної системи. Захворювання хребта, нирок або навіть легких можуть давати відгомін в черевну область.
Причини виникнення болю в животі
Якщо виключені інфекції і захворювання інших органів, то найчастіше у дитини діагностується кишкова колька. Викликана вона підвищенням газоутворення (метеоризм) в животі та супроводжується хворобливими скороченнями (спазмами) в кишечнику. У травному тракті рух їжі сповільнюється або прискорюється, що викликає порушення моторної функції кишечника. При цьому спазм перекриває прохід газів і калу, роздуваючи ділянку кишки і викликаючи біль.
Про газики у дитини знає кожна мама. Вони турбують дитину і всю родину перші 3 місяці життя. Розпізнати такі коліки дуже просто. У момент болю, малюк починає сильно кричати, підтискати ніжки до черевця, натуживаться і почервонівши голосно випускати гази. При цьому животик трошки роздутий і напружений. Після відходження газіков і випорожнення, малюк заспокоюється. При цьому дитина абсолютно здорова, добре їсть, набирає вагу і у нього хороший стілець.
Часті коліки можуть бути викликані наступними чинниками:
- Немовляти не викладають на животик
- Неправильно приготована суміш для годування
- перегодовування крихти
- Не дотримання дієти годуючої матері
- Заковтування повітря при смоктання
Також деякі дитячі захворювання можуть провокувати кишкові кольки - дисбактеріоз. алергія на коров`яче молоко, кишкові інфекції. непереносимість лактози і інші хвороби. Тому в разі, коли кольки супроводжуються температурою, блювотою або розрідженням стільця, терміново звертайтеся до лікаря.
У дітей шкільного віку кольки викликати можуть різні захворювання травного тракту - неправильне переварювання їжі, запальні процеси в кишечнику, збій в жовчовиділення, недостатність підшлункової залози, порушення мікрофлори. Також порушення дієти може викликати біль в животі.
Лікування болів в животі, викликаних коліками
Дуже важливо знайти та ідентифікувати причину болю. У момент нападу рекомендується використовувати препарати, в складі яких є симетикон (Наприклад Еспумізан). Для розслаблення гладких м`язів кишечника підійдуть спазмолітики (Палаверін, Но-шпа ...) в комплексі з сорбентами (активоване вугілля, ентеросгель ...). У правильній постановці діагнозу, і призначення ефективного лікування вам допоможе лікуючий лікар.
