Сильний біль в горлі: причини і принципи терапії
Більшість патологій горла так чи інакше можуть давати больові відчуття різної інтенсивності. Але найбільш сильний біль в горлі зустрічається при ангіні і паратонзіллярном абсцесі.
Анатомічна характеристика горла
Під терміном горло більшість людей розуміє частина тіла, розташовану за ротовою порожниною. Почасти це судження вірно. Хоча як такий термін «горло» не є прив`язаним до тієї чи іншої частини організму. Простіше кажучи, він поєднує в собі кілька анатомічних утворень.
- Ротова порожнина. Точніше - її задня частина. Вона містить дужки і мигдалини.
- Ковтка.
Всі ці анатомічні утворення мають ряд спільних рис, хоча і структурно можуть відрізнятися. Так наприклад мигдалини є найбільшими скупченнями лімфоїдної тканини. Ця обставина робить їх частиною імунної системи. Глотка може ставитися як до травної, так і дихальної систем. Але всі ці перераховані вище освіти зовні покриті призматичним епітелієм. А значить вони добре регеніруруют. Крім того, в них знаходиться велика кількість залоз, що робить їх постійно зволоженими. Це дозволяє здійснювати одночасно декілька функцій: зігрівання, зволоження повітря і їжі, затримка багатьох частинок з вдихуваного повітря за рахунок їх адгезії (прилипання) на слизових.
механізм болю
Це важливо! Почуття болю є суб`єктивним відчуттям людини у відповідь на імпульс від больових рецепторів. Його емоційне забарвлення багато в чому залежить від самої людини.
Спільними є механізми її формування:
- Роздратування рецепторів призводить зміни перенесення іонів через мембрану
- Зміна трансмембранного перенесення іонів призводить до утворення потенціалу дії.
- Під дією потенціалу формується нервовий імпульс.
- За нервових волокнах імпульс йде до чутливих зонах кори.
- Обробка імпульсу і формування почуття болю.
В якості основних дратівливих чинників виступають хімічно активні речовини, механічний тиск.
Ангіна і паратонзіллярний абсцес
Слизова горла багата больовими рецепторами. Через що багато патологічні процеси супроводжуються больовими відчуттями. Але дуже сильний біль спостерігається при ангіні і паратонзіллярном абсцесі. Так як тут має місце вплив двох факторів.
- Хімічне роздратування рецепторів медіаторами запалення.
- Тиск на рецептори через перерозтягнення тканин в результаті набряку і їх гіпертрофії.
Ангіна є варіантів гострого тонзиліту, коли основне запалення зачіпає лімфатичні фолікули. Формування гнійного запального інфільтрату відбувається в безпосередній близькості цих фолікул. В результаті чого гній розташований на поверхні мигдалин. Він має вигляд островчатая або суцільних нальотів. Все залежить від ступеня вираженості запального процесу. При дифтерії наприклад нальоти суцільні і щільно спаяні з слизової мигдалин. У разі стрептококової ангіни вони островчатая і здебільшого розташовані в криптах і лакунах. Хоча може спостерігатися і суцільне їх розташування. Але на відміну від дифтерії щільного контакту зі слизової мигдаликів не спостерігається.
Стафілококова ангіна практично завжди дає толькотнебольшіе островчатие нальоти. Він ніколи не зливаються в єдину плівку. Але за рахунок свого розташування відокремлюються так само погано, як і при дифтерії. При цьому бажання і пошук того, як прибрати біль в горлі виникає в рівній мірі однаково.
Партонзіллярний абсцес формується в разі відокремленого запалення в клітковині позаду мигдалин. Це так звані кишені. Зовні на перших порах він може бути практично не помітний, тому що не доступний прямому візуальному огляду. Але потім, спостерігається надмірне випинання однієї або обох мигдаликів. Може відзначатися ріжучий біль в горлі, що підсилюється при найменшому русі нижньої щелепи. Спостерігається різка вираженість явищ загальної інтоксикації. Так само відзначатися збільшення шийних і привушних лімфатичних вузлів. Воно ж може спостерігатися і при ангінах, але в меншому ступені.
методи лікування
У разі ангіни препаратами першого вибору вважаються антибіотики. Найбільш часто використовуються так звані захищені пеніциліни і цкфалрспоріни. При дифтерії використовується дифтерійний анатоксин.
Так само корисним будуть полоскання з антисептичними висококонцентрованими розчинами. До речі народні рецепти від болю в горлі мають на увазі використання природних антисептиків. Крім того застосування деяких трав дозволяє вирішити проблему того, як пом`якшити біль в горлі.
Паратонзіллярний абсцес дає дуже сильні болі в горлі за рахунок утворення порожнини із запальним інфільтратом. Він збільшується пропорційно наростанню явищ запальної реакції. Це відбувається досить швидко.
Методом першого вибору є хірургічне розсічення порожнини абсцесу з евакуацією його вмісту. Антибіотики застосовуються після цього.
Профілактика болю в горлі
Основний метод профілактики болів, а значить, запобігання причин її появи, зводиться до наступного.
- Загальнозміцнюючі заходи та оздоровлення.
- Своєчасне лікування вогнищ хронічної інфекції.
- Уникнення переохолодження і зловживання холодними напоями. Особливо це стосується жаркого періоду року.
Займатися самолікуванням загрожує неприємними ускладненнями. Наприклад в разі коли є біль в горлі, гомеопатія, апітерапія і народна медицина повинні використовуватися тільки після консультації з фахівцем. Справа в тому, що біль не завжди може означати сприятливо протікає банальне захворювання горла. Так стрептококова ангіна може давати ревматичні ускладнення на серцево-судинну систему. Дифтерія - небезпечне інфекційне захворювання, яке без лікування призводить до летального результату. Паратонзіллярний абсцес може стати причиною гнійних захворювань системи вухо-горло-ніс. А звідти, інфекція легко проникає в порожнину черепа.
