Полоскання горла при ангіні: питання і відповіді
Полоскання горла при ангіні - методика популярна і давно себе зарекомендувала. Однак у 9 з 10 пацієнтів, які приходять до лікаря, вона виявилася неефективною. Чому?
По-перше, іноді будь-яке захворювання з болем в горлі називають ангіною, хоча це не так. Чи завжди допомагає полоскання?
По-друге, до полоскання горла в медицині відношення не зовсім однозначне. Чи може бути полоскання шкідливо?
По-третє, які кошти краще використовувати для полоскання горла?
Ангіна або НЕ ангіна?
«У мене все життя були ангіни, а тепер полощу горло і не хворію », - такі відгуки можна почути повсюдно. Наскільки вони справедливі?
Найчастіше біль у горлі є симптомом фарингіту (запалення задньої стінки глотки): захворювання, яке має в 90% випадків вірусну етіологію і мимовільно проходить у 2/3 пацієнтів. Звичайно, полоскання горла може прискорити одужання або сприяти профілактиці загострення.
Ангіна - інфекційне захворювання всього організму, і плутати його з фарингітом і іншими захворюваннями не можна. Збудником ангіни в 9 випадках з 10 є гемофільна стрептокок групи А. Він вражає лімфоїдну тканину глоткового кільця (частіше піднебінні мигдалини) і проникає в кров. Діагноз встановлює лікар і обов`язково на 10 днів призначає системні антибіотики. При неадекватному лікуванні можуть виникнути такі грізні ускладнення, як ревматизм і гломерулонефрит.
Чим характеризується захворювання на ангіну? Сильним болем в горлі, високою температурою, головним болем, слабкістю, може бути біль при ковтанні і відмова від їжі. В цьому випадку полосканням горла не обійтися, потрібно обов`язково звернутися до лікаря.
Якщо є біль в горлі, а загальний стан задовільний, температура нормальна або трохи підвищена, може бути досить полоскання горла, теплого чаю з травами, ванночки для ніг.
Полоскання горла: користь чи шкода?
Оскільки скупчення збудника спостерігається саме в горлі, особливо популярна місцева терапія. Принципи гнійної медицини свідчать, що спочатку потрібно очистити осередок інфекції (гнійник). Полоскання горла при гнійної ангіні призводить до безпосередньої дії на збудника. Чому ж тоді медики сперечаються про користь і шкоду полоскання горла?
Справа в тому, що слизова оболонка повинна бути постійно покрита слизом. Ця природна змазка запобігає розвитку сухості слизової, мікротріщин і проникненню інфекції всередину. Крім того, клітини слизової і піднебінні мигдалини виробляють деякі клітини імунітету, забезпечуючи місцеву захист організму. При нормальному виробленню слизу багато мікроорганізмів в ній же і гинуть, не викликаючи захворювання.
Часті полоскання горла (можна зустріти багато порад «полоскати якомога частіше»), особливо агресивними хімічними розчинами, порушують цей природний захисний бар`єр і можуть, навпаки, сприяти розвитку інфекції. Відбувається припікання і пересушування слизової, а також загибель нормальної мікрофлори ротової порожнини і глотки.
Однак у всіх довідниках по лікуванню на сьогоднішній день полоскання горла при ангіні перераховується як один з методів місцевої терапії. Воно має на увазі дезінфекцію порожнини рота і вогнища інфекції, вплив на збудника (вимивання) і профілактику інфекції. Рекомендована кратність застосування місцевих антисептичних препаратів 3minus-4 рази на день.
Що використовувати?
З одного боку, вибір засобів для полоскання горла широкий. З іншого, обмежений певними вимогами:
- відсутність токсичної дії на організм;
- низька ймовірність розвитку алергічної реакції;
- мінімальне дію на нормальну мікрофлору;
- відсутність стійкості патогенної мікрофлори.
Концентровані антисептичні розчини є досить агресивними для всіх мікроорганізмів і, поряд з хвороботворними мікробами, знищують і здорову мікрофлору ротової порожнини. Це загрожує розвитком грибкової інфекції.
Однак до них повільно формується стійкість, вони досить бюджетні, що забезпечує широке застосування. Популярно полоскання при ангіні горла фурациліном, йодом, розчином перманганату калію, мирамистина. Ці препарати мають своїх прихильників. Якщо передбачається перше застосування, важливо врахувати можливий розвиток алергічної реакції і не робити занадто концентрований розчин.
У домашніх умовах часто використовують такі доступні засоби, як полоскання сіллю і содою. Механізм дії цих препаратів відрізняється від антисептиків, проте важливо також не переборщити з концентрацією: не варто застосовувати більше 1 чайної ложки на 250 мл води і змішувати різні інгредієнти.
Більш фізіологічним можна назвати полоскання горла морською водою, що містить врівноважені концентрації різних солей, а також розчинами трав з м`яким протизапальну дію: ромашка, евкаліпт, календула.
Полоскання горла при ангіні має значення додаткового методу терапії. Перелік засобів, що застосовуються для полоскання, широкий. Однак краще використовувати сертифіковані препарати з певною дозуванням, мінімальним ризиком розвитку алергії і фізіологічним дією.
