Сірий рідкий стілець у дитини
Кал у дітей
Зміна характеру калу у дітей раннього віку часто буває першим ознакою захворювання шлунково-кишкового тракту, що протікає в цьому віці особливо важко.
Перші випорожнення новонародженого - меконій (рис. 9) - з`являються зазвичай через 10 годин після народження порціями від 2 до 20 г (см. Меконій). Протягом перших 3 днів життя до меконію починає домішуватися кал, а з 4-5-го дня меконий зникає. При грудному вигодовуванні кал золотисто-жовтий (внаслідок присутності білірубіну), гомогенний, пастоподібної консистенції (рис. 10), кислої реакції, переважають Bact. bifidum. З 4-го місяця білірубін в калі поступово витісняється стеркобіліна.
Кал дитини, вигодовуються коров`ячим молоком, гущі, темно-коричневого кольору (рис. 11) з неприємним запахом, лужної реакції. Флора калу різноманітна і на 50% складається з Bact. coli.
Розрізняють такі види калу при патологічних станах у дітей раннього віку (12-20).
1. «Голодний кал» - темно-коричневого, темно-зеленого або чорного кольору, неприємного запаху. Зустрічається у грудних дітей при голодуванні або недостатньому харчуванні.
2. ахоліческого кал - знебарвлений, білувато-сірого кольору, жирний, глинистий. Зустрічається при атрезії жовчних шляхів і епідемічному гепатиті.
3. Гнильний кал - брудно-сірого кольору, кашкоподібний з запахом зіпсованого сиру. Зустрічається при односторонньому білковому вигодовуванні.
4. Мильний кал - сріблястого кольору, лискучий, м`який з невеликими грудочками слизу на поверхні. Зустрічається при вигодовуванні недостатньо розведеним коров`ячим молоком.
5. Жирний кал - білястий, з кислим запахом і невеликою кількістю слизу. Зустрічається при вживанні надмірної кількості жирної їжі і порушення резорбції жиру.
6. Кал при запорах - твердий, сірого кольору з гнильним запахом.
7. Жовтий водянистий кал - без запаху, зустрічається у новонароджених при вигодовуванні грудним молоком, що містить багато води і мало поживних речовин.
8. негусто кашкоподібний кал - жовтого кольору, спостерігається у грудних дітей, які отримують багато каші (наприклад, манної).
9. Згорнувся кал - з грудочками мила і домішками слизу, свідчить про підвищену перистальтики і недостатньому засвоєнні жиру.
10. Кал при диспепсії у немовлят - згорнувся, зі слизом, зеленого або жовто-зеленого кольору. Рідкий кал зеленого або світло-жовтого кольору, схожий на рисовий відвар, спостерігається при гострому розладі харчування.
11. Кал при дизентерії - рідкої консистенції, зі слизом і кров`ю, іноді навіть без фекальних домішок.
12. Кал при Мелень новонароджених - рідкий, темний, майже чорний.
13. Кал при коліентеріт - водянистий, охряно-жовтий, рідше зелений, зазвичай без крові.
14. Кал при кишковому інфантилізмі - надзвичайно багатий, звичайного кольору, може перевищувати за обсягом кількість з`їденої за добу їжі.
Мал. 9 - 20. Кал дитини раннього віку. Мал. 9. Меконій. Мал. 10. мазеобразную гомогенний кал дитини на грудному вигодовуванні. Мал. 11. Кал дитини, вигодовуються коров`ячим молоком. Мал. 12. «Голодний» стілець. Мал. 13. ахоліческого кал при атрезії жовчних шляхів. Мал. 14. Кал при Мелень новонароджених (melaena neonatorum). Мал. 15. Гнильний кал при односторонньому білковому вигодовуванні. Мал. 16 і 17. Кал при аліментарній диспепсії. Мал. 18. Кал при коліентеріт. Мал. 19. Кал при дизентерії. Мал. 20. Кал при кишковому інфантилізмі.
Сірий кал у дитини
Консистенція і колір стільця має велике діагностичне значення. Ось чому ми завжди звертаємо увагу на будь-яке їхнє зміна. Порушення звичних випорожнень можуть послужити одним з найбільш ранніх ознак якихось захворювань і патологій.
Особливо важливу роль характер стільця має в педіатрії. По-перше, дітки переносять деякі хвороби набагато важче, ніж дорослі, тому діяти необхідно більш оперативно. По-друге, маленька дитина не може чітко сформулювати свої скарги і відчуття або запідозрити погіршення свого здоров`я. А уважні батьки в змозі вчасно виявити проблему і звернутися до фахівців за допомогою в її вирішенні, якщо помітять зміни в консистенції і кольорі дитячих фекалій.
Стілець дітей різного віку здатний знаходити найрізноманітніші кольори і відтінки, які є варіантом норми. Але при цьому всілякі зміни випорожнень не повинні залишатися батьками без уваги. Про що нам може розповісти сірий кал у дитини? І чи потрібно бити на сполох?
«Нормальний» сірий кал у дитини
Як і безліч інших квітів, кал сірого кольору цілком може вписуватися в норму, якщо мова йде про маленьку дитину. У дітей до року стілець епізодично взагалі може бути практично будь-яким, в тому числі і сірим. Найчастіше сірий кал у дитини до року відзначається при штучному вигодовуванні: зміною кольору випорожнень дитячий організм може відреагувати на нову суміш або взагалі на її введення в раціон. Батьки нерідко відзначають стілець цементного кольору або просто світлий кал у дитини. що знаходиться на штучному або змішаному вигодовуванні.
Сірий кал з сріблястим мильним відтінком буває у дітей, яких вигодовують коров`ячим молоком, недостатньо при цьому його розводячи. Стілець дитини може стати сіруватим внаслідок введення в прикорм нового продукту. Відмінити «підозрілий» прикорм і переконайтеся в своїх припущеннях.
Брудно-сірий гнильний кал кашкоподібної консистенції, від якого виходить запах зіпсованого сиру, може підказати батькам про необхідність відкоригувати дієту свого чада, зокрема більш урізноманітнити його раціон, ввівши в нього клітковину, вітаміни і мінерали. Тут вам допоможе розібратися педіатр.
Якщо дитина приймає препарат заліза. то нормальним в його випадку буде зміна кольору калу в темно-сірий, ближче до чорного.
Ніяких побоювань не повинні викликати сірі вкраплення в калі дитини до року - крупинки, згустки, пластівці, грудочки. Це частки неперетравленої їжі, які з`являються з-за поки ще не сформованій ферментативної системи малюка. Втім, подібне явище можна час від часу спостерігати і у більш старших діток. Якщо при цьому дитина відчуває себе добре і ні на що не скаржиться, то не варто хвилюватися.
При запорах у дітей також може відзначатися твердий сірий кал (погано пахне). Зверніть на це увагу і налагодьте стілець дитини.
Відносної нормою посветления стільця у дітей будь-якого віку може бути перенесена ротавірусна інфекція. Зміни кольору стільця після перенесеного захворювання не повинно викликати у вас занепокоєння, якщо протягом декількох днів він повністю відновиться. Іноді саме цей симптом допомагає дізнатися ротавірус в обличчя: приблизно на третій день після захворювання кал дитини стає глинистим, набуває сіро-біле забарвлення, і в цей час приєднуються біль у горлі і почервоніння зіву, біль в животі і відсутність апетиту.
Лікарі пов`язують світлий, в тому числі сірий кал з роботою печінки. Зовсім не обов`язково, що мова йде про якесь серйозне порушення в її функціонуванні. Однак така ознака цілком може бути свідченням деяких відхилень. До них, зокрема, може призводити прийом лікарських препаратів. Серед найбільш частих «винуватців» появи сірого калу у дитини є такі ліки, як Ібупрофен і Аугментин, досить активно застосовуються в лікуванні маленьких пацієнтів. Ці препарати роблять відчутний удар по печінці, через що стілець і світлішає.
Сірий кал у дитини може бути викликаний прийомом парацетамолу у великих дозах, тобто його передозуванням. Але цю причину вже ніяк не назвеш невинною. Втім, існують і інші серйозні стану, при яких у дітей може з`являтися сірий стілець.
«Патологічний» сірий кал у дітей
Сірий стілець у дитини не часто супроводжує порушення в роботі підшлункової залози, печінки або жовчовивідних шляхів, але зовсім виключати таку ймовірність не можна. Запідозрити ту чи іншу проблему можна за певними симптомами. Побоювання повинен викликати сіро-білий кал зі згустками слизу, можливо навіть крові, що супроводжується болями в області прямої кишки і підвищенням температури тіла. Поряд з цими ознаками відзначається часте випорожнення рідким смердючим стільцем. Така симптоматична картина може вказувати на хворобу Уиппла, яка, втім, зустрічається у дітей вкрай рідко.
Дуже різке, раптове посветление калу до сірого відтінку може вказувати на гепатит, особливо якщо воно супроводжується потемніння сечі, болями в правому боці і підвищенням температури тіла.
Необхідно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження, якщо ви спостерігаєте у дитини жирний сірий блискучий кал. Сліди після таких плям дуже важко відпираються, при цьому дитина випорожнюється досить часто і багато, стілець сильно смердить. Подібні ознаки можуть свідчити про порушення функцій кишечника, підшлункової залози або шлунка.
Слід зазначити, що самостійно ставити діагноз дитині ні в якому разі не можна. Однак якщо вас турбує сірий кал, схожий на будь-який з цих описів, то звернутися до лікаря, безсумнівно, потрібно.
Що робити, якщо у дитини сірий стілець?
В першу чергу слід сказати, чого ви робити ні в якому разі не повинні, якщо виявили сірий кал у дитини. Це давати йому будь-які ліки без призначення фахівця.
Ваші подальші дії будуть залежати від стану хворого. Не можна витрачати час і необхідно відразу звернутися до лікаря, якщо сірий стілець у дитини тримається більше 3 днів або регулярно повторюється, а також, якщо крім сірого калу ви відзначаєте наступні симптоми (один з них або відразу декілька):
Якщо ситуація терпить, то поспостерігайте за дитиною: можливо, стілець відновиться протягом 2-3 днів. Це буде свідченням, швидше за все, впливу харчових факторів на колір калу. Згадайте, чим ви годували дитя останні 1-2 діб, і врахуйте це в подальшому. Нерідко кал може світлішати внаслідок надмірного споживання жирної їжі, при цьому він, як правило, стає рідким і неприємно пахне. Подібним чином на важку їжу реагує підшлункова залоза.
Якщо сірий кал у дитини викликає у вас хвилювання, то негайно переведіть його на дієтичне харчування і якомога раніше здайте аналізи, дотримуючись всіх правил. А потім - на консультацію до лікаря.
Нехай ваші дітки не хворіють!
Про що найчастіше говорять молоді мами? Посміхнулися? Значить, ви вгадали. Саме про дитячі випорожнення. І в цьому немає нічого дивного - малюк ще настільки малий, що не може розповісти батькам про те, як він себе почуває. І саме тому батькам доводиться бути особливо допитливими - вони тримають під суворим контролем вагу дитини, його харчування і, звичайно ж, випорожнення.
Колір і консистенція випорожнень можуть дуже багато розповісти як про стан організму дитини в цілому, так і про травну систему зокрема. Причому найчастіше батьки стикаються з таким явищем, як дуже світлий кал у дитини. Дуже багато батьків губляться і не знають, що ж викликало таку зміну кольору і небезпечно воно.
Навіть лікарі не можуть дати однозначну відповідь, який же повинен бути дитячий стілець в нормі. На це впливає досить велика кількість самих різних факторів: вік дитини, характер його живлення. В принципі, середнім варіантом норми вважається кашкоподібний стілець світло-коричневого кольору, що чимось нагадує абрикосове пюре. І то - для його формування знадобиться як мінімум тиждень. А до цього стілець новонародженої дитини може бути якою завгодно.
Але в тому випадку, якщо випорожнення малюка надмірно світлий або, тим більше, білий, батькам слід насторожитися. Звичайно ж, панікувати і припускати найгірше не варто, однак лікаря - педіатра до відома поставити все ж варто, так як іноді світлий кал може бути симптомом різних захворювань. Стандартний коричневий колір фекалії набувають через присутність в них особливого пігменту - стеркобилина. І якщо в роботі внутрішніх органів відбувається якийсь збій, вироблення цієї речовини може не тільки скоротитися, але і повністю припинитися.
їжа дитини
У тому випадку, якщо крім зміни кольору дитячого стільця крихту більше нічого не турбує, батьки повинні перевірити і колір сечі дитини. У тому випадку, якщо колір сечі дитини не змінений, і більш насиченою вона не стала, припиніть паніку і просто уважно спостерігайте за малюком. Зверніть увагу на сон дитини, його апетит, поведінку під час неспання. Якщо дитину щось турбує, уважні батьки дуже швидко помітять це.
Помітивши вперше у дитини світлий кал, постарайтеся згадати, що їв ваша дитина напередодні. Звичайно ж, якщо мова йде про крихті, що живиться виключно материнським молоком, переглянути свою дієту необхідно саме мамі. У тому випадку, якщо малюк харчується штучної молочною сумішшю, згадайте, не змінювали ви її напередодні.
І вже тим більше необхідно звернути особливу увагу на те, що саме їв дитина в тому випадку, якщо він вже досить великий для того, щоб їсти все те ж саме, що їдять дорослі члени сім`ї. Так, наприклад, їжа з високим вмістом кальцію призводить до того, стілець у дитини може стати білим, дуже густий і в`язкої консистенції, наче глина.
Подумайте, чи не їв ваша дитина напередодні сир зі сметаною, або ж ви могли переборщити з вітамінами? Крім того, подібне може статися внаслідок того, що малюк напередодні з`їв багато їжі, багатої вуглеводами. Тому ретельно стежите за тим, що саме і в яких кількостях їсть ваша дитина.
Інші причини
Лікарі - педіатри говорять про те, що дуже часто світлі випорожнення дитини з`являються в період, коли у нього починають прорізуватися зубки. Природа цього явища до кінця не вивчена, однак факт залишається фактом. Тому в тому випадку, якщо ніяких інших симптомів у дитини не спостерігається - просто уважно спостерігайте за станом малюка. Та й лікаря до відома поставити також необхідно.
Також згадайте - не давали ви дитині напередодні будь - яких фармакологічних препаратів. Дуже багато препаратів здатні привести до того, що калові маси дитини набудуть більш світлий колір.
А взагалі - дуже багато молодих мам розповідають про те, що кал дитини періодично світлішає. І самопочуття при цьому анітрохи не страждає. Проходить кілька днів і колір калу нормалізується без будь-яких спеціальних заходів.
А раптом щось не так?
Однак, на превеликий жаль, далеко не завжди все так безхмарно. Дуже часто буває так, що стілець у дитини стає світлим через різних збоїв у нормальній роботі організму. Найчастіше збої бувають в роботі шлунково-кишкового тракту: печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишечника.
Тому в ряді випадків світлий кал може свідчити про наявність у дитини таких захворювань, як:
У тому випадку, якщо малюк страждає від дисбактеріозу, його стілець стає рідкий, з зеленими прожилками слизу і, як правило, значно більш світлого кольору, ніж зазвичай. Стілець в особливо важких випадках захворювання може пінитися і видавати досить неприємний запах. Крім цього дитина може страждати від різких болів в животі, підвищеного газоутворення, а часом навіть і від шкірних висипань. У будь-якому випадку батьки повинні якомога швидше звернутися за медичною допомогою.
Як правило, саме гепатиту батьки побоюються найбільше, коли помічають освітлення калу у свого малюка. Але панікувати відразу ж не варто - такий серйозний діагноз повинен ставити тільки лікар. Та й то не відразу ж, а після ретельного обстеження дитини і проведення ряду лабораторних аналізів.
Єдино, що під силу батькам відразу ж зробити самостійно - це перевірити стан сечі дитини. У тому випадку, якщо дитина хвора на гепатит, його сеча завжди буде дуже темною - винятків із цього правила не існує. Та й кал при гепатиті частіше за все не просто світлий, а з певним сіруватим відтінком. І не варто намагатися знайти у дитини ознаки пожовтіння шкіри - це може статися на кілька днів пізніше.
Широко поширена думка, що запалення підшлункової залози - суто доросле захворювання. Насправді ж це зовсім не так, адже, на превеликий жаль, і у зовсім маленьких діточок воно зустрічається нітрохи не рідше. Виникає дане порушення під впливом різних факторів. Однак одним з провідних симптомів недуги завжди є саме світлий стілець.
Крім того, дитина може страждати від хворобливих відчуттів в області пупка і з правої верхньої сторони живота. Крім того, при запаленні підшлункової залози у дитини можуть бути присутніми також нудота і блювота, сильне почуття спраги, часом навіть підвищення температури тіла. До речі - дуже часто спусковим гачком для запалення підшлункової залози є надмірне вживання дітьми шоколаду. Так, втім, і будь-яких інших солодощів теж.
У деяких випадках причиною освітлення калу у дитини може стати загин жовчного міхура. Через загину жовчного міхура жовч і фарбувальний пігмент, які і надають стільця звичну забарвлення, виділяються вкрай погано. У тому випадку, якщо лікар запідозрити подібне у вашого малюка, він неодмінно призначить ультразвукове дослідження.
У тому випадку, якщо стілець дитини освітлити в результаті ротавірусної інфекції, картина захворювання досить типова. Спочатку у дитини підвищується температура тіла, потім - з`являються симптоми інтоксикації: блювання, діарея. Зміни забарвлення стільця в подібних випадках також дуже типово. У першу добу стілець рідкий, має жовте забарвлення, але вже на другу добу колір стає білястим, схожим на глину.
Однак крім усього цього у дитини присутні всі ті симптоми, які є типовими для звичайного гострого респіраторного захворювання: головний біль, нежить, кашель, біль у горлі. Малюк млявий, відмовляється від їжі, вередує, сонливий. Якщо лікування дитини розпочато своєчасно, подібний стан не становить особливої загрози для його організму. Але звернутися до лікаря все ж необхідно, так як дитячий організм здатний підносити сюрпризи. І найчастіше досить неприємні.
Дане захворювання зустрічається вкрай рідко, а причини його розвитку до сих пір не виявлено до кінця. У хворої дитини в значній мірі підвищується температура тіла, розвивається залізодефіцитна анемія, запалення лімфатичних вузлів. Крім того, у хворої дитини дуже частий стілець - близько 10 разів на добу. Екскременти хворої дитини світло-сірі, мають дуже різкий запах.
Чи обов`язково звертатися до лікаря?
Іноді батьки ставляться до подібної проблеми занадто легковажно. І до лікаря не звертаються, вважаючи, що все пройде самостійно. Однак це дуже необачне рішення - здоров`я дитини може виявитися під загрозою. Дитячий організм практично не в змозі впоратися з подібними патологіями.
І тому дуже важливо якомога швидше показати дитину лікарю. Лікар повністю обстежує дитину, діагностує захворювання і, при необхідності, призначить лікування. І то, наскільки швидко одужає малюк, безпосередньо залежить саме від того, як швидко буде розпочато лікування.
Ні в якому разі неприпустимо самостійно намагатися діагностувати захворювання. Дана стаття була написана тільки для ознайомлення, але ніяк не може служити допоміжним засобом для постановки діагнозу, а вже тим більше лікування. Завжди пам`ятайте про те, що здоров`я дитини - субстанція вкрай тендітна. І довірити здоров`я крихти можна тільки лікаря.
# 1 Dr. Airmed
Відправлено 16 Гру 2011 - 19:09
Незвичайні кольору стільця (калу) у дітей. Американський інститут педіатрії
* Колір стільця відмінний від коричневого або кольору засмаги
* Колір стільця майже завжди залежить від кольору їжі або харчових добавок. Колір стільця більше залежить від того, що їдять, ніж від будь-якої хвороби.
* Діарея (пронос) через швидку прохідності жовчі, їжі через шлунково-кишковий тракт (ШКТ). Стілець часто такого ж кольору, як і солодкі (газовані) напої або желе (желатинові десерти), що вживаються при їжі
«Ключі» (причини) до незвичайних квітів (відтінкам) стільця
* Кров з-за кровотечі в нижній частині шлунково-кишкового тракту
* Їжа: червоне желе, червоні або виноградні солодкі напої, червоні злаки (зернові), томатний сік або суп, шкірка томату (помідори), журавлина, буряк, червоний мармелад, чіпси з перцем
* Лікарські засоби: червоні лікарські препарати (наприклад, амоксицилін - антибіотик), іноді інші ліки, які стають червоними в шлунково-кишковому тракті (наприклад, цефласпорін - антибіотик)
* Кров з-за кровотечі в шлунку (шлунковий сік перетворює кров в темну, чорну)
* Їжа: мармелад (желе), печиво (темного кольору, наприклад Oreo), виноградний сік
* Лікарські засоби: препарати заліза, вісмуту (наприклад, Pepto-Bismol)
* Інші: сигаретний попіл, вугілля
* Жовч: Темно-зелений стілець з-за жовчі може виглядати чорним при поганому освітленні. Покладіть частину стільця (трохи калу) на білий папір і, дивлячись на її під яскравим світлом переконайтеся, що насправді колір темно-зелений.
* Їжа: зелене желе, виноградні енергетичні напої (стілець стає яскраво-зеленим), зелені фрукти, ягоди, шпинат або інші листя коренеплодів і бульбові (бадилля). Темно-зелений стілець (наприклад через шпинату) може виглядати чорним при поганому освітленні.
* Лікарські засоби: препарати і продукти, що містять залізо (наприклад, дитячі суміші)
* Жовч: У більшості випадків темно-зелений стілець вважається нормою і викликаний жовчю. Жовтяничний рідкий стілець спостерігається при діареї (проносі) і вважається нормальним для дітей на грудному вигодовуванні (особливо протягом перших 2 місяців життя). Хоча жовч частіше спостерігається при діареї (проносі) - жовч також може бути причиною зеленого оформленого стільця.
Білий або світло-сірий:
* Їжа: тільки молочна дієта
* Лікарські засоби: гідроксид алюмінію (антациди), сульфату барію з барієвої клізми
* Захворювання печінки: немовлята з заблокованими жовчними протоками мають світло-сірий або блідо-жовтий колір стільця.
Коли дзвонити?
Зателефонуйте своєму лікарю, зараз (вдень або вночі) якщо
* Ваша дитина виглядає або веде себе хворим
Зателефонуйте своєму лікарю протягом 24 годин (у робочий час) якщо
* Ви думаєте, що ваша дитина потребує огляду
Зателефонуйте своєму лікарю протягом тижня (в робочий час), якщо
* У вас є інші питання або побоювання,
* Стілець світло-сірий або білуватий і виділяється 2 або більше разів на добу
* Незвичайний колір стільця нез`ясовний і зберігається протягом 24 годин (виняток: зелений колір стільця)
* Їжа (їжа) як причина незвичайного кольору стільця виключена і незвичайний колір стільця зберігається протягом 48 годин
Турбота (догляд) батьків на дому, якщо
* Незвичайний колір стілець, ймовірно, викликаний прийомом їжі або ліків, і ви не думаєте, що ваша дитина потребує огляду
* Зелений колір стільця
Поради по догляду (турботі)
* Незвичайні кольору стільця майже завжди викликані кольором їжі.
* Тільки 3 кольори, можуть бути пов`язані з хворобою - червоний, чорний і білий.
* Всі інші кольори не мають зв`язку з медичною проблемою.
2. Зелений стілець:
* Зелений колір стільця майже завжди вважається нормою і пов`язаний з жовчю.
* Хоча це зазвичай спостерігається при діареї (проносі), іноді це відбувається з оформленим стільцем.
* Зазвичай він триває всього кілька днів, але це може повторитися.
* Якщо ви припускаєте що це через препаратів заліза, переконайтеся, що ваша дитина не приймає їх занадто багато.
3. Уникати. Виключіть харчові продукти або напої, які ви підозрюєте як причину. Незвичайний колір стільця повинен зникнути.
4. Відбір зразка стільця. Якщо незвичайний колір стільця стійкий, привести зразок стільця (калу) для діагностики. Зберігайте його в холодильнику до виїзду.
5. Зателефонуйте своєму лікарю. якщо:
* Незрозумілий колір стільця зберігається протягом 24 годин
* Їжа (їжа) як причина незвичайного кольору стільця виключена і незвичайний колір стільця зберігається протягом 48 годин
* Вашій дитині стає гірше
«Брешуть всі, але це не має значення, тому що ніхто нікого не слухає»
