Лікування проносу у місячну дитину
Пронос у немовляти: причини, симптоми, лікування
July 11, 2013
Проносом (діареєю), як відомо, вважається почастішання і розрідження стільця. У дітей перших двох місяців життя кишечник ще недостатньо розвинений, тому він спорожняється після кожного годування. І це не вважається патологією, якщо сам кал кашкоподібний, з білими грудочками і кислувато-молочним запахом. При цьому його колір в нормі може бути різних відтінків жовтого або жовто-зеленим.
Частота стільця у дитини старше трьох місяців не повинна перевищувати 4 раз, а після 6 місяців життя кишечник спорожняється ще рідше - до 3 разів на добу. Крім того, за півроку життя кал повинен міняти свій характер, стаючи більш оформленим, що пов`язано з введенням в раціон дитини прикорму.
Пронос у немовляти (до 6 місяців) - це стан, коли частота стільця перевищує 10 разів на добу. У штучному вигодовуванні в цьому ж віці поносом можна вважати спорожнення кишечника частіше, ніж 6 разів на добу. Причин такого стану дуже багато, небезпека полягає в тому, що з калом губиться велика кількість і води, і солей, без яких організм існувати не може. Саме тому пронос у немовляти - привід для активних дій з боку батьків.
причини діареї
Умовно причини діляться на 2 великі групи - інфекційні та неінфекційні.
- Інфекційні. Можуть бути викликані вірусами (ентеровіруси і ротавірусна інфекція), бактеріями і найпростішими. Основна причина такої діареї - порушення правил гігієни при догляді за дитиною (невимитие руки доглядає людини, потрапляння в рот брудних ручок самого малюка, а також необроблених предметів побуту, користування загальними іграшками).
а) Пронос, викликаний вірусами. Найчастіше супроводжується підвищенням температури тіла, є зв`язок з вживанням матір`ю або самою дитиною певних продуктів. Стілець частий (при ротавірусної інфекції - до 20 разів на добу, іноді і частіше), зазвичай набуває неприємного запаху, іноді змінює колір. Часто супроводжується блювотою.
б) Пронос у немовляти, що має бактеріальне походження, викликаний кишковою паличкою, сальмонелою, шигеллой (паличка дизентерії). Це більш рідкісна для немовлят причина. В цьому випадку стілець частий, смердючий, часто змінюється його колір (при сальмонельозі він зелений, схожий на болотяну твань). Температура тіла теж підвищується. Може бути блювота.
в) Пронос при важких септичних захворюваннях. Так, запалення легенів може супроводжуватися діареєю, блювотою і підвищенням температури тіла. Але в цьому випадку з`являється більше часте дихання, в якому починають брати участь додаткові м`язи (крил носа, міжреберні).
Потрібно відзначити наступне: при рясному проносі, коли вам не вдається відшкодувати втрати рідини з калом, температура дитини нормалізується. Більш того, вона знижується нижче норми. Це не сприятлива ознака, а симптом зневоднення.
2. Неінфекційні: викликаються великою кількістю причин.
- Серед них є такий вид, який вважається серед педіатрів щодо фізіологічним: це рідкий стілець тривалістю в один день при введенні в прикорм нового продукту або при прорізуванні зубів.
- Пронос при порушенні всмоктування молока або суміші внаслідок дефіциту в організмі дитини якогось ферменту (лактазная недостатність, целіакія і так далі). При цьому діарея виникає вже в перші дні життя або з моменту переведення дитини на нову суміш. Стілець рідкий (рідше - кашкоподібний), рясний, має блискучий вигляд і неприємний запах. Температура тіла не підвищується.
- Пронос у немовляти може бути наслідком аномалій розвитку кишечника або підшлункової залози, жовчовивідних шляхів. Стілець рясний, велика кількість неперетравленої їжі, температури немає.
- Дисбактеріоз. Про нього можна говорити, якщо у мами або дитини недавно був (не минуло ще 2 місяців) або проводиться зараз прийом антибіотиків. При цьому температура тіла нормальна. Стілець рідкуватий, в ньому є слиз, може бути зелень.
- Інші причини діареї більше підходять для дорослих.
Що робити якщо понос?
Головне завдання - забезпечити заповнення рідини і солей, втрачаються з калом. Тобто треба обов`язково враховувати, який обсяг води було втрачено зі стільцем, який - з температурою. Вам потрібно відпоїли дитини цією кількістю рідини, плюс дати йому додаткову рідину, яка необхідна для підтримання життєдіяльності (наприклад, для першого місяця життя - 140 мл / кг, для другого - 130 мл / кг, після четвертого розрахунок йде по-іншому).
Випаювати можна грудним молоком, хоча краще перевести дитину на безлактозную або низьколактозні суміш (Хумана ЛП, Нан безлактозний, Нестожен низьколактозний). Крім суміші потрібно давати воду, бажано з електролітами (розчинити в 250 мл води пакетик препарату Хумана електроліт або в літрі води - пакетик порошку Регідрону). Воду треба давати кожні 10-15 хвилин по чайній ложці. Якщо дитину не рве, можна давати трохи більші обсяги (по 2 чайні ложки).
Наступний захід від проносу - сорбент. Для малюків це препарат "Смекта" - 1 пакет на 150 мл води. Дітям у віці до року потрібно постаратися залити на добу половину приготованого розчину.
Лактобактерії: препарат Біо-Гайя - по 5 крапель на добу, пробіотики "Лакто;" і "Біфідумбактерин" у віковому дозуванні, 5 мл суспензії Ентерожерміна або "Ентерофурил" в добу.
Всі медикаменти застосовуються тільки за рекомендацією лікаря. Якщо не вдається адекватно заповнити обсяг рідини і зупинити пронос, не чекайте зневоднення. Викликайте швидку допомогу і їдьте в стаціонар, де і допомогу нададуть, і знайдуть причину.
Рідкий стілець у місячного малюка - що робити?
Поява маляти приносить безліч нових турбот його батькам. Особливо батькам недосвідченим. Стає важливим, скільки разів в день малюк поїв, як відригнув, якого кольору і консистенції його стілець. Адже саме стілець в перші місяці життя дитини є індикатором стану його здоров`я. А якщо з яких-небудь причин у малюка починається діарея, то немає меж занепокоєння його батьків. Це і зрозуміло, оскільки дитина у віці до року не в силах поскаржитися на нездужання. До речі, за статистикою саме рідкий стілець у дитини (пронос, діарея), є основною причиною звернень до лікарів-педіатрів батьками дітей до року.
Відмінність рідкого стільця від діареї
Отже, якщо ви батьки місячного немовляти, вам потрібно навчитися відрізняти рідкий стілець від проносу. Нормальний стілець здорову дитину, що перебуває на грудному вигодовуванні має однорідну кашоподібну консистенцію, що нагадує за густотою сметану. При найближчому розгляді можуть бути помітні більш щільні грудочки. Колір - від жовтого до світло-коричневого. Запах - трохи кислуватий, але не різкий. У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, кал відрізняється від калу «немовлят», він більш щільний і темний. Частота випорожнень може досягати і 8 і 10 разів на добу, але зазвичай малюк «бруднить пелюшки» від 4 до 6 разів на добу.
Якщо в якийсь момент вам здалося, що у вашого малюка діарея, зверніть увагу на наступні нюанси:
Слід зазначити, що рідкий стілець у дітей перших місяців життя досить поширене явище. І це не завжди діарея. Шлунково-кишковий тракт крихти ще далекий від досконалості і тільки вчиться взаємодіяти з різними зовнішніми факторами.
Причини проносу у дітей в перший рік життя
Якщо по вищеперелічених ознаками ви діагностували у дитини пронос, наступним вашим кроком буде з`ясування причин подібної «дитячої несподіванки».
Кроха мучиться від діареї, його кал має рідку консистенцію і схожий на піну, запалюється шкіра навколо анального отвору. Мама, напевно, тут же починає судорожно згадувати, що зі списку заборонених продуктів вона покуштувала? Але, швидше за все, у цьому винна не вони, а неправильно організований процес годування. Справа в тому, що малюк може висмоктувати тільки так зване «переднє» молоко, що містить лактозу. А ось до «заднього», більш жирного молока справа так і не доходить. А адже саме жири допомагають успішно засвоюватися вуглеводів. Рішення проблеми є, потрібно просто якомога частіше прикладати малюка і міняти груди кожні дві години, а не частіше.
Але все ж іноді і харчування годуючої матусі може стати причиною діареї у дитини. У таких випадках слід виключити з раціону жирну їжу і готувати на пару або в спеціальному посуді, що не вимагає застосування масла. Рідкий стілець у грудничка може стати наслідком прийому антибіотиків годує мамою. Тому важливо з чуйністю ставиться до свого здоров`я в даний період і всі препарати приймати тільки з призначення і під наглядом лікаря.
Ще одна причина проносу у дітей першого року життя - інфекції різної етіології. Найпоширеніша з них - ротавірус. А так же інфекції кишечника, шлунку, статевої системи. Всі вони можуть привести до розладу кишечника маленької людини. Ні в якому разі не варто займатися самостійним лікуванням, необхідно провести спеціальні дослідження, а зробити це можуть тільки в медичній установі. Інфекційні захворювання зазвичай є наслідком неналежної гігієни. Тварини в домі, невимитие перед годуванням руки або груди, пляшечка, не піддана стерилізації, облизаний мамою соска або ложка - це лише кілька з можливих сценаріїв появи інфекцій. З тих же причин в організмі дитини можуть з`явитися паразити - мікроби, глисти, грибкові ураження, бактерії, які так само провокують рідкий стілець.
Малюкові, який страждає постійними проносами, може не вистачати різних ферментів. Наприклад, ферментів, що відповідають за перетравлення лактази або жирів. До речі, втрата ферментів, що відповідають за розщеплення лактази, може бути як причиною діареї, так і її наслідком. Лактозна недостатність дає про себе знати відразу після прийому молочних продуктів, в тому числі материнського молока.
Можливо, малюк страждає від алергічних реакцій. Такі ситуації вимагають обов`язкової консультації фахівця.
Іноді пронос є реакцією на прорізування зубів. Ця ситуація не вважається патологією і спеціального лікування не потребує.
Введення в меню 5-7 місячного малюка нових продуктів іноді теж призводить до розвитку діареї. Важливо привчати дитину до нової, малознайомій їжі поступово, пропонуючи йому невеликі порції, які будуть поступово збільшуватися при відсутності негативних реакцій.
Що важливо зробити при проносі?
Що ж необхідно зробити в першу чергу при виникненні рідкого стільця у дитини?
Заповнюємо втрату рідини
Основною проблемою вважається втрата рідини. Тому, завдання батьків в подібній ситуації - не довести організм крихти до зневоднення. Для цього потрібно якомога частіше прикладати дитину до грудей, між годуваннями допаювати малюка водою, рисовим або ромашковим відваром. Спеціальні препарати, що запобігають зневоднення і відновлюють водний баланс в організмі, повинен призначити лікар. А до його приходу можна давати дитині, вже отримує тверду їжу, сольовий розчин. Це робиться для того, щоб відновити в організмі баланс електороліта, який був порушений внаслідок діареї.
Відновлюємо нормальне харчування
Раніше, при наявності рідкого стільця - лікарі рекомендували харчуватися чаєм, а потім садити малюка на сувору дієту. Але це не працює, адже дітям голодувати - не можна! А значить, їх потрібно збалансовано годувати.
У наші дні, провідні фахівці рекомендують наступне:
Одночасно з заповненням рідини в організмі - продовжувати годування грудьми. А межу годуваннями грудним молоком - давати малюкові розчин для регідратації, маленькими разовими дозами.
Немовлят, які годуються з пляшечок - через 5-6 годин після прийому першої порції електроліту потрібно годувати звичної їм молочною сумішшю.
Але, якщо малюкові менше 6 місяців, то молочну суміш потрібно спершу розбавляти в пропорції 1: 2 (1 порція суміші, яка розлучена як зазначено на коробці з харчуванням + 2 порції води), а далі - 1: 1. А після цього - на протязі 2-3 днів потрібно збільшувати концентрацію до звичної норми.
Немовлят, віком 7 місяців і старше - при наявності легкої форми проносу після регідратації обов`язково потрібно годувати звичайним харчуванням і звичними пропорціями і концентрацією. А якщо пронос у дитини у важкій стадії, то тоді харчування відновлювати потрібно акуратно і покроково. Пам`ятайте, що навіть тоді, коли лікування дало позитивний ефект і дитина пішла на поправку - рідкий стілець все одно буде зберігатися ще приблизно кілька днів. Але, тут вже дуже важливо, що дитина почувається добре і почався набір ваги, тому на якість стільця можна не звертати уваги ці дні.
Галицька Е.А
Пронос у немовляти (перша допомога)
Пронос у немовляти (або діарея) - це багаторазове спорожнення кишечника з виділенням розріджених і рясних калових мас, іноді з домішками слизу. Однак батькам слід знати, що у грудних дітей рідкий стілець - це абсолютно нормальне явище. тому діти першого року життя отримують переважно рідку їжу у вигляді грудного молока або молочних сумішей. Отже, рідка їжа не може формувати твердий стілець. Більш того, саме рідкий стілець в такому віці слід вважати нормальним.
Зверніть увагу, що для дітей до року становить небезпеку не стільки сам пронос (який як раз виконує захисну функцію, спорожняючи кишечник), скільки втрата рідини і солей з подальшим порушенням роботи внутрішніх органів.
Симптоми і причини проносу
Пронос у новонародженого може виникати періодично, а причин для цього достатньо:
Симптомами, що вказують на пронос є:
Лікування проносу у дітей грудного віку
Якщо у немовляти з`явився пронос, лікування потрібно починати з перших годин. Дії батьків повинні бути спрямовані не на придушення безпосередньо проносу, а на заповнення втрачається рідини і солей. Нижче перераховані перші заходи надання допомоги.
- Дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, потрібно якомога частіше прикладати до грудей.
- Для заповнення втрати рідини краще використовувати спеціально приготовлені розчини, що продаються в аптеках (наприклад, розчини електролітів натуралайтом або педіалайтом але попередньо проконсультуйтеся з лікарем).
- Позитивно впливають на стан кишечника настої з листя ожини, висушених ягід чорниці або шкірки граната.
Якщо протягом 2 днів батьки не можуть самостійно впоратися з дискомфортом дитини, його слід показати педіатру і отримати необхідну консультацію.
Медична допомога може знадобитися, якщо:
По темі стільця у новонароджених:
Відео: пронос, діарея у дитини
Що робити, якщо немовля з`явився пронос?
Пронос у немовлят - явище дуже поширене. Але оскільки стілець у дітей цієї вікової групи в принципі нещільний, то спочатку слід розібратися, що саме потрібно називати поносом.
У малюків, які харчуються виключно грудним молоком, норма дефекацій може становити як один раз в 5, а іноді навіть 6 днів, так і до 5 разів на день. Колір, консистенція і запах можуть бути різними: так, наприклад, зелений стілець у грудничка сам по собі ще не є причиною для паніки, але в калі ні в якому разі не має бути присутня кров або слиз. Частота стільця дітей, які перебувають на змішаному або штучному вигодовуванні, варіюється від одного разу за два дні до чотирьох разів на добу. Проносом ж вважають рідкий, частий, часом болісний, водянисті випорожнення з домішками.
Причини виникнення
Причин появи такої неприємності, як діарея, кілька і вони різноманітні:
що робити
Якщо у немовляти все-таки трапився пронос, то перший відповідь на питання «Що робити батькам?» - це проведення заходів, які допоможуть педіатра поставити правильний діагноз. Потрібно залишити один підгузник для демонстрації його вмісту доктору і запам`ятовувати частоту випорожнень малюка. Після кожного акту дефекації підмивайте дитини, з метою уникнути роздратування, і змащуйте шкіру навколо ануса спеціальним кремом.
Пронос у 2 місячної дитини нічим не відрізняється від проносу у дітей до року і старше, і головне для батьків правило лікування цього неприємного захворювання - не нашкодити! Не можна давати малюкові ліки без відповідного дозволу на те лікаря. Якщо пронос супроводжується лихоманкою - дайте дитині жарознижуючий і чекайте доктора.
Проаналізуйте свій раціон і харчування вашої дитини, можливо, ви самі їли або давали спробувати малюкові нові продукти, які спровокували пронос. В цьому випадку дотримуйте строгої дієти і, стілець повинен відновитися протягом 2-3 днів. Детальніше про правила прикорму дітей на грудному вигодовуванні
Також визначте рівень зневоднення організму вашого малюка - перевірте сухість слизових, зверніть увагу на частоту сечовипускань, підрахуйте випорожнення, перевірте вага дитини і простежте за його загальним станом. Якщо малюк бадьорий, активний, слизові уволо, сечовипускання в нормі - досить буде корекції харчування. В інших же випадках необхідно буде відпаювання, застосування закріплюють продукти препаратів, а в більш серйозних ситуаціях пронос у грудничка може зажадати лікування в стаціонарі.
З метою запобігти зневоднення прикладайте малюка до грудей якомога частіше, а дитині, що знаходиться на штучному вигодовуванні, регулярно пропонуйте пиття. Ні в якому разі не змушуйте є, т. К. Організм повинен боротися з хворобою, а не перетравлювати їжу. Апетит повернеться, як тільки почнуть відновлюватися сили. Пропонуйте для закріплення стільця рисовий відвар і смекту.
При проносі у дитини до року потрібно уникати таких продуктів, як коров`яче молоко, соки, абрикоси і сливи. Оскільки мікрофлора кишечника приходить в норму не за один день, то введення нових продуктів потрібно проводити вкрай обережно.
Профілактика проносу у дітей
Що стосується профілактики діареї, то тут необхідно дотримуватися ряду порад:
Дотримуйтеся дієти, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, регулярно відвідуйте педіатра і будьте здорові!
