Дитина кашляє після лікування антибіотиками
Застосування антибіотиків при лікуванні кашлю у дітей
Кашель за фактом є незначний симптом або сказати більш точно недуга, який виникає і згодом виявляється після початку хвороби в області дихальних шляхів та легень. Найбільш часто він, звичайно ж, виникає у дітей під час застуди в осінній або зимовий період. Однак, бувають моменти, коли захворювання є не єдиним ознакою прояви хвороби, тому що в трахеї або гортані лупи може проявлятися також у разі виникнення сильних навантажень, процес проведення яких проводиться з урахуванням неправильно поставленого діагнозу.
На даному етапі часу виділяють кілька видів і підвидів кашлю, які можуть виражатися в залежності від власної частоти. Наприклад, при бронхіті проявляється періодичний кашель, так як плеврит (більш серйозної захворювання) вже буде чреватий безперервної сухої лупи. Є ще гавкаючий тип кашлю, що виявляється в разі різних подразнень в області гортані. Сипле покашлювання виникає в разі запалення голосових зв`язок, а напади можуть мучити хворого при кашлюку. Найпоширенішим типом, не залежних від сезону, є алергічний кашель, який визначається тільки шляхом безпосереднього виключення.
У разі алергічного кашлю не варто затягувати, а необхідно докласти всіх зусиль для визначення причини алергії, щоб уникнути ризиків виникнення астми.
Яка необхідність застосовувати антибіотики для лікування кашлю?
Варто відзначити, що якщо відбулося механічне пошкодження гортані або ж захворювання викликане вірусами, то антибіотики дитині при сильному кашлі в таких випадках будуть практично марні. Навіть навпаки, вони можуть нашкодити вашому здоров`ю, порушуючи мікрофлору вашого організму, порушуючи роботу нирок і печінки, бути причиною дисбактеріозу або який-небудь алергічної реакції і в цілому послабити імунітет. Так що дуже важливо точно визначити причину кашлю, а зробити це найкраще звернувшись до лікаря.
Які антибіотики застосовуються при лікуванні:
Хотілося б відзначити, що при гострому бронхіті, в цілому антибіотики в разі сухого кашлю у дітей не дадуть певного ефекту. Тут необхідно застосування лікарських препаратів вузької спрямованості, які будуть призначені після закінчення повного обстеження і перевірки результатів аналізу мокротиння та реакцію організму на антибіотики від сухого кашлю у дітей.
У тому випадку, якщо сухий кашель є симптомом якого з вищенаведених захворювань, то більшого ефекту в лікуванні можна досягти, застосовуючи препарати при сильному кашлі, що поліпшують відходження мокроти, а також знижують кашльовий рефлекс.
Яким антибіотиків віддати перевагу
Отже, дозвольте представити, які антибіотики слід призначати дітям при кашлі.
Амінопеніцилінів - сприяють руйнуванню стінок бактерій і, відповідно, сприяють їх загибелі. Амоксицилін - представник цієї групи ліків призначається в більшості випадків. Існує певні протипоказання для застосування: захворювання шлунково-кишкового тракту, захворювання нирок, вагітність або годування груддю, непереносимість деяких компонентів цього препарату
Тетрацикліни - негативно діють на синтез білків. Найчастіше лікарі призначають доксициклін. Серед протипоказань: останні терміни вагітності, годування грудьми, проблеми з печінкою, протипоказано дітям віком до восьми років
Макроліди - антибіотики, менш токсичні з антибіотиків. Найчастіше використовується Азитроміцин (в протипоказання: все ті ж проблеми з печінкою, вагітність і, відповідно, годування груддю, а також непереносимість компонентів) або ж Роксітромецін (- проблеми з печінкою, непереносимість компонентів препарату)
Фторхінолони - протистоять створенню хвороботворних організмів. У більшості випадків призначається Левофлоксацин (серед протипоказань: епілепсія, алергічні реакції, вагітність, а також годування грудьми) і Моксифлоксацин (- непереносимість компонентів препарату, вагітність, під час годування грудьми, дітям до восьми років).
Правила прийому антибіотиків
Лікарі за фактом рекомендують (а деякі і зовсім наполягають) практично повністю виключити варіант самостійного лікування дитини. Справа в тому, що при особливо важких випадках, жоден з батьків не зможе поставити діагноз більш правильно, ніж кваліфікований лікар. Причому, ніякі підручники тут не допоможуть. Не завжди просто антибіотики можуть вирішити всю проблему, так як деякі діти можуть володіти серйозними проблемами в плані прояву алергічних реакцій, так що додатково може знадобитися проходження лікувального курсу антигістамінними препаратами. Тоді як після закінчення лікування ще може стати в нагоді спеціалізований курс проти дисбактеріозу.
Лікарі після госпіталізації маленького пацієнта повинні дотримуватися певних правил, і, отже, повинні провести спеціальний аналіз харкотиння, який дозволить правильно призначити курс антибіотиків, плюс до всього, провести кілька аналізів, що дозволяють виключити відсутність алергії на антибіотики. Крім того, алергія може бути не тільки внутрішньої, але і зовнішньої, отже, буде потрібно витратити певний час на проведення так званої шкірної проби, тільки після проведення, якої слід призначати спеціальні засоби для лікування симптомів захворювань. Батькам слід знати, що не варто відмовляти від проведення проівоаллергенних аналізів, навіть якщо вони проводилися буквально пару місяців тому. В даному плані такий малий термін може змінити більшість реакцій в організмі, тому велика ймовірність придбання тієї чи іншої алергічної реакції.
Якщо раптом дитині стає гірше після прийому препарату, потрібно невідкладно звертатися до дитячого лікаря.
Полегшити кашель самостійно можна за допомогою:
При лікуванні кашлю у дітей антибіотиками рекомендується вживати по-більше рідини, яка сприяє відходженню мокротиння і, відповідно, виводить шкідливі речовини з організму, а це, в свою чергу, сприяє більш швидкому одужанню.
Якщо немає можливості зробити аналіз на мокроту, лікар може виписати хворому антибіотики з широким спектром дії (це можуть бути Флемоклав або Аугментин). По завершенні курсу лікування, обов`язково повинні призначатися ліки, що сприяють відновленню природної мікрофлори організму.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Лікування кашлю антибіотиками
З початком сезону простудних захворювань багато людей страждають від нападів болісного кашлю. Найчастіше в аптеках купуються антибіотики при кашлі, за допомогою чудодійних таблеток пацієнти сподіваються перемогти хворобу. Однак застосування антибіотиків не завжди виправдано. Іноді вони можуть виявитися марними і завдати шкоди організму.
В яких випадках показані антибіотики?
Протимікробні препарати використовуються при бактеріальних інфекціях, однак, вони абсолютно не впливають на віруси. Якщо кашель супроводжується нежиттю, разбитостью, слабкістю, головним болем і запаленням в горлі, існує ймовірність того, що захворювання пов`язане з проникненням вірусу. Кашель можуть викликати віруси грипу, парагрипу, респіраторно-синцитіальних інфекції та кору.
Застосування антибіотиків при ГРЗ лише провокує розвиток алергії і дисбактеріозу, але не скорочує термінів одужання пацієнта. Визначити природу хвороби під силу лише лікаря, тому не слід самостійно призначати собі той чи інший препарат.
Показанням до призначення системних антибіотиків від кашлю є випадки явного бактеріального процесу в дихальній системі:
Обов`язково призначаються антибіотики при кашлі в разі точно встановленого діагнозу:
На бактеріальну природу захворювання можуть вказувати:
Як підібрати антибіотик?
Необхідний грамотний підхід до лікування будь-якого тривалого кашлю, для цього робиться посів мокротиння на виявлення мікрофлори та визначення чутливості виділених бактерій до різних антибіотиків. Аналіз точно покаже, які з препаратів вам допоможуть, а які будуть марними в даному випадку.
Однак не завжди вдається швидко отримати результат аналізу, а погане самопочуття пацієнта вимагає вжиття необхідних заходів. В цьому випадку підбір антибіотика від кашлю проводиться емпіричним шляхом, з урахуванням ймовірного збудника.
Завжди краще буде використання одного антибіотика (так звана монотерапія), бажано у вигляді таблеток, суспензії або порошку. Ін`єкції антибактеріальних препаратів призначаються лише при тяжкому перебігу хвороби.
Якщо лікаря немає поруч, а кашель триває більше 3-х днів, супроводжується задишкою, інтоксикацією і високою температурою, має сенс прийняти антибіотики від сухого кашлю широкого спектру дії. В якості стартового антибіотика можна використовувати Амоксиклав, Аугментин або Флемоклав (амоксициліну клавунат). Також застосовують для лікування кашлю такий антибіотик як аммоксіціллін / сульбактам (препарат Тріфамокс).
Як правильно пити?
По-перше, антибіотик слід пити по годинах. Це дозволяє створити в крові необхідну концентрацію активної речовини, при якій бактерії загинуть. Якщо ж пацієнт забуває вчасно прийняти таблетку, концентрація антибіотика знижується. Після такого лікування ефекту не настане, навпаки, нерегулярний прийом антибіотика при кашлі призведе до розвитку лікарської стійкості до даного препарату.
По-друге, ви повинні відчути полегшення стану найближчим часом. Якщо вибір антибіотика від кашлю зроблений правильно, спостерігається швидка позитивна динаміка (зникнення сухого або вологого кашлю, зменшення болю в грудях, полегшення дихання).
Якщо протягом 48 годин не відбулося поліпшення, значить, ліки вам не підходить. Необхідно змінити препарат або підібрати комбінацію лікарських засобів. Збільшення дози антибіотика не приведе до лікування.
По-третє, приймати ліки слід належний час. Як правило, лікар призначає курс в 5-7 днів. Якщо ви відчули себе краще через деякий час, все одно необхідно продовжити лікування, інакше симптоми захворювання можуть поновитися.
Які антибіотики використовують для лікування кашлю у дітей?
З цією метою застосовують такі групи препаратів:
- Пеніциліни (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб). Їх використання при сухому і вологому кашлі у дитини буде краще. Лише при неефективності зазначених коштів переходять до використання інших груп препаратів.
- Цефалоспорини (цефатаксім, Цефуроксим) призначаються в разі попередньої антибактеріальної терапії, наприклад, якщо дитина приймав антибіотик 2-3 місяці тому. Також цефалоспорини можуть призначатися в разі відсутності ефекту від прийому пеніцилінів.
- Макроліди (Азітроціцін, Кларитроміцин, Сумамед) є дієвими препаратами при запаленні дихальних шляхів у дітей.
- Фторхінолони. Ліки з цієї групи призначаються обмежена в дитячому віці через здатність фторхінолонів порушувати розвиток хрящової тканини і накопичуватися в кістках.
Слід ще раз підкреслити, що неприпустимо вибирати антибіотик від сухого кашлю без участі лікаря. Адже дорослих і дітей рекомендуються різні групи антибактеріальних засобів, крім того, грає велику роль вік дитини, в яких умовах виникла інфекція - захворів чоловік вдома або в лікарні. Іноді кашель викликається атипової мікрофлорою (наприклад, хламідіями або мікоплазмами). Для впливу на ці бактерії потрібні зовсім інші групи препаратів.
Кашель у дітей: коли застосовуються антибактеріальні препарати
Зміст статті
Кашель - це симптом, а не хвороба. Тому лікується не саме кашель, а його причина. І всі заходи спрямовані на те, щоб полегшити кашель, а не прибрати його. Тільки в рідкісних випадках лікар може призначити саме протикашльові препарати. Лікування полягає в простих заходи: вологий і прохолодне повітря, рясне пиття, відволікаючі процедури, масаж, відхаркувальні препарати за призначенням лікаря. Антибіотики при кашлі дітям застосовуються в рідкісних випадках. Часте застосування призводить до того, що з кожним разом, щоб перемогти хворобу, знадобиться курс більш агресивних антибактеріальних ліків, а часом і двох препаратів одночасно.
Ускладнення, при яких необхідні антибіотики
Дитина перенесла ГРВІ, але через кілька днів знову з`явилася температура, задишка, погане самопочуття, посилився кашель, став сухим і гавкаючим, або в ньому з`явилася гнійна мокрота. У цій ситуації обов`язково потрібно викликати педіатра. Можливо, у дитини ускладнення після ГРВІ: ларингіт, фарингіт, трахеїт, ларинготрахеїт, бронхіт, пневмонія, плеврит.
Що може призначити педіатр
Вибір антибактеріального препарату - велика відповідальність. Адже лікар повинен вирішити дві важливі задачі: вилікувати справжню причину і не нашкодити організму дитини. Складність лікування сучасними антибіотиками ще полягає в тому, що багато хто з них втрачають свою ефективність. Багато торгових назв і аналогів, і все менше залишається резервних ліків, які мають високу ефективність і застосовуються тоді, коли не допомагають основні антибіотики.
Антибактеріальні препарати групи фторхінолов ( «Авелокс» «,« Левофлоксацин »,« Офлоксацин ») ефективні, мають сильну дію, але і не менше побічних ефектів. Одне з серйозних наслідків - порушення в формуванні суглобів. Ці препарати не призначають дітям. Також протипоказані дітям до 8 років антибіотики тетрациклінового ряду.
Детальніше про препарат «Амоксиклав»
«Амоксиклав» активно застосовується в педіатрії, часто призначається при сильному тривалому кашлі у дитини. До складу препарату входить амоксицилін і клавуланова кислота. Це захищений антибіотик пеніцилінового ряду. Відомо, що у багатьох бактерій виробилася стійкість саме до пеніциліну. Щоб підсилити його дію, застосовують клавуланову кислоту.
Ефективність «амоксиклаву» при кашлі висока, але часто бувають алергічні реакції і дисбактеріоз. Немовлятам препарат призначають у вигляді крапель, малюкам після року дають суспензію, приготовлену на основі порошку. Готова суспензія може зберігатися 7 днів в холодильнику. Якщо порушуються умови зберігання, ліки втрачає свою ефективність. Антибіотик в таблетках призначається дітям після 14 років. Також лікар може призначити «Амоксиклав» внутрішньовенно при хронічному бронхіті і пневмонії. Якщо виникла алергія на «Амоксиклав», доктор призначає інші препарати: «Амоксицилін», «Сумамед», «Аугментин», «Солютаб».
Як приймати антибіотики
Лікування кашлю у дітей антибіотиками - завдання педіатра. Що важливо знати батькам?
Найбільш часті алергічні реакції у дітей бувають при прийомі антибіотиків пеніцилінового ряду. Тоді лікар може призначити інший препарат. Також необхідно приймати пробіотики під час терапії антибіотиками: «Лінекс», «Хілак форте», «Біфіформ», «Аципол», «Біфідумбактерин» та інші. Їх приймають під час курсу лікування, а також після одужання протягом місяця.
Коклюш і антибіотики
Коклюш в медицині відноситься до керованих інфекцій. Це означає, що завдяки вакцинопрофілактику частота цього захворювання значно знижується. Якщо ж щеплена дитина заразився на кашлюк, то захворювання протікає в легшій формі. Однак у зв`язку з масовою відмовою від щеплень сьогодні коклюш - не така велика рідкість. У педіатрів немає епідемічної настороженості по відношенню до цієї інфекції, тому почастішали випадки пізньої діагностики і ускладнень при лікуванні. Збудником коклюшу є коклюшна паличка (бактерія Борде-Жангу). Тому коклюш лікується тільки антибіотиками. Найбільш ефективні: «Макропен», «Оспамокс», «Флемоксин».
Бувають ситуації, коли після прийому антибактеріальних препаратів нав`язливий кашель триває. Мами кажуть: ліки не допомагають. Педіатри стверджують, що тільки на ранніх стадіях кашлюку антибіотик здатний ефективно впоратися з інфекцією і зупинити її розвиток. Якщо ж хвороба у розпалі і призначений антибіотик, він уб`є бактерію, але симптоми подразнення в війчастому епітелії бронхів залишаться. Антибіотик в будь-якому випадку потрібно прийняти, тому що він зробить дитини незаразних для оточення.
Бронхіт і антибіотики
Бронхіт - запалення слизової бронхів. У більшості випадків гострий бронхіт, який розвивається протягом декількох днів, має вірусну природу. Тому антибактеріальний препарат в цьому випадку не потрібен. В яких випадках його застосування необхідно?
Чому антибіотик так часто призначається педіатрами, навіть якщо бронхіт має вірусну природу? Можливо, щоб заспокоїти тривожних батьків і перестрахуватися. Адже в разі ускладнень винуватим буде лікар, який нічого не призначив. А не батьки, які не змогли забезпечити елементарні умови: вологе, прохолодне повітря і рясне пиття. Також безконтрольне застосування «нешкідливих» відхаркувальних засобів може привести до ускладнень.
У 90% випадків кашель - симптом ГРВІ, тобто він має вірусну природу. А вірусні інфекції антибактеріальними препаратами не лікуються. Антибіотики від кашлю для дітей під час ГРВІ в два рази збільшують ризик вторинних бактеріальних інфекцій. Крім того, виникають алергічні реакції, маса побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, знижується імунітет, виробляється стійкість бактерій до лікарських препаратів.
Про що говорить температура після лікування антибіотиками?
Вітаю! Дитині 1 рік і 11 місяців. Спочатку захворів наш тато пневмонією. Його лікар сказала, що це не заразно для нас. Днів через 10 у дитини з`явилася температура (в районі 39) і кашель (вологий, не часто). Перші три дні температура була високою, доводилося іноді збивати. На 4-й день вище 38.5 НЕ подніалась, навіть десь від 37.5 була. Приймали Геделікс, але кашель і не погіршувався, і не поліпшувався. Нас прслушалі 2 лікаря, в легких нічого не знайшли, ставили трахеобронхит. Температура трималася і з 6-го дня стали пити антибіотик (Амоксиклав), курс 5 днів. Через 2 дні після початку його прийому температура нормалізувалася, але кашель залишався тим же. Після закінчення прийому антибіотика температура у нас тримається 36.9-37.5, кашель все той же.
Чи свідчить ця температура і кашель про те, що з інфекцією ми так і не впоралися? Не може на неї впливати спека і задуха, яка зараз стоїть? Настрій у дитини звичайне, апетит трохи знижений (може через спеку?).
Ось ще хочу додати. Приблизно за два з половиною тижні до початку хвороби ми робили перше щеплення АКДС. Відразу після неї ніяких наслідків не було помічено. Але через кілька днів я помітила збільшений лімфовузол на шиї справа, який зберігається і зараз.
На даний момент від кашлю ми приймаємо Ереспал другий день. Змін поки не бачу. Кашель як і був - часом, з мокротою (ковтає, але відкашлює, начебто).
