Молоткообразний палець: причини, симптоми, лікування
Відео: молоткообразних Палець Стопи
Молоткообразний палець - стійке викривлення (деформація) пальця, що виникає в першому плюсне-фаланговом суглобі.
причини
Причиною появи молоткообразних пальця є викривлення першого пальця стопи, стискує простір для другого пальця, при якому відбувається опускання кісток плесна до підошви, в результаті чого сухожилля згиначів натягуються, утримуючи пальці в зігнутому положенні.
Це неминуче тягне пальці вниз, викликаючи викривлення і деформацію. Тобто одна неправильно розташована кісточка викликає патологічні зміни в усій стопі.
Підвищують ризик розвитку патології: артрит суглобів стопи, поперечна плоскостопість, дитячий церебральний параліч, вроджена кігтеподібні стопа. Нерідко звинувачують тісний і незручне взуття на високих підборах, що не зовсім правильно, тому що патологія може виникати навіть у людей, що не носять взуття.
Види молоткообразной деформації
- Нефіксована - викривлення можна випрямити вручну
- Фіксована - стійка деформація, яку руками випрямити не можна
Відео: відновлення функції пошкодженого пальця після лікування
прояви
Молоткообразная деформація суглоба може виникнути в будь-якому пальці стопи, крім першого.
Відео: Cиндром неспокійних ніг
Найбільш часто страждає другий палець, набуваючи вигляду молотка: він зігнутий, а нігтьова фаланга дивиться в низ. Натяжённое сухожилля можна самостійно промацати на підошовної поверхні пальця. Характерною ознакою є поява твердих кісткових мозолів. Виступаючі частини пальця постійно труться об взуття, що призводить до появи подразнень, м`яких мозолів, натоптишів, ранок і довго не загоюються виразок.
Якщо захворювання постійно прогресує, то можливим ускладненням може бути підвивих в плюснефаланговом суглобі, що приводить до розвитку остеоартрозу. Поступово відбуваються зміни в усіх тканинах стопи. Стає все важче ходити, болі посилюються при спробі піднятися на носочки. Постійно виникає біль обмежує рухливість стопи, збільшується навантаження на кістки плесна. Основна причина виникаючих больових відчуттів - розвивається дефартроз пальців.
При носінні незручного або тісного взуття ситуація швидко прогресивно погіршується. Між суглобом і натяжённим сухожиллям формуються спайки, що робить викривлення пальця незворотнім. Можлива зміна ходи зі зміною в сторону зменшення навантаження на хворий палець, що може не тільки викликати зміни в стопі, а й збільшивши навантаження на хребет, його деформацію і загострення радикуліту.
Діагностика молоткообразних пальця
Постановка діагнозу проводиться лікарем-ортопедом на підставі огляду та опитування пацієнта. Обов`язково виконується рентгенографія стопи в різних проекціях.
Консервативне (неоперативне) лікування
Відео: хвороби пальців стопи - Valgus Pro - засіб від випирає «кісточки»
Найважливіший і невід`ємний етап корекції стопи, що має молоткообразних деформований палець - носіння правильного взуття. Таке взуття не повинна обмежувати стопу, повинна мати просторий носок, що запобігає тертя і прогресування патологічних змін. Призначається носіння ортопедичних устілок. Проводяться курси лікувального коригуючого масажу і гімнастики. Обов`язково проводиться лікування супутньої патології, яка могла б спровокувати даний вид деформації пальців.
Можливе застосування ортопедичних пристосувань, які будуть зменшувати біль і поступово приводити палець в распрямлённое положення. До них відносять: гребінці, лонгет. У місці найбільшого тертя пальця доцільно застосовувати захисні пластирі та пов`язки. Також будь-які ранки, пошкодження і довго не загоюються виразки повинні бути вчасно оброблені.
Ефективність консервативних методик значно вище в початкових стадіях захворювання, коли ще не відбулися незворотні зміни в суглобах.
оперативне лікування
Хірургічне лікування при наявності молоткообразной деформації необхідно не завжди. Основні показання: біль і дискомфорт при ходьбі, що тривало не гояться виразки в місцях тертя, неефективність консервативних методик. Існує безліч методик оперативного втручання.
Можливо оперативне видалення кісткового виступу, але це не вирішує радикально проблему деформації. Сама щадна методика - розсічення напруженого сухожилля, що можливо тільки початкових етапах захворювання при відсутності необоротних стійких зміни в кістках і суглобах. В ході операції можливо усунення сгибательного напруги в міжфалангових суглобах. Цього можна досягти, видаливши ділянку основної фаланги пальця з вивихом. Після цього палець гіпсують не менше ніж на 1 місяць. Радикальна операція передбачає формування поперечного склепіння стопи, що вимагає втручання на зв`язках, кістках і сухожиллях з довгим реабілітаційним періодом.
