Ротовірусна кишкова інфекція у дітей лікування комаровский
Ротавірусна інфекція у дітей
Ротавірусна інфекція у дітей відноситься до досить серйозних захворювань, які можуть призводити до значного зневоднення організму. Небезпека і непередбачуваність його полягає також в тому, що дорослі, як правило, самі того не підозрюючи, є джерелом або носієм інфекції, піддаючи ризику своїх малюків.
Причини ротавірусної інфекції
Як видно з назви цього захворювання, вона викликається вірусами з однойменною назвою (Rotavirus). За своїм зовнішнім виглядом цей збудник нагадує колесо. У ротавірусної інфекції існує кілька синонімів: кишковий грип, шлунковий грип, ротавірусний гастроентерит.
Хворіти ротавірусної інфекцією діти можуть абсолютно в будь-якому віці, але абсолютна більшість випадків спостерігається у малюків від 6 місяців до 2-х років. Новонароджені хворіють значно рідше, так як мають специфічну захистом, отриманої ще в період внутрішньоутробного розвитку. При цьому ризик зараження різко зростає, коли дитина припиняє харчуватися материнським молоком.
Джерелом вірусу може бути як хворий, так і вирусоноситель. Передача збудника кишкового грипу може відбуватися через немиті руки, продукти харчування (найчастіше молочні вироби) або повітряно-крапельним способом (при чханні, кашлі або просто розмові).
симптоми захворювання
Інкубаційний період захворювання може розтягнутися до 5 діб. По його закінченню у дитини піднімається температура до 38 ° С або навіть вище, і одночасно з`являються переймоподібні болі в животі, які супроводжуються блювотою і діареєю. Блювота частіше за все з`являється після їжі, проте може спостерігатися і на голодний шлунок. Що стосується діареї, то пронос при кишковому грипі має жовте забарвлення і неприємний кислий запах. Він може спостерігатися одноразово, а може повторюватися і до 15 разів на добу - все залежить від ступеня тяжкості хвороби. Пронос і блювота можуть призвести до зневоднення організму. Саме цим в першу чергу і небезпечна ротавірусна інфекція у дітей. Комаровський в своїх передачах неодноразово попереджає, що зневоднення допускати ні в якому разі не можна, тому що це загрожує ще більшим підвищенням температури, судомами і ускладненнями дихальної системи - пневмоніями, які можуть приєднуватися пізніше.
Паралельно з кишковою дисфункцією у хворих спостерігаються ознаки простудного захворювання: першіння в горлі, нежить, іноді кашель. Саме поява цих симптомів вимагає проведення ретельної диференціальної діагностики з ГРВІ.
Ознаки у дітей перших місяців життя
У новонароджених ротавірусна інфекція виникає надзвичайно рідко. Найчастіше такі спалахи можуть спостерігатися в медичних установах, де в подальшому виявляється носійство вірусу серед матерів або медперсоналу.
Як правило, спостерігається гострий початок захворювання, яке супроводжується блювотою, відмовою від грудей і рідким стільцем. Така киническая картина призводить до швидкого зневоднення дитини і втрати маси тіла від 400 до 1000 г.
Другий варіант розвитку захворювання - з поступовим наростанням симптомів, проте він також призводить до сильного зневоднення. що небезпечно для дитини. Малюк стає млявим, відмовляється від грудей, може підніматися температура.
При цьому у більшості новонароджених відзначається досить швидка нормалізація функції шлунково-кишкового тракту з успішним результатом.
Лікування у дітей
Першим кроком батьків в лікуванні кишкового грипу у дитини є виклик лікаря додому. Однак в дуже важких випадках (багаторазова блювота, ознаки значного зневоднення) варто дзвонити в швидку допомогу.
Лікування ротавірусної інфекції передбачає кілька напрямків.
- Усунення блювоти і проносу з подальшою регидратационной терапією. Зупинити діарею допоможуть ентерол або Ентерофурил, а для регідратації використовуються спеціальні розчини (регідрон, педіаліт або регідраліт). Можна приготувати сольовий розчин самостійно, розчинивши 1 ч.л. звичайної кухонної солі в 1 л теплої кип`яченої води. Пити дитині потрібно давати постійно (кожні 5-10 хвилин), бажано маленькими ковтками.
Іноді ротавірусна інфекція у немовляти може зажадати інфузійної терапії, якщо наростають симптоми зневоднення, а малюк самостійно пити не може - відмовлятися від госпіталізації в таких випадках не можна.
Ротавірусна інфекція: дієта дітям
У гострий період захворювання, коли найбільш яскраво проявляється гастроентерит, з меню дитини слід виключити продукти, що містять велику кількість легких вуглеводів: цукор, тістечка, торти, цукерки. Під забороною будуть і всі молочні продукти, а також бобові, капуста і фруктові соки.
Для нормалізації стільця і відновлення пошкодженої запальним процесом слизової кишечника добре зарекомендував себе рисовий відвар, який дають дітям в перші дні хвороби.
Як правило, апетит у дитини під час хвороби значно знижений, тому змушувати його багато їсти не потрібно - краще пропонувати частіше. На початку захворювання готувати краще рідкі страви (супи, каші без молока), а пізніше - переходити на парені і тушковані.
Корисним буде і рясне пиття. Перевагу варто віддати компотам із сухофруктів, відвару шипшини, не дуже міцного чаю або негазованої води.
Наслідки ротавірусної інфекції у дітей
Кишковий грип має циклічний перебіг і частіше за все протікає без ускладнень. Однак в разі несвоєчасного надання медичної допомоги іноді може розвиватися значне зневоднення, що є причиною появи особливо небезпечного стану - гострої ниркової недостатності.
Пневмонія - ось ще одна небезпека, яка підстерігає дитину при зневодненні. Тому першочергове завдання батьків - вміти вчасно розпізнати і запобігти втраті рідини та солей дитячим організмом.
Відстроченим наслідком перенесеної ротавірусної інфекції може бути порушення роботи шлунково-кишкового тракту, що виявляється в зміні кислотності шлунка, зменшення секреції ферментів і як наслідок - порушення процесів травлення і всмоктування їжі. При цьому можуть також спостерігатися і явища дисбактеріозу як наслідок зміни балансу між корисною і умовно-патогенною мікрофлорою кишечника. Якщо у дитини після перенесеного кишкового грипу виникають симптоми, які свідчать про порушення роботи шлунка або кишечника, це привід звернутися до гастроентеролога для призначення подальшого лікування.
Як правило, після перенесеного захворювання виробляється імунітет, проте він часто буває не стійким. Наявність значної концентрації антитіл в крові у школярів свідчить, що діти часто хворіють на це захворювання, при цьому повторні випадки переносяться набагато легше, ніж перший.
Профілактика ротавірусної інфекції у дітей
Заходи неспецифічної профілактики кишкового грипу - це ізоляція хворого в гострий період захворювання, а також запобігання контактного способу передачі інфекції (миття рук, термічна обробка продуктів і води, ретельне миття посуду, а для маленьких дітей - стерилізація пляшечок).
Існує також і специфічна захист від цього вірусу, яка досягається вакцинацією. Для цього вводиться ослаблений живий вірус, який стимулює вироблення антитіл.
Лікування ротовірусної кишкової інфекції у дітей
Ротавірусна інфекція відноситься до групи хвороб, які проявляються лише в певному віці. Причиною виникнення даної хвороби служать бактерії сімейства Ротавірус. Частка ротавірусної інфекції від загальної кількості кишкових захворювань становить близько 50%. Інфекція вражає в основному дітей у віці від 6 місяців до двох років. Це означає, що молодим мамам слід бути подвійно передбачливими і вчасно виявити у дитини симптоми даного захворювання, щоб уникнути можливих ускладнень.
Заразитися ротавірусної інфекцією можна кількома способами, які передбачають як прямий, так і непрямий контакт. Бактерії сімейства Rotavirus можуть міститися практично в будь-яких продуктах харчування. Найбільш уразливими є молочні продукти. Крім цього, даний вірус дуже швидко поширюється в разі недотримання елементарних правил гігієни. Деякі фахівці припускають, що Rotavirus може передаватися повітряно-крапельним шляхом, однак це поки лише здогад, не підтверджена доказами. Ротовірусна кишкова інфекція дає про себе знати у вересні-листопаді.
Симптоми ротавірусної інфекції
Лікування ротавірусної кишкової інфекції у дітей полягає в першу чергу в придушенні основних симптомів захворювання. Варто відзначити, що Ротавирусное захворювання схоже з іншими кишковими інфекціями у маленьких дітей. Проте, розвиток основної стадії захворювання відбувається набагато стрімкіше, а симптоми за своєю природою більш виражені, ніж у випадку зі звичайним отруєнням або застудою.
Першими симптомами ротавірусної інфекції є різке підвищення температури, блювота, слабкість організму. Лише протягом наступних днів розвитку хвороби проявляються більш конкретні симптоми ротавирусного захворювання.
Одним з них є зміна складу і консистенції стільця у малюка. Його колір протягом декількох днів буде поступово змінюватися від жовтуватого, до яскраво-бордового відтінку. Така зміна стільця має означати, що потрібно терміново відвозити дитину в лікарню для діагностики та лікування ротовірусної кишкової інфекції. У дітей дуже швидко може настати зневоднення організму, так як разом з калом виділяються великі об`єми рідини. Варто зазначити, дана хвороба не заподіює великої шкоди дитині, якщо вчасно зафіксувати всі симптоми і провести лікування.
Лікування ротовірусної кишкової інфекції у дитини
Процедура лікування даного кишкового захворювання займає близько п`яти днів. Головне правильно надати першу допомогу під час виявлення симптомів. Якщо зробити неправильні висновки про те, чому у дитини немає апетиту або підвищується температура, то прийом непотрібних ліків може дорого обійтися.
Коментарі 15
Мдааа. Живемо в Америці, дитині ставили ротавірус-щеплення в 2 місяці і в 4 місяці, зараз йому 4.5, не впевнена чи ще одна. Чому в Росії їх не ставлять? І дитина мучиться, і мама.
25/07/2013 19:35 #
Уявляєте, яка погана історія вийшла? Захворіли ми якось ротавирусом. Лікар подивилася, запитала, чи був пронос або блювота. Було і те й інше. Вона сказала, що це ротавірус. Не знаючи, що це таке, я вирішила, що це застуда (див. Попередній коментар). Значить, при застуді буває пронос (ось балда то!). І ось позавчора у дитини піднялася високо Температура. Був пронос. Вирішивши, що це застуда, я не стала лікувати, а просто залишила Температура високою, щоб організм впорався сам. На наступний день вранці Температури не було, але до вечора піднялася до 40. Швидку я викликала, коли пішли судоми. Ось і лежимо в лікарні з кишковою інфекцією.
Якби я так не ступить, я б вчасно дала дитині сорбенти, голод, рясне пиття і т.п. І не лежали б ми зараз у лікарні, а веселилися б на весіллі у брата, на яку збиралися летіти.
Шлях до школи і назад
Ротовірусна інфекція: ознаки і лікування у дітей
Зміст статті
Ротовірусна інфекція захворювання, яке викликається ротовірус і характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, загальною інтоксикацією і зневодненням організму. Захворювання характерно переважно для дітей у віці від шести місяців до двох років, проте може виникати і у дорослих. Основним шляхом передачі інфекції є харчової, за допомогою брудних рук, немитих продуктів і ін. Також рідко відзначається зараження при кашлі та чханні.
Ротовірусна інфекція - ознаки
Ротовірусна інфекція, ознаки лікування у дітей якої обумовлюються основною симптоматикою захворювання, має більш важкий перебіг, ніж у дорослих. Інкубаційний період складає до п`яти діб, при цьому гострий період починається з третього-сьомого дня. Для відновлення після перенесеної хвороби дитині потрібно до п`яти діб.
Для даного захворювання характерний гострий початок. Основними його ознаками є блювота. різке підвищення температури тіла, часто виникає пронос. Стілець при цьому патологічному стані досить характерний. У перший день він рідкий, жовтий, потім набуває глінообразную забарвлення. Зазвичай серед хворих відзначається поява нежитю, почервоніння горла і хворобливі відчуття при ковтанні. Для гострого періоду характерна відсутність апетиту, а також стан занепаду сил.
Ротовірусна інфекція у дітей має наступне протягом: вранці відзначається млявість, примхливість, нудота, можлива блювота (іноді зі слизом). Апетит значно знижений, після прийняття їжі блювота характеризується присутністю шматочків неперетравленої їжі, також вона виникає при вживанні рідини в обсязі понад п`ятдесят мілілітрів.
Протягом дня підвищується температура тіла, причому до вечора вона може досягати тридцяти дев`яти градусів. Тривалість стану з підвищеною температурою може становити п`ять днів.
Ротовірусна інфекція ознаки якої часто носять неспецифічний характер, також провокує розвиток болів в епігастральній ділянці, стільця з неприємним запахом. До захворювань, які мають схожі з даними патологічним станом симптоми, можна віднести холеру або сальмонельоз. Саме з цієї причини при появі перших симптомів захворювання необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Самолікування загрожує розвитком ускладнень і більш важким перебігом захворювання. До таких ускладнень відносять приєднання до вірусу бактеріальної інфекції, відмирання клітин головного мозку (при значному підвищенні температури). У важких випадках може відзначатися летальний результат.
Ротовірусна інфекція - ознаки і лікування у дітей
Для знищення ротовірус на сьогоднішній день не розроблено спеціальних препаратів. З цієї причини терапія даного захворювання носить симптоматичний характер. Основний її метою є відновлення водно-сольового балансу, зниження температури тіла, відновлення функції травлення. Ознаки ротовірусної інфекції у дітей іноді можуть носити прихований характер, що вимагає ретельної діагностики та призначення відповідного лікування.
Забороняється вживати молочні продукти, так як вони є сприятливим середовищем для поширення інфекції. Примушувати дитину їсти, при наявності поганого апетиту також не варто. Оптимальним варіантом у даному випадку буде вживання невеликої кількості киселю, курячого бульйону, рідкої рисової каші без масла. Головним в харчуванні можна назвати незначність обсягу порції, що дозволяє запобігти появі блювотного рефлексу.
Крім обмежень в харчуванні, лікування ротовірусної інфекції у дітей полягає в застосуванні засобів регідратаційної терапії (вугілля активованого, аттапулгіта, діоктаедріческого смекттіта). Дні, в які спостерігається рясна блювота або пронос, передбачають заповнення об`ємом рідин і солей за допомогою Регідрону по п`ятдесят мілілітрів з інтервалом у півгодини.
Збивати температуру нижче тридцяти восьми градусів не можна, так як вірус гине при даному значенні цього показника. Якщо відбувається значне підвищення температури, то призначається цефікон (для дітей до трьох років), для тіткою старшого віку прописується парацетамол. Для збивання температури можуть використовуватися обтирання із застосуванням слабкого горілчаного розчину.
Шлунково-кишкові розлади усуваються прийомом лікарського засобу Ентерофурил. Симптом болю в животі купірується прийомом но-шпи. Дані лікарські засоби необхідно приймати в дозуванні, зазначеної лікарем.
