Остеохондроз хребта
Відео: Як лікувати остеохондроз Остеохондроз хребта,
Остеохондроз хребта - це дегенеративно-дистрофічних захворювань міжхребцевих дисків, що супроводжується біомеханічними змінами тканини хребців. Зустрічається дуже часто, особливо у віці після 40 років.
Розвитку остеохондрозу сприяють:
- механічні (перевантаження),
- травмуючі (мікротравми, значні травми),
- ендокринні та
- метаболічні (гіперсекреція гормону росту і знижена секреція естрогенів) фактори,
- старіння (знижуються метаболічна діяльність хряща і його васкуляризація),
- вроджені чи набуті захворювання кістково-м`язового апарату (незарощення дуг хребців, сколіоз, кіфоз, лордоз),
- робота в незручній позі (в положенні сидячи або зігнувшись),
- обмеження рухової активності,
- спадкова схильність.
Найбільші навантаження, як правило, відчувають шийний і поперековий відділи хребта. У цих відділах, що характеризуються підвищеною рухливістю, починаються дистрофічні зміни міжхребцевих дисків, що супроводжуються їх деформацією, зменшенням висоти, розростанням кісткової тканини тіл хребців.
В основі розвитку клінічних синдромів остеохондрозу хребта лежить здавлювання виходять з спинного мозку нервів за рахунок випинання міжхребцевих дисків. Болі можуть провокуватися надмірним фізичним напругою, незручними позами, переохолодженням, виникати раптово або поступово, супроводжуючись відчуттям оніміння ділянок тіла.
Клінічна картина остеохондрозу хребта
У більшості хворих в анамнезі можна виявити деякі мікросимптоми, є провісниками розгорнутих варіантів остеохондрозу. До них відносяться відчуття втоми, тяжкості в попереку, швидка стомлюваність м`язів спини, нечітко локалізовані м`язові болі при тривалому перебуванні в вимушених позах, в тому числі і в положенні лежачи. Така фаза захворювання може тривати протягом багатьох років.
Відео: Остеохондроз Хребта. Як Виявляються Симптоми? Як лікувати? каже ЕКСПЕРТ
Розгорнута форма остеохондрозу хребта проявляється більш-менш вираженим "поперековим прострілом" - люмбаго. Люмбаго виникає, як правило, раптово, в момент підняття тяжкості або при різкому некоординовані рухи. Болі можуть бути надзвичайно інтенсивними, але щодо короткочасними (від декількох хвилин до 2-4 днів). Чим довший напад люмбаго, тим імовірніше перехід його в стійку люмбалгію. При цьому інтенсивність больового синдрому зменшується, болі стають тупими, набувають характеру ниючих з відчуттям важкості, печіння в ділянці нирок. Напади люмбаго періодично рецидивують, причому наступні епізоди виникають вже не обов`язково при фізичній напрузі, а частіше при невеликому згинанні або ротації тулуба. Болі стають тривалими, стійкими, інтенсивність їх збільшується при навантаженні на хребет, при рухах. У спокої болі кілька стихають, але повністю не зникають. При вибуханні дисків виникають рефлекторні міотоніческіе розлади. Поперековий лордоз згладжений, паравертебральні м`язи напружені.
Діагностика остеохондрозу хребта
Рентгенологічно виявляються крайові остеофіти, нерівності поверхонь, що зчленовуються хребців, зниження висоти міжхребцевих дисків, зміщення тіл хребців, зрідка зустрічаються грижі Шморля та інші зміни.
Лікування остеохондрозу хребта
У період загострення остеохондрозу хребта необхідно дотримуватися постільного режиму. Спати треба на жорсткій не прогинаються поверхні (дерев`яний щит, тапчан), покритої стегнами матрацом товщиною 6-8 см, без подушки, помістивши під шию і поперек валики з м`якої тканини. Ноги слід зігнути в кульшових і колінних суглобах, поклавши під коліна подушку, що дозволяє розслабити м`язовий апарат, зменшити натяг нервових сплетінь і сбздать певний комфорт.
призначають:
- болезаспокійливі і протизапальні засоби (аспірин - 3 г, анальгін - 1,5 г, фенілбутазон - 600 мг, індометацин - 75 мг, бруфен 600-800 мг в день),
- деконтрактірующіе препарати (мідокалм, хлороксазон - 750 мг, діазепам-10-15 мг в день),
- паравертебральні, епідуральні або перидуральне інфільтрації гідрокортизону і новокаїну,
- диадинамические струми, магнітотерапію, масаж, точковий масаж,
- иглорефлексотерапию,
- мануальну терапію (їй надається особливе значення),
- електрофорез папаїну,
- лікувальну фізкультуру.
Запропонована комплексна терапія остеохондрозу хребта дозволяє усунути больовий синдром і відновити працездатність у 95% хворих.
І.І.Гoнчapік
