Плоскоклітинний рак шкіри, фото, симптоми, діагностика, лікування
Відео: Види раку шкіри: ознаки, сучасні методи лікування
Плоскоклітинний рак - злоякісна пухлина, що володіє різко вираженим інвазивним ростом і високою активністю до лимфогенному метастазування. Іноді відзначається внутрішкірна і гематогенна дисемінація ракових клітин.
Рак шкіри зустрічається у людей будь-якого віку, але у дітей дуже рідко, а у дорослих частота його значно зростає після 60 років. Виникненню ракової пухлини сприяють надмірна інсоляція, тривалий механічне подразнення шкіри, дія хімічних канцерогенів (сажа, парафін, неочищений гас, креозот, миш`як), які викликають гіперплазію клітин і атрофію на ділянці шкіри. На такому тлі з`являються вогнищеві проліферати, що переходять в злоякісну пухлину.
Клінічна картина плоскоклітинного раку
Первинним морфологічним елементом плоскоклітинного раку може бути вузол (пухлинний тип раку) або виразка (виразковий тип раку).
- При пухлинному типі виник на шкірі вузол у вигляді полушаріка на широкій основі має щільну консистенцію. Шкірний малюнок на поверхні вузла поступово зникає, але колір шкіри залишається незмінним. Надалі на поверхні вузла розростаються рогові маси (бородавчаста різновид раку) або вогнище пухлини набуває вигляду цвітної капусти без явищ гіперкератозу (папілломатозних різновид раку). В результаті швидкого зростання дуже скоро настає виразка карциноми пухлинного типу.
- Плоскоклітинний рак виразкового типу розвивається переважно на тлі старечої кератоми і бородавки. Виразка неправильної форми покрита товстою кіркою. Карцинома виразкового типу зростає по периферії (поверхнева різновид раку). Однак частіше виразка глибоко проникає в сусідні тканини, має подритие краю, щільне, горбисте дно, покрите жовтувато-білим нальотом. Карцинома швидко стає нерухомою. При метастазуванні раку в поверхневих і глибоких лімфатичних вузлах шиї утворюється щільний пухлинний інфільтрат. Розвиток первинної та метастатичної пухлини призводить до здавлення і інвазії органів шиї.
Діагностика плоскоклітинного раку
Для встановлення діагнозу необхідно гістологічне дослідження біопсійного матеріалу.
Відео: немеланомного раки шкіри: діагностика та лікування
Лікування плоскоклітинного раку
При плоскоклітинному раку застосовують променеву терапію, хірургічне та комбіноване (променеве і хірургічне) лікування. Вибір методу залежить від розміру, особливості росту і поширеності пухлини.
Відео: Перші Симптоми Рака Шкіри [Рак Шкіри Особи Симптоми]
При маленькій пухлини (менше 1 см), що не підноситься більш ніж на 0,5 см над рівнем шкіри, і відсутності регіонарних метастазів застосовують близько-фокусну рентгенотерапію.
При великих розмірах карциноми і відсутності регіонарних метастазів використовують дистанційну гамма-терапію.
У разі клінічно визначаються регіонарних метастазів проводять комбіноване лікування, що включає передопераційну променеву терапію (близькофокусну рентгенотерапію або дистанційну гамма-терапію) і хірургічне видалення пухлини одночасно з радикальною шийної лімфаденектоміей.
Прогноз плоскоклітинного раку
Прогноз сприятливий тільки в початковій стадії хвороби. При більш поширених карцинома можливі рецидиви.
Відео: Меланома. Онкологія шкіри.
У.П.Дeмідчік
