Висип на грудях, верхній частині спини, попереку і інші ознаки хвороби гровера
 |
| Ознаки хвороби Гровера. Хвороба Гровера може вражати великі ділянки на грудях і животі. Сверблячка не є постійною характеристикою захворювання. |
Хвороба Гровера (тимчасовий акантолітіческіх дерматоз) - рідкісне придбане акантолітіческіх захворювання невідомої етіології, яке проходить самостійно. Незважаючи на назву, висипання часто персистує протягом декількох місяців і років.
Захворювання типово для осіб старше 40 років. Співвідношення хворих чоловіків і жінок - 3: 1. Сверблячка може передувати появі вогнищ, хоча ці явища зазвичай збігаються. В анамнезі часто відзначають вплив спеки, наприклад гарячої ванни або сауни, або початок літнього сезону.
Ознаки та клінічна картина хвороби Гровера
При хвороби Гровера спостерігаються кератотіческіе папули червоного або коричневого кольору діаметром 1-3 мм, папули часто ескоріірованние, а їх підстави не завжди базуються виключно у фолікулярних отворів. Висипання локалізуються на грудях, в нижній області грудної клітини, на верхній частині спини і в поперековій ділянці (див. Фото).
Вони можуть поширюватися на бічну поверхню шиї, плечей і стегон. Вогнища вирішуються з поствоспалітельной гіпер- або гіпопігментація.
Діагностика Гровера
Оскільки хвороба Гровера схожа на багато інших захворювань, призначають біопсію шкіри для постановки діагнозу. Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу шкіри показує акантоліз (втрата зв`язку між клітинами епідермісу) і дискератоз (зміни в епідермальних клітинах), як це спостерігається при хворобі Дарині. Типовими ознаками є спонгиоз (рідина в епідермісі) і гіперкератоз. Імунофлуоресценція негативна.
Диференціальна діагностика проводиться з захворюваннями:
- Фолікуліт внаслідок гарячих ванн (починається так само раптово, але зазвичай спонтанно проходить через 7-10 днів).
- Кандидоз (зазвичай поширюється на интертригинозного області- діагноз підтверджується тестом з гідроксидом калію).
- Герпетиформний дерматит (волосиста частина голови, лікті і колені- характерні результати імунофлуоресцентного дослідження).
- Медикаментозні висипання і вірусна екзантема (найбільш типові і менш персистируют, ніж хвороба Гровера- допомагають анамнез і біопсія шкіри).
- Рожевий лишай (схоже розподіл поразок, але зазвичай передує характерна материнська бляшка).
- Червона пітниця (висипання від впливу спеки, при лікуванні вирішуються через тиждень).
- Себорейний дерматит (також має місце на тулуб, але не тільки на ньому).
- Укуси комах (висипання рідко персистируют і обмежені тільки тулубом).
- Хвороба Дарині.
Т.П.Xебіф
