Коричнева шкіра при гемохроматозі, нефриті, хлоазми
Коричневе забарвлення шкіри, особливо на відкритих світла ділянках, зустрічається не тільки при хворобі Аддісона, але і при порфірії, особливо пізньої шкірної порфірії. У разі дифузної, генералізованої пігментації шкіри можна припустити відкладення важких металів, наприклад миш`яковий меланоз, первинний гемохроматоз і аргироз, а також хронічний інтерстиціальний нефрит.
Коричнева шкіра при гемохроматозі
При гемохроматозі одночасно є відкладення гемосидерину і меланіну. Ця хвороба накопичення заліза в 95% випадків вражає чоловіків. У п`ятій частині випадків присутній плямисте ураження слизової.
Коричнева шкіра при інтерстиціальному нефриті
Дифузний коричневий колорит шкірних покривів при інтерстиціальному нефриті у пацієнтки в діабетичній комі пов`язаний з патологічними відкладеннями похідних гемоглобіну і ліпофусцінових з`єднань і пояснюється хронічним зловживанням фенацетином (загальна доза більше 1 кг, фенацетіновая нирка). Розвиваючись у своїй пігментація в залежності від тяжкості ниркової анемії поступово набуває попелясто-сірий відтінок.
Коричнева шкіра при хлоазми
Плямиста пігментація спостерігається і при хлоазми (chloasma uterinum) - плями поперек лоба (див. Фото праворуч) або у вигляді маски навколо очей і рота. У багатьох вагітних жінок плями розташовані одночасно в цих двох зонах. Chloasma gravidarum спостерігається з 2-го місяця вагітності у 30-35% жінок.
У клімактеричному періоді може розвинутися клімактерична хлоазма (chloasma climactericum).
Подібні пігментації розвиваються і при прийомі естрогенів. У жінок, що приймають протизаплідні препарати, хлоазма виникає особливо часто під впливом сонячного світла. Шия при цих формах хлоазми не дивується. Одночасно з пігментацією особи спостерігається потемніння сосків, шкіри в пахвовій і аногенитальной областях, а також linea alba.
Клінічні форми хлоазми, які зустрічаються у обох статей, розвиваються після тривалого прийому гідантоїну і хлорпромазина.
Ф.B.Тішeндopф
