Випадання волосся після пологів, операції, стресу

Відео: Дивитися Трихолог Про Випадання волосся Після Пологів - Випадання волосся Після 50 років

Телогенового випадання волосся - це дифузна втрата волосся (алопеція) при відсутності рубцювання і запалення, яка типово починається раптово і трапляється через 3-5 міс. після системного стресу, такого як пологи, важке захворювання, хірургічна операція, сильна лихоманка, а іноді як реакція на прийом лікарських препаратів.

Відео: трихолог про ВИПАДІННЯ волосся після ПОЛОГІВ

Випадання волосся після стресу може бути гострим і хронічним. Гостра форма виникає раптово після впливу специфічного провокуючого фактора, її тривалість часто становить менше 12 міс.

Хронічне телогенового випадання волосся іноді провокується специфічним стресовим фактором. Воно може починатися раптово або поступово і тривати більше 12 міс.

Випадання волосся пацієнт найчастіше зауважує, коли на своїй гребінці або під час прийому душу він виявляє густі шматки випали волосся. Кількість випадаючих щодня волосся часто дуже велике, явно помітно і пригнічує пацієнта, хоча інші не завжди можуть легко виявити цю втрату навіть при уважному огляді.

Випадання волосся типово починається через 3 міс. після дії провокуючого стресового чинника, оскільки ця втрата є результатом різкого переходу анагеновой волосся (фаза росту) в катагеновой (фаза апоптозу), а потім в телогенового (фаза спокою), коли волосся випадає.

Не всі анагеновой волосся проходять через цей фазовий зсув. Кількістю волосся в фазі зсуву і визначається кількість випали волосся. Найбільш поширена форма телогенового випадання волосся є результатом раннього переходу волосся в фазу телогена внаслідок, як уже згадувалося, системного стресу, наприклад хірургічної операції, серйозного захворювання або суворої дієти з швидкою втратою ваги. Втрата волосся настає через 3-5 міс. після такого стресу.

Телогенового випадання волосся може також викликатися запізненням фази анагена, коли перехід уражених волосся в телогенового запаздивает- такий тип телогенового випадіння волосся спостерігається після пологів. При запізненні фази анагена волосся переходять в телогенового стадію і через 3-5 міс. випадають.

Відео: ВИПАДАННЯ ВОЛОССЯ після пологів Причини і боротьба

Хронічне телогенового випадання волосся, як вважають, викликається укорочением циклу анагену. Хворі - це переважно жінки середнього віку з густим волоссям до початку їх випадання.

Втрата волосся у дітей 1-го року життя типово спостерігається в період від народження до 4 міс, до 6 міс. ріст волосся типово поновлюється.

Клінічна картина випадіння волосся після стресу

В першу чергу уражаються волосся на голові, густота волосся зменшується в різному ступені. На ранньому етапі процесу лікар може і не виявити зменшення густоти волосся. Густота волосся, про яку можна судити по ширині проділу, однакова в потиличній частині і на тімені.

Тест на висмикування волосся позитивний: при легкому посмикуванні за прядку волосся на різних ділянках голови можна отримати понад 2 або 3 телогенового волосся на кожне посмикування.

Може спостерігатися порідіння волосся на обох скронях.

На нігтях пальців рук можуть спостерігатися горизонтальні лінії (лінії Бо), які вказують на схожу затримку росту, що мала місце кілька місяців раніше.

Лабораторна діагностика випадіння волосся після стресу

Висмикування волосся - досить незручний тест, при якому як мінімум 10 волосків висмикують з шкіри голови. Огляд волосяних цибулин під світловим мікроскопом покаже збільшення співвідношення волосся в фазах телогена і анагену в порівнянні з нормою, яка становить 1:10. Цей тест рідко необхідний для постановки діагнозу і незручний для пацієнта.

Біопсія, як правило, не потрібна, якщо клінічна картина і анамнез дозволяють поставити діагноз. Біопсія покаже відсутність запалення, відсутність мініатюризації волосяних фолікулів і підвищення кількості телогенового і катагеновой фолікулів, проте запалення або мініатюризація волосяних фолікулів відсутні. Пункційна 4-міліметрова біопсія для отримання горизонтального зрізу покаже наявність від 25 до 50 волосков- більш ніж 12-15% з них будуть знаходитися в фазі телогена.

Проаналізуйте співвідношення рівня заліза з железосвязиваюшей здатністю сироватки. Рівень феритину може бути низьким при анемії, вегетаріанської дієти або рясних менструаціях в анамнезі.

Анорексія, сувора дієта або швидка втрата ваги можуть також мати своїми проявами низький рівень феритину, альбуміну та загального білка.

Тести на функцію щитовидної залози показані при наявності симптомів або ознак її захворювання.

Перебіг і прогноз випадіння волосся після стресу

Ця форма випадання волосся вражає не всі волосся- таким чином, втрата волосся ніколи не буває тотальною. Відновлення росту волосся відбувається у 95% пацієнтів через 12 міс-рубцювання і постійна втрата волосся відсутні.

Іноді відновлення росту волосся випадає на період, коли у пацієнта відбувається втрата волосся внаслідок мініатюризації волосяних фолікулів, як це буває при андрогенетичної алопеціі- в цьому випадку відновлення росту волосся не буде повним.

Перебіг хронічного телогенового випадіння волосся непередбачувано. Процес то посилюється, то послаблюється і може тривати від кількох місяців до кількох років.

Лікування випадіння волосся після стресу

Як правило, відбувається спонтанне відновлення росту волосся. Жодна з методик лікування не скорочує перебігу захворювання і не прискорює відновлення росту волосся. Якщо причиною захворювання є лікарські препарати, їх прийом слід по можливості припинити.

Розуміння особливостей циклу росту волосся важливо для оцінки процесу телогенового випадання волосся. Втрата волосся заподіює емоційну травму, необхідно підтримати пацієнта і запевнити його в тому, що така форма випадання волосся є відмінним прогнозом для повного відновлення їх зростання.

Ліки, які асоціюються з телогенового випаданням волосся, включають амфетаміни, каптоприл, кумарин, карбамзепін, циметидин, еналаприл, етретінат, літій, метопролол і пропанолол.