Протирецидивне лікування виразкової хвороби
До проведення протирецидивного лікування слід підходити диференційовано. В даний час надійним методом профілактики рецидивів виразки вважають стійку ерадикацію хелікобактерної інфекції. Реінфекція у хворих, які пройшли успішну ерадикаційної антихелікобактерну терапію, зустрічається рідко (протягом першого року у 5 8%) - реинфекция часто супроводжується рецидивом виразкової хвороби, а успішна ерадикація призводить до стійкої ремісії.
Відео: Діагноз за мовою!
У хворих з чіткими сезонними загостреннями доцільно проводити протирецидивне лікування, яке слід призначати за місяць до передбачуваного початку загострення. Курс лікування триває в залежності від тяжкості та тривалості попереднього рецидиву від 1 до 3 міс. В цей період хворий повинен дотримуватися дієти, близьку до столу № 1, по можливості дотримуватися режиму праці та відпочинку, з медикаментозних препаратів рекомендується прийом невсасивающіхся антацидів (викалин, маалокс, фосфалюгель та ін.).
Пролонговану профілактичне лікування за допомогою антисекреторних засобів (блокаторів Н2-рецепторів, інгібіторів протонної помпи) в даний час практично не проводиться через недостатню ефективність високу вартість препаратів та їх побічних дій на організм при тривалому застосуванні.
Відео: Повністю вилікує виразку шлунка, дванадцятипалої кишки
Хворим на виразкову хворобу можна рекомендувати так зване лікування "на вимогу" (починати при перших ознаках загострення). З цією метою призначають антагоністи Н2-рецепторів (ранітидин, фамотидин) або блокатори Н + -, К + -АТФази (омепразол, парієт, нексиум). Якщо суб`єктивна симптоматика стихає протягом 1 тижня, слід перейти на підтримуючу терапію ще на 2-3 тижнів.
Важливою ланкою протирецидивної терапії хворих на виразкову хворобу є санаторно-курортне лікування. До основних лікувальних факторів комплексної курортної терапії відносяться санаторно-курортний режим, дієта, кліматолікування, застосування мінеральних вод, за свідченнями фізіо- та медикаментозна терапія. Санаторно-курортне лікування показано хворим неускладненій на виразкову хворобу в фазі ремісії. Протипоказаннями для направлення на санаторне лікування є загострення захворювання, суб- і декомпенсований стеноз, період протягом 6 міс після шлунково-кишкової кровотечі, підозра на малигнизацию виразки шлунка.
Відео: Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
Диспансеризація вимагає від лікаря терпіння, високої професійної майстерності, передбачає повну довіру з боку хворого протягом тривалого часу. Лікар повинен дати хворому в доступній формі загальне уявлення про захворювання, про можливі ознаки загострення я ускладнення. Слід переконати пацієнта в серйозності захворювання, в необхідності відмови від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю, міцної кави), дотримання правильного режиму харчування, здорового способу життя. Необхідно виробити у хворого тверде переконання в доцільності лікувальних і профілактичних заходів не тільки в період загострення, а й під час ремісії.
А.Kaлінін тощо.
