Лютеоми вагітних
Лютеоми вагітних виникає в результаті вузлуватої гіперплазії лютеінізірованних текальнимі або стромальних клітин яєчника. Ця пухлина зустрічається виключно у вагітних і зазвичай виявляється при кесаревому розтині або перев`язці маткових труб після пологів. Рецидиви при наступних вагітностях не рідкісні, тому анамнестичні дані про лютеоми, виявленої раніше, можуть мати діагностичне значення.
Клінічні прояви лютеоми
Лютеоми зазвичай протікають безсимптомно. Зрідка спостерігається вирилизация, пов`язана зі збільшеною продукцією андрогенів лютеінізірованнимі клітинами. Такі хворі скаржаться на вугри, гірсутизм або огрубіння голосу.
Розміри пухлини варіюють від 5 до 15 см в діаметрі, що "симулює" збільшення матки під час вагітності та після пологів. При макроскопічному дослідженні лютеоми виглядають як червонувато-коричневі, м`які, не спаяні з навколишніми тканинами вузлуваті освіти. Двосторонні лютеоми спостерігаються у третини - половини хворих.
діагностика лютеоми
Діагноз лютеоми вагітних слід припустити, якщо у жінки з двох сторін в області придатків матки пальпуються м`які, вузлуваті пухлиноподібні утворення. У більшості випадків діагноз ставиться лише під час операції. Виявлення червонувато-коричневих двосторонніх пухлиноподібних утворень, що складаються з багатьох вузлів і виходять з яєчників, дозволяє зробити висновок, що це лютеоми вагітних.
Іноді їх зовнішній вигляд може нагадувати злоякісну пухлину. У цих випадках необхідно зробити клиноподібну біопсію і провести гістологічне дослідження заморожених зрізів тканини. Деякі автори рекомендують проводити перманентний розріз і повертатися до продовження операції, якщо злоякісність пухлини підтвердиться. Пухлини, що походять з лютеінізірованних гранульозних клітин, зовні і при мікроскопії дуже нагадують Люті вагітних. На щастя, вони зустрічаються рідко.
лікування лютеоми
Лютеоми мимовільно зникають після завершення вагітності і, отже, не потребують лікування. Ретельне дослідження органів малого таза в післяпологовий період зазвичай показує активну розсмоктування лютеоми.
P.C.Шeнкeн
