Огляд при припухлості на шиї

Відео: Рак щитовидної залози симптоми

Припухлість або об`ємне утворення шиї у дорослого найчастіше обумовлено збільшенням лімфовузлів на фоні запалення або злоякісного новоутворення. Щоб виявити осередок інфекції або первинну пухлину, необхідно ретельно оглянути не тільки саму освіту, але і всю голову і шию.

Звертають увагу на зміни шкіри.

Проводять дослідження вух, в тому числі отоскопію за допомогою воронки Зігле. Односторонній випіт в барабанної порожнини може бути ознакою об`ємного утворення, що закриває глотковий отвір євстахієвої труби.

Відео: пальпація лімфовузлів

Оглядають слизову носа, рота і ротоглотки. Зручніше користуватися для цього лобовим рефлектором, щоб звільнити обидві руки. Обстежують небо, піднебінні мигдалини, піднебінні дужки, задню стінку глотки, щечную і мовний поверхню ясен і мову, в тому числі його бічні і нижню поверхні, на яких рак виникає частіше, ніж на спинці. Для виявлення підслизових утворень треба пропальпировать мову і дно рота. Анатомічні структури (наприклад, подніжнечелюстние залози) і патологічні утворення краще пальпувати двома руками - зовні і з боку порожнини рота. За допомогою дзеркал оглядають носоглотку, гортаноглотка і гортань.

Визначають щільність припухлості або освіти.

Кам`яниста щільність властива раку, а флуктуація характерна для кісти або абсцесу. Спаяність з шкірою і глубжележащих структурами - ознака інвазивного росту. Якщо освіта зміщується при ковтанні, це говорить про його зв`язки з під-під`язикового м`яза або коренем мови-зазвичай це вузол в щитовидній залозі або щитовидної-мовний кіста. Запалені освіти болючі при пальпації, а шкіра над ними червона і гаряча.

Потім досліджують лімфовузли.

Пальпують щитовидну залозу для виявлення узлов- дивляться, не відхиляється чи трахея від передньої серединної лінії.

Перевіряють функцію черепних нервів.