Що таке електрохірургія при гістероскопії
Використання електрохірургії (ЕХ) в гістероскопії почалося ще в 70-і роки, коли застосовували трубну каутеризацію з метою стерилізації. У гистероскопии високочастотна електрохірургія забезпечує гемостаз і розсічення тканин одночасно. Перше повідомлення про електрокоагуляції при гістероскопії з`явилося в 1976 р, коли Neuwirth і Amin використовували модифікований урологічний резектоскоп для видалення субмукозного міоматозного вузла.
Відмінність електрохірургії від електрокаутерізації і Ендотерм
Основна відмінність електрохірургії від електрокаутерізації і Ендотерм - проходження високочастотного струму через тіло пацієнтки. В основі останніх двох методів лежить контактний перенос теплової енергії на тканину з будь-якого нагрітого провідника або теплової одиниці, не відбувається спрямованого руху електронів через тканини, як при електрохірургії.
Механізм електрохірургічного впливу
Проходження високочастотного струму через тканини призводить до виділення теплової енергії.
Виділення тепла відбувається на ділянці електричного кола, що має найменший діаметр і, отже, найбільшу щільність струму. При цьому діє той же закон, що і при включенні електричної лампочки. Тонка вольфрамова нитка розжарення розігрівається і виділяє світлову енергію. У електрохірургії це відбувається на ділянці ланцюга, що має менший діаметр і більший опір, тобто в місці дотику електрода хірурга до тканин. Тепло не виділяється в зоні пластини пацієнта, так як велика величина її площі обумовлює розсіювання і низьку щільність енергії.
Чим менше діаметр електрода, тим швидше він нагріває прилеглі до електрода тканини внаслідок меншого їх обсягу. Тому різання найбільш ефективно і найменш травматично при використанні голчастих електродів.
Існує два основних види електрохірургічного впливу на тканини: різання і коагуляція.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
