Болі в кістках і інші симптоми гіперпаратиреозу
Гиперпаратиреоз - хвороба Реклінгаузена. Причиною захворювання є підвищена продукція ПТГ (паратгормону) при аденомі або гіперплазії паращитовидних залоз.
Гиперпаратиреоз зустрічається переважно у віці 20-50 років, частіше у жінок.
Симптоматика: залежить від ступеня підвищення рівня кальцію. Протягом захворювання виділяють: кісткову, вісцеральний і змішану форми.
Кісткова форма гіперпаратиреозу
Кісткова форма - спочатку з`являються болі в кістках, що посилюються при русі з поступовим розвитком остеопорозу. Хворі відзначають швидку стомлюваність, підвищене сечовиділення. М`язи стають в`ялими через демінералізації, в них може відкладатися вапно- розвивається адинамія. На рентгенограмі виражені характерні зміни трубчастих кісток;
Вісцелярна форма гіперпаратиреозу
Вісцелярна форма (з ураженням внутрішніх органів) частіше проявляється двостороннім освітою коралових каменів в нирках, які виявляються при ультразвуковому дослідженні та на рентгенограмі.
При ураженні слизової шлунка (паратиреоїдного гастропатия) утворюються виразки шлунка і 12-палої кишки, схильні до рецидивів і перфорація:
Змішана форма гіперпаратиреозу
Змішана форма є поєднанням перших двох форм.
Лабораторні дані: збільшення виведення фосфору з сечею, зменшення його вмісту в крові, але підвищення рівня кальцію в крові.
У рідкісних випадках може розвиватися спонтанний гиперпаратиреоз: пронос, блювота, біль у животі, різка м`язова слабкість, геморагічна пурпура, колапс. Цей стан вимагає невідкладної допомоги в умовах стаціонару.
Лікування: оперативне - видалення аденоми, що веде до повного клінічного одужання.
B.E.Poмaнoвcкій
