Аутоімунний тиреоідит

Аутоімунний тиреоїдит (син .: аутоіммуноаллергіческій тиреоїдит, лімфоцитарний тиреоїдит, лімфоматозний зоб, зоб Хасімото).

Відео: Хронічний аутоімунний тиреоїдит. Лікування хронічного аутоімунного тиреоїдиту.

Вперше описаний японським хірургом і патологом Хасімото в 1912 р

Найчастіше з`являється у жінок у віці 40-50 років, але може зустрічатися і в дитячо-юнацькому віці.

В основі захворювання лежить аутоімунний процес, що підтверджується наявністю в крові у хворих антитіл до тиреоглобуліну. Може поєднуватися з іншими аутоімунними захворюваннями (ревматоїдний артрит та ін.).

Прогресування аутоімунного процесу призводить до виражених деструктивних змін у щитовидній залозі зі зниженням її функції. Але на початку процесу можливо явище гіперфункції, що пов`язано з руйнуванням фолікулів щитовидної залози і виходом великої кількості гормонів.

Відео: Чи лікується хронічний аутоімунний тиреоїдит?

При тривалому перебігу може розвиватися атрофическая форма з заміщенням тканини щитовидної залози фіброзною тканиною.

Симптоматика: захворювання розвивається поступово протягом декількох років. При виявленні збільшення щитовидної залози її функція залежить від стадії захворювання. Атрофічна форма частіше зустрічається у осіб похилого віку з проявом симптомів гіпотиреозу.

У початковій стадії на тлі збільшення щитовидної залози, щільною по консистенції, явища легкого ступеня тиреотоксикозу, рідше середнього ступеня.

При еутіреоїдной формі єдиною ознакою протягом ряду років може бути збільшена, щільна щитовидна залоза.

Діагноз грунтується на характерних змінах в тканини щитовидної залози при ультразвуковому дослідженні та даних гормонального дослідження крові.

Лікування спрямоване на зниження активності аутоімунного процесу та компенсацію недостатньою функції щитовидної залози.

Прийом тиреоїдних гормонів починають з малих доз (25-50 мкг) сс-тироксину з поступовим збільшенням дози під контролем пульсу артеріального тиску, рівня гормонів в крові. Іноді доза досягає 150-200 мкг на добу.

Для зниження активності процесу призначають корти-костероіди - преднізолон, починаючи з 20-30 мг з поступовим зниженням дози протягом 1,5-2 місяців.

За свідченнями - зоб великих розмірів, здавлювання щитовидною залозою органів шиї або підозра на оз-локачествленіе процесу - проводять оперативне лікування (видалення щитовидної залози) з подальшою замісною терапією.

Прогноз для життя хворого сприятливий.