Стискають, що тиснуть, пекучі болі за грудиною і інші ознаки стенокардії
У розвитку больового синдрому при стенокардії велике значення має накопичення в міокарді недоокислених продуктів. У цьому процесі беруть участь також опіатний, серотонінергічний, дофамінергічний і інші механізми. Больовий синдром носить нападоподібний характер і триває 1 -10 хв, частіше 1-5 хв.
При стенокардії болю стискають, що тиснуть, пекучі, локалізуються переважно за грудиною, на передній поверхні грудної клітки. Нерідко вони поширюються на ліве плече, ліву руку, передню поверхню шиї (тисне шию), щелепних область і т. Д.
Іноді болю виражені нечітко, проявляються почуттям дискомфорту в цій області, невизначеними неприємними відчуттями.
При стенокардії напруги болю пов`язані з фізичним навантаженням. Це проявляється, з одного боку, тим, що вони виникають внаслідок фізичного навантаження певної інтенсивності (найбільш типово при ходьбі). З іншого боку, болі швидко зникають або різко зменшуються при припиненні навантаження, наприклад при зупинці.
Ступінь фізичного навантаження, що викликає больовий (ангінозний) напад, у кожного хворого зазвичай відповідає ступеню стенозування коронарних артерій.
Наступний важливий діагностична ознака при стенокардії - швидкий (до 10 хв) терапевтичний ефект від сублингвального (під язик) прийому нітрогліцерину.
З больовим синдромом при всіх формах ішемічної хвороби серця, в тому числі при стенокардії, поєднується характерне зниження скорочувальної функції міокарда.
B.B.Гopбaчeв
