Порушення внутрішньошлуночкової провідності

Провідна система шлуночків представлена пучком Гіса, який поділяється на дві ніжки праву і ліву. Права ніжка складається з одного широкого пучка, який розгалужується в товщі мускулатури правого шлуночка.

Мал. 44.

Провідна система шлуночків

Ліва ніжка пучка Гіса ділиться на передню і задню гілки, які розгалужуються в м`язах, відповідно передній і задній стінок лівого шлуночка. Розгалужуючись в м`язах, обидві ніжки утворюють мережу так званих волокон Пуркіньє.

Нагадаємо шлях синусового імпульсу при порушенні шлуночків. У нормі синусовий імпульс, проходячи по провідній системі шлуночків, збуджує міжшлуночкової перегородки і далі по ніжках пучка Гіса одночасно збуджує обидва шлуночка. Для одночасного збудження шлуночків синусового імпульсу потрібно 0,10 ± 0,02 ", тобто не більше 0,12 с.

При блокадах ніжок пучка Гіса змінюється і шлях збудження шлуночків і час їх збудження. Розглянемо докладно ці зміни, пам`ятаючи про те, що шлях проходження збудження по шлуночках відображається на ЕКГ формою комплексу QRS, а час їх збудження - шириною цього ж комплексу.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!