Анатомія спинного мозку

На рис. 3-6 представлений поперечний зріз типового сегмента СМ, на якому об`єднані елементи з різних рівнів [напр., Проміжне латеральное сіре ядро представлено тільки з рівня T1 до рівня L1 або L2, де залягають симпатичні ядра (тораколюмбальной outflow)]. Схематично цей зріз розділений на висхідну і спадну половини, однак в дійсності вони є на обох сторонах.

На рис. 3-6 також представлені основні шари (пластинки) сірої речовини передніх і задніх рогів спинного мозку за схемою Рекседа. II-ой шар відповідає желатинозной субстанції. III-ий і IV-ий шари є власними ядрами. VI-ий шар розташований в підставі заднього рогу.

Провідні шляхи спинного мозку

Мал. 3-6. Схема поперечного зрізу спинного мозку

прямокутник зі стрілками вниз - спадні шляху

чорний прямокутник - двосторонні шляху СМ

S- крижовий відділ

T- грудний відділ

C- шийний отделC-

прямокутник зі стрілками вгору - висхідні шляху

проміжне латеральное сіре ядро (симпатическое), зубовидна зв`язка, передній руховий корінець, передня спинальна артерія.

Табл. 3-6.

Спадні (моторні) провідні шляхи (?) На рис. 3-6

Відео 4 1 Спинний мозок, розвиток, будова Ядра Артерії і вени

Відео: Анатомія спинного мозку

Табл. 3-7.

Двосторонні провідні шляхи на рис. 3-6

Табл. 3-8.

Висхідні (сенсорні) шляху (?) На рис. 3-6

Відео: Квиток 008. СПИННИЙ МОЗГ. ПОЛОЖЕННЯ. Скелетотопія. ЗОВНІШНЄ І ВНУТРІШНЄ БУДОВА.

Чутливі провідні шляхи спинного мозку.

Больова і температурна чутливість

Рецептори: вільні нервові закінчення (можливо)

Перший нейрон висхідного шляху: невеликі, слабо міелінізірованние волокна-тіло нейрона лежить в спинномозковому вузлі заднього корінця (не має синапсу). Входить в СМ по задньому корінця в складі дорсо-латерального тракту (зона Ліссауера). Синапс: желатинозная субстанція (II-ой шар).

Аксон другого нейрона переходить на іншу сторону до складу передньої білої спайки, піднімається вгору на протязі? 1-3 сегментів і далі входить до складу латерального спинно-таламического тракту на протилежному боці.

Синапс: вентральне задньо-латеральний ядро таламуса. Аксон третього нейрона проходить через внутрішню капсулу в постцентральную звивину (поля Бродмана 3, 1, 2).

Дискримінаційна, глибока і проприоцептивная чутливість тіла

Відчуття легких дотиків еквівалентно поняттю дискримінаційної чутливості. Рецептори: тільця Мейснера і Пачіно, диски Меркеля, вільні нервові закінчення.

Нейрон першого порядку: сильно міелінізірованние аферентні волокна-тіло нейрона лежить в спинномозковому ганглії заднього корінця (не має синапсу). Короткі відростки нейрона утворюють синапси у власному ядрі (III-ий і IV-ий шари Рекседа) заднього рога- аксони входять в задні стовпи СМ однойменної боку і далі піднімаються вгору не утворюючи синапсів (до рівня T6 в складі ніжного пучка, а з рівня T6 в складі клиновидного пучка).

Синапс: ніжне ядро / клиновидное ядро (відповідно), які розташовуються відразу ж над перекрестом пірамід довгастого мозку. Аксони другого нейрона формують внутрішні дугоподібні волокна, переходять на протилежну сторону на рівні нижньої частини довгастого мозку, формуючи медіальну петлю.

Синапс: ядро таламуса. Аксони третього нейрона проходять через внутрішню капсулу в основному до постцентральна звивині.

Тактильна (груба) чутливість

Рецептори: ті ж, що і в шляху дискримінаційної чутливості (див. Вище), а також в околоволосяних цибулинах.

Перший нейрон: товсті, сильно міелінізірованние волокна (тип II) - тіла нейронів розташовані в спинномозкових вузлах заднього корінця (не мають синапсів). Деякі волокна сходили не перехрещуючись в задніх стовпах СМ (разом з волокнами пропріоцептивної чутливості) - більшість утворює синапси в VI-му і VII-му шарах Рекседа.

Аксони другого нейрона переходять на протилежну сторону в складі передньої білої спайки (деякі не переходять) і входять до складу переднього спинно-таламического тракту.

Синапс: вентральне задньо-латеральний ядро таламуса. Волокна третього нейрона проходять через внутрішню капсулу в основному до постцентральна звивині.

Дерматомная і сенсорна іннервація.

На рис. 3-7 схематично зображено зони сенсорної дерматомной (сегментарной) і периферичної чутливої іннервації тіла людини спереду і ззаду.

Мал. 3-7. Іннервація поверхні тіла по дерматоми і шкірним нервах (відтворено з дозволу з Harry D. Patton, John W. Sundsten, Wayne E. Crill, Phillip D. Swanson "Introduction to Basic Neurology", © 1976, pp.173, WBSaunders Co. , Philadelphia, PA).

ВИД СПОРУД ВІД ПОЗАДУ

трійчастий нерв: V1, V2, V3

верхній ключичний нерв

потиличний нерв

МІЖРЕБЕРНІ НЕРВИ задній, латеральний, медіальний

пахвовий

ПРОМЕНЕВОЇ НЕРВ задній шкірний, дорзальний шкірний

м`язово-шкірний

медіальний шкірний

променевої

серединний

ліктьовий

сідничні

клубово-паховий

латеральний шкірний нерв стегна

задній шкірний нерв стегна

Стегнової передній шкірний, підшкірний

сідничного

ЗАГАЛЬНИЙ малогомілкової нерв латеральний шкірний, верхній малогомілкової, глибокий малогомілкової

Великогомілкової нерв литкових нерв, підошовні нерви (медіальний, латеральний)

Дерматоми ШКІРНІ НЕРВИ дерматомиlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!