Оцінка стану нервової сістемиу хворих хінсф

Неврологічні прояви ХІНСФ характеризуються розвитком астеноневротических порушень (АВС), які відповідно до звичної термінології в клініці профпатології носить назву "астеновегетативний синдром" (АВС). На думку Л.Н.Граціанской, Б.А.Ачабарова, Е.А.Дрогічіной, М.Н.Рижковой, Л.Е.Мілкова і ін., Основні клінічні форми АВС, відображають тяжкість інтоксикації і динаміку захворювань, вказують на різні стадії єдиного патологічного процесу.

Результати наших досліджень свідчать про те, що неврологічні симптоми на початкових етапах розвитку захворювання передують клінічним проявам ураження інших органів і систем, і, характеризуються ознаками переважного порушення функціонального стану вегетативної нервової системи

З даних, наведених у таблиці 3, видно, що в клініці ХІНСФ переважають вегето-судинні порушення, які проявляються найчастіше головним болем, загальною слабкістю, швидкою втомлюваністю, відчуттям запаморочення, порушенням сну, зниженням пам`яті, рідше почуттям страху. Головний біль зустрічалася у всіх групах і найбільш часто характеризувалася у вигляді відчуття почуття тиску і тяжкості в голові і в ряді випадків носила нападоподібний характер з локалізацією в області скронь. Запаморочення носило несистемний характер, посилювалося при навантаженнях і зміні положення тіла.

Порушення сну, частіше виявлялося у вигляді безсоння, рідше - сонливість, і, мабуть, було пов`язано з ослабленням гальмівного процесу. Хворі, які страждають безсонням скаржилися на різні тривожні сновидіння, сон був поверхневим, без відчуття відпочинку вранці.

При помірно-вираженої і вираженої ступенях інтоксикації фон настрою був знижений.

Мікросимптоми осередкового ураження головного мозку, які проявляються слабкістю акту конвергенції, асиметрія носо-губних складок, анізорефлексія, пожвавленням сухожильних рефлексів, появою симптомів орального автоматизму та ін., З більшою частотою виявлялися у хворих з помірно-вираженої і вираженою ступенями ХІНСФ. Вищевказані симптоми характерні для першої стадії енцефалопатії. У хворих же з легким ступенем ХІНСФ вони зустрічалися значно рідше. Можливо, на певній стадії розвитку ХІНСФ вегето-судинні порушення переходять в токсичну енцефалопатію.

Таблиця 3

Порівняльна характеристика частоти неврологічних проявів у хворих з різними ступенями ХІНСФ (%)

Відео: Можливості МРТ в оцінці стану мозкових оболонок

Швидка втомлюваність нерідко супроводжувалася зниженням кола інтересів і уваги, пригніченим настроєм, млявістю і апатією.

Наведені нижче симптоми вегетативних розладів (таблиця 4а) в основному мають симпатичну спрямованість. У той же час вони нерідко можуть супроводжуватися і з парасимпатичними симптомами (відчуття завмирання в області серця, схильність до брадикардії і артеріальної гіпотонії і ін.). Останні частіше спостерігаються у хворих з помірно-вираженої і вираженою ступенями ХІНСФ.

Таблиця 4а

Частота симптомів вегетативних розладів

в залежності від ступеня тяжкості ХІНСФ (%)

Виходячи з наведених вище даних про клінічні прояви вегетативно-судинних розладів, слід висловити думку про роль порушень регулюючого впливу вегетативної НС на серцево-судинну систему. Наші дослідження узгоджуються з даними Кадржановой А.Б. / 123 /.

Таким чином, в клініці ХІНСФ домінують астеноневротичні порушення в поєднанні з АВС, що може служити діагностичним критерієм при встановленні ступеня тяжкості ХІНСФ у робочих, зайнятих на фосфорному виробництві.

Надалі при аналізі результатів нейропсихологічних досліджень досліджувані були розділені на три групи.

В першу групу (таб. № 4б) включені хворі з легким ступенем вираженості АВС, які характеризуються переважанням гиперстенической порушень і слабко виражені вегетативними розладами, переважно симпатичної спрямованості. До другої групи увійшли хворі з помірним АВС, в клінічній картині якої домінують невротичні (симптоми дратівливої слабкості) порушення з наростанням ознак вегетативної дистонії. Остання характеризується приєднанням окремих ознак паросімпатіческіх реакцій до виражених сімпатікотоніческім порушень.

До третьої групи хворі з вираженим АВС, що характеризується подальшим посиленням астенізація (зниженням кола інтересів, апатія, іпохондричні реакції) і вегетативно-судинними розладами з парасимпатичної спрямованістю вегетативних реакцій.

Таблиця 4 б

Частота і ступінь вираженості АВС в залежності від ступеня вираженості ХІНСФ

Відео: Методика експрес-діагностики працездатності і функціонального стану людини.

Як видно з таблиці 4б, в клініці ХІНСФ легкого ступеня переважають хворі з легким і помірним ступенями вираженості АВС.

Помірна ступінь тяжкості ХІНСФ характеризується переважанням помірного ступеня вираженості АВС, поряд з якими з`являються ознаки вираженого АВС.

А у хворих з вираженою ступенем ХІНСФ в переважній більшості виявлені ознаки вираженого АВС.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!