Анатомія венозної системи мозку

Відео: Артерії і вени головного мозку Синуси твердої мозкової оболонки

Супратенторіальні венозна система

Ангіографічну діаграму і гілки см. Рис. 19-4, с.561.

Основними шляхами венозного відтоку з порожнини черепа є права і ліва внутрішні яремні вени (ВЯВ). Права ВЯВ зазвичай домінує. Іншими шляхами відтоку є очноямкові вени і хребетна венозний сплетіння. Відня діплое і шкіри голови можуть бути шляхами колатерального відтоку, напр., При закупорці ВСС23.

Типові шляху відтоку крові від мозку до ВЯВ (описані в напрямку від ВЯВ до мозку):

A. нижній кам`янистий синус

B. сигмовидної синус

1. верхній кам`янистий синус

2. поперечний синус (в 65% випадків правий домінує над лівим)

A. вена Лаббе (нижня анастомотіческіе вена)

B. злиття синусів (torcular herophili)

1. потиличний синус

2. верхній сагітальний синус

a. вена Троларда (верхня анастомотіческіе вена): добре розвинена корковая вена на недоминантной стороні (вена Лаббе більш виражена на домінантною стороні)

3. прямий синус

a. нижній сагітальний синус

b. велика вена мозку (Галена)

I. прецентральная вена мозочка (важливий АГ ознака, см. Коллікулоцентральная точка, с.562)

II. базальна вена Розенталя

III. внутрішня вена мозку: з`єднується у отвори Монро з:

1. передньої септальних веною і

2. таламо-стриарной веною, утворюючи венозний кут

кавернозний синус

За класичним описам кавернозний синус є великим венозним простором з множинними трабекулами. Однак, дослідження за допомогою налівок24 і хірургічні данние25 показують, що він скоріше є венозний сплетіння.

1. беруть участь вени:

A. верхня і нижня офтальміческая вени

B. поверхневі середні мозкові вени (вени Сільвієвій щілини)

C. сфенопаріетальний синус

D. верхній і нижній кам`янистий синуси

2. содержімое26:

• окоруховий нерв (III-ий ЧМН)

• блоковий нерв (IV-ий ЧМН)

• офтальміческая гілка трійчастого нерва (V1)

• верхнечелюстная гілка трійчастого нерва (V2): єдиний нерв, що проходить через кавернозний синус, який виходить з черепа не через верхню очну щілину (він виходить через круглий отвір)

• відвідний нерв (VI-ої ЧМН): єдиний нерв, що проходить через кавернозний синус, який не пов`язаний з ТМО, що утворює зовнішню стінку синуса

• внутрішня сонна артерія

3. трикутник Паркінсона: його верхній край утворений III-ім та IV-им ЧМН, нижній - V1 і VI-им ЧМН. Це місце для хірургічного доступу в кавернозний сінус27,28 (с.3007)

Правий кавернозний синус