Бойовий стрес і його психологічні наслідки

Відео: Романови. Фільм Шостий. StarMedia. Babich-Design. Документальний фільм

Сучасні бойові дії, як правило, супроводжуються підвищеним стресогенним впливом на психіку військовослужбовців. Існують різні підходи до розуміння сутності бойового стресу. З нашої точки зору бойової стрес являє собою сукупність субреактівних станів, переживає військовослужбовцями в процесі адаптації до несприятливих для їхньої життєдіяльності і загрозливим їх життєво важливим цінностям умовам (стрессорам) бойової обстановки. Інтенсивність переживання військовослужбовцям бойового стресу залежить від взаємодії двох основних чинників: сили і тривалості впливу на психіку військовослужбовця бойових стрессоров- особливостей реагування військовослужбовця на їх вплив. Різні бойові стресори поділяються на специфічні та неспецифічні для бойової обстановки. Перші мають підвищений рівень стрессогенности і включають:

ситуації, що загрожують життю і фізичної цілісності военнослужащего-

поранення, контузії, каліцтва і дози облученія-

загибель близьких людей і сослужівцев-

жахливі картини смерті і людських мученій-

випадки загибелі товаришів по службі, мирних громадян, відповідальність за які військовослужбовець приписує собі-

події, в результаті яких постраждали честь і гідність військовослужбовця.



До другої групи належать стресори, властиві як бойовій обстановці, так і інших видів стресових ситуацій:



підвищений рівень перманентної потенційної загрози для життя-

тривале виконання напруженої діяльності-

тривала депривація основних біологічних і соціальних потреб-різкі і несподівані зміни умов служби і жізнедеятельності- важкі екологічні умови жізнедеятельності-

відсутність контактів з блізкімі-

неможливість змінити умови свого існування-

інтенсивні і тривалі міжособистісні конфлікти-

підвищена відповідальність за свої дії-

можливість загинути, отримати поранення або потрапити в полон в безглуздою, на думку військовослужбовця, війні.

Реакція військовослужбовця на вплив стресорів бойової обстановки залежить як від їх значимості для конкретного учасника бойових дій, так і від особливостей його впорається поведенія.Значімость впливу на психіку військовослужбовця тих чи інших бойових стресорів визначається його індивідуально-психологічними особливостями і особистісними якостями, психологічної та професійної готовністю до ведення бойових дій, характером і рівнем бойової мотивації, особенностямівоспріятія військовослужбовцям місця і ролі бойових де ствий в історії і перспективі його системи життєдіяльності. У свою чергу, ефективність впорається поведінки військовослужбовця залежить від рівня його активності, спрямованої на протидію негативному впливу стрес-факторів бойової обстановки-характеру використовуваних ним способів подолання дестабілізуючого впливу бойових стресорів на психіку, поведінку і життєдіяльність в цілому-наявності у військовослужбовця досвіду впорається поведінки в бойовій обстановці і його змісту.



Як характеристик бойової діяльності, що впливають на інтенсивність бойового стресу, виділяють:



а) ступінь бойової активності конкретного військовослужбовця, определяюющуюся, як правило, за кількістю бойових операцій, в яких військовослужбовець брав безпосередню участь і які супроводжувалися реальною загрозою для його життя-

б) значимість бойових дій, в яких брав участь військовослужбовець, для виконання більш масштабних бойових завдань-

в) ступінь напруженості і характер бойових дій військовослужбовця (при цьому особливе значення надається участі військовослужбовця в бойових діях з противником, значно переважаючим під силу, в умовах вимушеного відступу, в оточенні) -

г) кількість бойових втрат в частині, підрозділі, де проходив службу військовослужбовець, а також сприйняття цим військовослужбовцям їх доцільності і зумовленості об`єктивними умовами бойової діяльності.



Особливий вплив на рівень прояву бойового стресу у конкретного військовослужбовця мають такі фактори, як: кількість перенесених їм поранень, контузій, отриманих травм, доз облученія- обставини (якщо це мало місце) взяття його в полон, тривалість і умови перебування в полоні. Поряд з перерахованими факторами виділяються також деякі соціальні, етнічні, релігійні, сімейні та інші обставини, додатково сприяють інтенсифікації проявів бойового стресу у військовослужбовців. До них відносяться:



а) непопулярність війни в країні, громадянином якої є військовослужбовець, який бере участь в бойових действіях-

б) наявність у військовослужбовця негативного досвіду переживання бойового стресу в прошлом-

в) незначний особистий досвід впорається поведінки, яким він був у військовослужбовця в добоевой жізнедеятельності-

г) приналежність учасника бойових дій до національності етнічно близькій до національності солдатів противника (особливо, якщо військовослужбовець належить до національної меншини в своїй країні) -

д) схожість або близькість віросповідання учасника бойових дій до віросповіданням солдатів противника (особливо, якщо військовослужбовець належить до релігійного меншості в своїй країні) -

е) приналежність учасника бойових дій до військовослужбовців жіночого статі-

ж) складна, з різних причин, ситуація в родині военнослужащего-

з) складне матеріальне і соціальне становище військовослужбовців і його близьких у своїй країні.



Залежно від особливостей взаємодії зазначених вище факторів прояви бойового стресу у різних військовослужбовців будуть відрізнятися по: а) інтенсивності прояву: від станів підвищеної психічної напруженості до станів травмують псіхіку- б) переважному рівнем прояву: фізіологічного,

психофізіологічного, псіхологіческому- в) ступеня усвідомленості свого стану самим военнослужащім- г) переважному прояву в тій чи іншій сфері особистості військовослужбовця: мотиваційної, емоційної, когнітивної, вольової, поведенческой- д) ступеня підконтрольності проявів бойового стресу самому военнослужащему- е) рівнем впливу на психічне стану інших військовослужбовців-ж) тривалості прояви- з) впливу на ступінь психічної мобилизованности військовослужбовця: від гіпер- до гіпомобілізованності- і) характеру влиян я на ефективність бойової діяльності: від підвищення до зниження її ефективності. Бойовий стрес невисокої інтенсивності (БСНІ), як правило, ефективно долається більшістю військовослужбовців і на початковому етапі може сприяти підвищенню їх бойової активності. Надалі, БСНІ або стає звичним для учасників бойових дій, або переходить в бойовий стрес підвищеної інтенсивності. Бойовий стрес підвищеної інтенсивності (БСПІ) може значно ускладнити діяльність як окремого військовослужбовця, так і військових колективів. На індивідуальному рівні БСПІ проявляється в таких формах, як: різке, неадекватне бойовій обстановці підвищення або, навпаки, зниження бойової активності- неадекватне бойовій ситуації підвищення емоційного збудження або, навпаки, емоційне заціпеніння, емоційна "тупість" - поява деструктивних форм мотивації бойової діяльності або , навпаки, бажання «вийти» з бою, за всяку ціну зберегти собі життя-втрата орієнтації в ситуації боя- відчуття нереальності того, що відбувається в бойовій ситуації-самоотчужденіе- різке, несвойст венное конкретному військовослужбовцю зниження дисциплінованості, поява неспостережуваних раніше порушень моральних норм міжособистісних відносин, деструктивних форм спілкування з оточуючими, розбещеності поведінки-високий рівень необгрунтованої дратівливості, гнівливості, агрессівності- різке зростання тривожності або, навпаки, необгрунтоване нехтування опасностью- нездатність впоратися з переживаннями страха- поява помітною замкнутості, пригніченості, апатіі- втрата інтересу до життя, виникнення думок про самоубійстве- значне підвищення психічної напруженості і настороженності- рассредоточенность уваги або труднощі його швидкого переключенія- різке зниження психологічної стійкості або, навпаки, зростання ригідності психічних процесів- поява схильності до панічних настроїв і ін. Такого роду прояви бойового стресу сприяють помітному зростанню помилок і зривів в здійсненні військовослужбовцям бойової діяльності, її дезорганізації. БСПІ, як правило, робить негативний вплив на перебіг фізіологічних процесів в організмах військовослужбовців, що виражається в помітному погіршенні стану здоров`я, виникнення нових або загостренні наявних раніше захворювань, розладах автоматизмов фізіологічного рівня. На груповому рівні БСПІ проявляється не тільки в збільшенні кількості військовослужбовців, що зазнають його, але також в якісній зміні соціально-психологічної ситуації у військових колективах. Це може виражатися в таких негативних явищах, як: різке погіршення соціально-психологічного клімату і значне зростання конфліктності у військових колективах, помітне зниження рівня згуртованості і взаємовиручки військовослужбовців, поширення серед них негативного ставлення до виконуваної бойової задачі, командуванню, формування у військових колективах соціально психологічних передумов до поширення в них панічних настроїв і ін. в той же час високий рівень групового розвитку військового колективу, проф ессіональная і психологічна готовність його членів до спільних бойових дій, наявність у них позитивного досвіду внутрішньогрупового і міжгрупової взаємодії в бойовій обстановці можуть сприяти зниженню руйнівного впливу БСПІ. Найбільш інтенсивний бойовий стрес проявляється в формах, що перешкоджають здійсненню бойової діяльності на відносно тривалий час (більше доби). Крайніми формами його прояву є невротичні і психотичні розлади. При цьому, чим більше військовослужбовців відчуває найбільш інтенсивні (психотравмуючі) форми бойового стресу, тим більше психологічних втрат в підрозділі, частині, з`єднанні. Очевидно, що чим більш інтенсивний бойовий стрес пережив військовослужбовець в бойовій обстановці, тим більша ймовірність виникнення у негонегатівних психологічних

наслідків. після припинення впливу бойових стресорів. Серед різних проявів негативних психологічних наслідків (НПП) бойового стресу більшою мірою ускладнюють післявоєнну адаптацію учасників бойових дій НПП бойового стресу підвищеної інтенсивності, котрий травмуючий вплив на психіку військовослужбовців.

НПП психотравмуючого бойового стресу проявляються в різноманітних формах, які ще повністю не вивчені. Як показує досвід досліджень вони найчастіше проявляються в наступному: у втраті сенсу життя-у відчутті нереальності свого існування-у виникненні почуття наближення катастрофічних змін в житті, швидкої смерті-в неадекватному зниженні або завищення самооценкі- в різких і несподіваних для самого військовослужбовця зміни сприйняття «Я-образу" - у втраті почуття самоідентичності, відчутті внутриличностной дезінтеграціі- в переживанні нез`ясовного і не завжди обгрунтованого почуття провини за свої дії в пережитої пси отравмірующей ситуації бойової діяльності або, навпаки, в неадекватною ідеалізації цих дій-у виникненні почуття безпорадності або, навпаки, в неадекватною суб`єктивної переоцінки своїх можливостей впливати на хід відбуваються в житті подій-у відчутті відчуження від самого себе, своїх близьких родичів і свого минулого- в постійному прагненні переосмислювати свій досвід БД в психотравмуючих сітуаціях- в неодноразово повторюється уявному конструюванні інших, більш оптимальних для даного військовослужбовця, сцен ріїв відбулися психотравмуючих подій, які були, як йому представляється, можливі, але не отримали розвиток в дійсності- в прагненні постійно згадувати про те, що трапилося в психотравмуючої ситуації БД або, навпаки, в небажанні того, щоб щось про це напомінало- в підвищеної тривожності або, навпаки, в неадекватному реальної ситуації нехтуванні опасностью- в підвищеної психічної напруженості і необгрунтованою настороженності- в підвищенні емоційної чутливості, сентиментальності або, навпаки, в зниженні емоційної сензитивності і уникнення близьких емоційних контактів з окружающімі- в підвищеній дратівливості, запальності і агресивності в поведеніі- в замкнутості- в зниженому емоційному фоні настрою, подавленності- в суїцидальні думки і суїцидальних настроеніях- в появі асоціальних тенденцій- в потреби в нових «гострих »відчуттях, в тому числі пов`язаних з ризиком для життя. Крім того, НВП психотравмуючого бойового стресу можуть виражатися в загостренні тих рис характеру військовослужбовців, які ускладнюють взаємодію з іншими людьми. На субклиническом рівні НПП психотравмуючого бойового стресу у військовослужбовців можуть проявлятися в таких формах, як: нав`язливі спогади, переживання, образи, відчуття, що нагадують про психотравмуючих ситуаціях БД, що виникають, нерідко, спонтанно і надають сильне враження на самого військовослужбовця своєю схожістю з пережитим їм реально - нездатність відтворити в пам`яті відбулися в психотравмуючої ситуації події або їх окремі обстоятельства- труднощі засипання, розлади сну, кошмарні сновіденія- р азлічних роду страхи (страх темряви, висоти, самотності та ін.) - різкі коливання настрою від підвищено-піднесеного до пригнічено-тосклівого- неконтрольовані спалахи гніву і злобно-агресивні реакції-«застрявання» на певних думках, переживаннях, діях, необгрунтована дріб`язкова прискіпливість до окружающім- загальмованість мислення-нездатність повністю сконцентруватися на вирішенні того чи іншого завдання, на виконанні однієї діяльності- труднощі запам`ятовування нескладної інформації-різке зниження працездатності і родуктівності діяльності- помітне зниження ефективності саморегуляції і самоконтролю. НПП психотравмуючого бойового стресу нерідко супроводжуються: виникненням головного болю і головокруженій- больовими або неприємними відчуттями в області серця, шлунка-підвищеної потлівостью- різким зниженням або підвищенням апетиту, статевої активності- відчуттям разбітості- неконтрольованим тремтінням рук, ніг, голови, повік і інших частин тіла, а також загостренням наявних раніше соматичних захворювань. Психологічна допомога військовослужбовцям у подоланні НПП психотравмуючого бойового стресу на увазі проведення психореабілітаційні заходів. Психологічна реабілітація (ПР) військовослужбовців, які брали участь в бойових діях, проводиться в комплексі з медичної та соціальною реабілітацією, і являє собою процес організованого психологічного впливу, спрямований на відновлення такого стану психічного здоров`я військовослужбовців, яке дозволяє їм досить ефективно вирішувати бойові та службові завдання. Завдання ПР визначаються характером НПП психотравмуючого бойового стресу. ПР може мати специфічний і неспецифічний характер, що визначається складністю наявних у військовослужбовця психологічних проблем і ступенем спеціалізації способів психологічного впливу, необхідних військовому психологу для вирішення ПР. Неспецифічна ПР здійснюється в тому випадку, якщо НПП психотравмуючого бойового стресу проявляються на такому рівні, коли військовослужбовець, незважаючи на виникаючі у нього психологічні труднощі, знаходить в собі достатньо сил і здібностей для мінімізації їх негативного впливу на ефективність його життєдіяльності. В цьому випадку ПР може здійснюватися підготовленим психологом в умовах військової частини у взаємодії з військовими медиками та командуванням частини без тривалого відриву військовослужбовця від виконання військової діяльності. У тих же випадках, коли військовослужбовець не в змозі подолати негативний вплив психологічних наслідків психотравмуючого бойового стресу на його психічне здоров`я і життєдіяльність, необхідно проведення специфічної реабілітації на базі центрів психологічної реабілітації з відривом від виконання службових обов`язків.

ПР включає чотири основні етапи: 1) діагностіческій- 2) псіхотерапевтіческій-

3) реадаптаціонних і 4) супроводу. При цьому реадаптаціонних етап здійснюється переважно при проведенні специфічної реабілітації. Змістом діагностичного етапу є вивчення характеру наявних у військовослужбовців психологічних проблем, ступеня впливу цих проблем на їх психічне здоров`я і життєдіяльність, і, виходячи з цього, визначення способів психологічного впливу, необхідних для психологічної допомоги конкретній військовослужбовцю, який проходить реабілітацію. Здійснення психотерапевтичного етапу має на увазі цілеспрямоване використання конкретних форм і методів впливу на психіку реабілітованих військовослужбовців, а реадаптаціонного- психологічну підготовку військовослужбовців, що проходять реабілітацію, до майбутньої військової діяльності та міжособистісної взаємодії з оточуючими людьми. Етап супроводу включає спостереження за військовослужбовцями, їх консультування, і, в разі необхідності, надання їм додаткової психологічної допомоги в процесі треба буде виконати після ПР життєдіяльності. Основними принципами проведення ПР є:



1) оператівность-

2) сістемность-

3) гібкость-

4) многоступенчатость.



Перший з них означає доцільність надання психологічної допомоги в найближчим часом після закінчення впливу психотравмуючих стресорів БД, другий - використання методів, що дозволяють здійснювати комплексне і взаємопов`язане вплив на психіку військовослужбовців, виходячи зі структури основних форм прояву негативних наслідків психотравмуючого бойового стресу: третій - своєчасне зміна форм і методів психологічного впливу в залежності від психічного стану військовослужбовців та умов проведен я ПР- четвертий - оперативне використання пунктів і центрів ПР різних рівнів в залежності від складності розв`язуваних в процесі ПР завдань. Успішність подолання НПП психотравмуючого бойового стресу залежить від своєчасного їх виявлення у того чи іншого військовослужбовця. У зв`язку з цим, до вивчення психічного стану військовослужбовців, які зазнали впливу психотравмуючих стресорів БД, можуть залучатися, крім військових психологів, командири (начальники) різного рівня, заступники командирів з виховної роботи, військові медики, спеціально підготовлені військовослужбовці з числа воїнів строкової служби, а також, якщо це можливо, цивільні психологи. Вивчення психічного стану військовослужбовців посадовими особами, зацікавленими в

ПР особового складу, здійснюється шляхом спостереження і спілкування з ними, проведення з військовослужбовцями індивідуальних і групових психологічно-орієнтованих бесід, усного опитування їхніх товаришів по службі, членів сімей і родичів.



Військові психологи, крім того, використовують діагностичні бесіди, опитувальники і тести, проективні методики, методи аналізу особливостей і результатів діяльності, експериментальні методи і ін.

Завданнями вивчення психічного стану військовослужбовців, які зазнали впливу психотравмуючого бойового стресу, є:

визначення наявності, складу і ступеня вираженості виявлених НПП

психотравмирующего бойового стресса-

з`ясування причин їх виникнення і сохраненія-

встановлення ефективності та способів совладания військовослужбовця з НПП психотравмуючого бойового стресса-

визначення доцільності використання тих чи інших методів психологічного впливу з метою надання допомоги конкретній військовослужбовцю.



Психологічна допомога військовослужбовцям може надаватися індивідуально, в психотерапевтичної групі (11-13 чоловік), в колективі, що складається з декількох невеликих груп, в сім`ї. При цьому використовуються методи і техніки, розроблені в таких видах психотерапії, як психодинамическая, поведінкова, когнітивна, гіпносуггестівная, гештальт-терапія, нейролінгвістичне програмування, клієнт центрована, особистісно-орієнтована, процесуально-орієнтована, тілесно орієнтована, трансмедітатівная терапія, терапія мистецтвом і творчим самовираженням, логотерапія, трансактний аналіз, психосинтез, психодрама, игротерапия, холотропная, біоенергетична, цигун-терапія, наркосінтетіческая, плацу о-терапія та ін. Використання психологом в процесі ПР тих чи інших психологічних методів залежить від характеру наявних у військовослужбовців психологічних проблем, готовності психолога використовувати той чи інший метод, а також особистісних особливостей того, кому надається допомога, і того, хто надає допомогу. При цьому використовуються в процесі ПР методи направляються на допомогу військовослужбовцям в усвідомленні і осмисленні тих подій, які послужили причиною їх актуального психічного стану, в відреагування переживань, пов`язаних зі спогадами про психотравмуючих події БД, в прийнятті того, що сталося як невід`ємної частини їх життєвого досвіду, а пізніше - в актуалізації впорається поведінки, необхідного для подолання негативних наслідків отриманої психічної травми і реадаптації до умов, що змінилися внутрішніх і зовнішніх умов ж знедеятельності.

Велике значення для ефективної ПР має проведення на її першому етапі діагностичної бесіди, яка сприяє вирішенню не тільки діагностичних, але і психотерапевтичних завдань. Процес здійснення діагностичної бесіди можливий за умови подолання комунікативного бар`єру, який, як правило, виникає у військовослужбовців щодо інформації, пов`язаної з пережитим ними психотравмирующим досвідом. Проведення діагностичної бесіди дозволяє військовослужбовцям розповісти про те, що з ними сталося в психотравмуючої обстановці БД, відреагувати емоції, пов`язані з важким для спогадів періодом їх життя, поглянути на те, що сталося як би з боку, відновити цілісну картину значущих для їх актуального психічного стану подій, глибше усвідомити, а можливо, переосмислити те, що вони пережили в психотравмуючої ситуації і те, як це вплинуло на їх подальші вчинки, життєдіяльність і здоров`я. Повноцінне проведення діагностичної бесіди сприяє також психологічній підготовці військовослужбовців до подальшої участі в реабілітаційній роботі.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!