Внутрішнє вухо

Відео: внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо, auris interna, або лабіринт, labirinthus, знаходиться в глибині піраміди скроневої кістки і являє собою кілька сполучених між собою складно влаштованих порожнин і каналів. Виділяють кістковий лабіринт або лабіринтову капсулу і укладений в ньому сполучнотканинний, або перетинчастий лабіріант.

Кістковий лабіринт, labyrinthus osseus, (рис. 1.1.7) має стінки, що складаються з компактного кісткової речовини, товщиною 2-3 мм. Дана речовина відрізняється особливою твердістю в порівнянні з навколишнім кістковою тканиною піраміди, тому його можна витягти з скроневої кістки як окрему структуру. Макроскопічно система порожнин кісткового лабіринту розділена на три відділи: центральний - переддень, передній - равлика і задній - півкруглі канали.

Мал. 1.1.7

Переддень, vestibulum, і основний завиток равлики становлять медіальну стінку барабанної порожнини. Переддень повідомляється з останньої за допомогою овального і круглого вікон.

Півкруглі канали, canales semicirculares ossei, розташовані приблизно в трьох взаємно перпендикулярних площинах: латеральний, canalis semicircularis lateralis - в горізонтальной- передній, canalis semicircularis anterior - у фронтальній і задній, canalis semicircularis posterior - в сагітальній. Латеральний канал піднятий по відношенню до горизонтальної площини на 300. Передній і задній канали утворюють з фронтальним і сагітальній площинами кут 450. Передній канал одного боку і задній - протилежного боку, лежать в одній площині. Кожен канал має просту гладку ніжку, crus osseum simplex, і розширений ампулярний кінець, ampulla ossea. Прості кінці переднього і заднього півколових каналів зливаються в загальну ніжку з єдиним каналом. Діаметр кісткових півколових каналів 1,5 мм, довжина - 12-18 мм.

Равлик, cochlea, складається з спірально завитого навколо стрижня, modiolus, каналу довжиною 28-30 мм, який у людини являє 21 / 2-23 / 4 обороту. На розрізі равлик має вигляд усіченого конуса з шириною підстави близько 9 мм і висотою 5 мм. Від стрижня відходить в глиб кісткового каналу поперечна кісткова пластинка, загорнута навколо нього у вигляді спіралі - lamina spiralis ossea. У підстави спіральної пластинки є канал, в якому міститься спіральний ганглій - перший біполярний нейрон слухового тракту.

Перетинчастийлабіринт, labyrinthus membranaceus, (рис. 1.1.8) являє собою замкнуту систему порожнин і каналів, укріплених в кістковій лабіринтовою капсулі сполучнотканинними тяжами. Він складається з двох мішечків передодня, трьох перетинчастих півколових каналів, перетинчастої равлики і ендолімфатичного протоки з ендолімфатичним мішком. Порожнини перетинкового лабіринту заповнені рідиною - ендолімфою, endolympha, а в просторах між кістковим і перетинчастим лабіринтами міститься перилимфа, perilympha. У мішечках передодня і півколових каналах знаходиться орган рівноваги, а в равлику - орган слуху.

Ріс.1.1.8

В кістковому напередодні знаходяться два перетинчастих освіти - матінко, utriculus, і мішечок, sacculus. Обидва мішечка з`єднані між собою тонким каналом - ductus utriculo-saccularis, який триває в Ендолімфатичний проток, ductus endolymphaticus. Останній поміщається в кістковому каналі - водопроводі передодня, aquaeductus vestibuli, і закінчується розширенням - ендолімфатичним мішком, saccus endolymphaticus, лежачим в дупликатуре твердої мозкової оболонки на задній поверхні піраміди скроневої кістки.

У утрікулюса і саккулюс є статичні цятки, macula statica. Macula utriculi розміщено на внутрішньому сферичної поверхні дна маточки, а macula sacculi - на внутрішній сферичної поверхні медіальної стінки мішечка. Статичні цятки містять опорні і рецепторні нейроепітеліальние волоскові клітини. Рецепторная клітина на апікальній частині має багато коротких волосків - стереоцилій і один довгий волосок - кіноцілій. Кіноцілій укладені в еластичну субстанцію, на якій покоїться отолитовой мембрана (від грец. Otos-вухо, litos-камінь) з вхідними в її склад кристалами карбонату кальцію. Від назви цієї мембрани відбувається термін - отолітовий аппрат. Завдяки масі отолитов, більшою ніж маса ендолімфи, отолітовий апарат дратується при зміні положення голови в просторі і лінійного прискорення (рис. 1.1.9).

Мал. 1.1.9

Перетинчасті півкруглі канали розташовані всередині кісткових і в ніжках прилягають до однієї з їх стінок. Ампулярної кінці перетинкового лабіринту майже цілком заповнюють кісткові розширенням. У них знаходяться ампулярної гребінці, cristae ampullares, на яких розміщені опорні і рецепторні нейроепітеліальние волоскові клітини, які мають як і в отолітового апарату стереоціліямі і кіноцілій. Кіноцілій склеєні між собою еластичної субстанцією і утворюють заслінку - купуле, cupula. Купула майже повністю перекриває просвіт ампули, тому будь-яке переміщення ендолімфи в каналі викликає її відхилення і роздратування рецепторних клітин (ріс.1.1.10).

Ріс.1.1.10

Ампулярної і отолітової рецепторні освіти відносяться до органу рівноваги - вестибулярного апарату.



Рецепторні клітини вестибулярного апарату є спеціалізованими вторічночувствующімі волосовими клітинами, які контактують з синаптическими закінченнями периферичних відростків біполярних нейронів вестибулярного ганглія, ganglion vestibularae (I нейрон), розташованого на дні внутрішнього слухового проходу (рис. 1.1.11). Центральні відростки клітин вестибулярного ганглія утворюють переддверно корінець, radix vestibularis, переддверно-улітковий нерва. У внутрішньому слуховому проході він з`єднується з равликів корінцем цього ж нерва і в області мостомозжечкового кута впроваджується в речовину мозку (моста).

Мал. 1.1.11

У мосту волокна преддверно корінця діляться на висхідні і низхідні шляхи і направляються до вестибулярним ядер, розташованим в самому латеральном кутку ромбовидноїямки, в вестибулярному поле, area vestibularis (II нейрон). Висхідні волокна закінчуються синапсами на клітинах верхнього вестибулярного ядра, nucl.vestibularis superior (Бехтерева), спадні - на клітинах медіального вестибулярного ядра, nucl.vestibularis medialis (Швальбе), латерального вестибулярного ядра, nucl.vestibularis lateralis (Дейтерса) і нижнього вестибулярного ядра, nucl. vestibularis inferior (Роллера).

Аксони клітин вестибулярних ядер формують кілька пучків (трактів), які направляються в кору головного мозку, спинний мозок, мозочок, до складу медіального і заднього поздовжніх пучків (рис. 1.1.12).

Мал. 1.1.12

Вестибуло-кортикальний шлях, tr. vestibulo-corticalis (вестибулярний сенсорний тракт), перемикається в таламических ядрах (III нейрон) і закінчується на клітинах скронево-тім`яної області кори головного мозку (IV нейрон). Цей сенсорний шлях отримав назву вестибулярного аналізатора (по І. П. Павлову) або вестибулярної сенсорної системи.

Переддверно-спинномозкової шлях, tr.vestibulospinalis, посегментно закінчується на клітинах рухових ядер передніх рогів спинного мозку, здійснюючи проведення рухових імпульсів до м`язів шиї, тулуба і кінцівок. Він забезпечує безусловнорефлекторного підтримання рівноваги тіла.

Переддверно-мозжечковий аферентних шлях, tr.vestibulocerebellaris, проходить через нижні ніжки мозочка і закінчується на клітинах кори хробака мозочка. За допомогою мозжечково-преддверно еферентної тракту, tr.cerebellovestibularis, через ядро Дейтерса мозочок надає корегуючий вплив на спинний мозок.

Зв`язки вестибулярних ядер через медіальний продолний пучок, tractus vestibulolongitudinalis, з ядрами окорухового, блокового і відвідного нервів (III, IV, VI пари) забезпечують компенсатоний поворот очей при зміні положення голови і повільний компонент вестибулярного ністагму.

Частина аксонів клітин ядра Дейтерса вступає до складу заднього поздовжнього пучка. За допомогою цього асоціативного тракту, що з`єднує задні гипоталамические ядра з вегетативними ядрами окорухового, лицьового, язикоглоткового і блукаючого нервів (III, VII, IX, Х пари), а також з симпатичними і парасимпатичними центрами спинного мозку, реалізуються вегетативні реакції при подразненні вестибулярного апарату. Гуморальні вестибулярні реакції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, запускаються, ймовірно, завдяки вестибуло-таламо-гипоталамическим зв`язків.

Слухова частина перепончатого лабіринту представлена равликів протокою, ductus cochlearis, поміщають в кістковій равлику. Перетинчаста равлик являє собою трубку, що сполучається з саккулюс і закінчується в верхушечном витку сліпим випинанням (рис. 1.1.8).

Улітковий протока не заповнює повністю просвіту кісткової равлики. На поперечному зрізі кісткової равлики (рис. 1.1.13) розрізняються три простору. Оскільки вони піднімаються по завиткам равлики, їх називають сходами. Улітковий проток відповідає трикутної серединної сходах, scala media, заповненої ендолімфою. Дно протоки представлено основний або базилярної мембраною, що з`єднує край кісткової спіральної пластинки модіолюса з протилежного стінкою кісткової равлики допомогою спіральної зв`язки, lig.spirale. Верхня частина цієї зв`язки, прилегла до стінки кісткової равлики, називається судинної смужкою, stria vascularis, так як вона багата кровоносними судинами. Дахом улиткового протоки є преддверно (Рейснерова) мембрана, membrana vestibularis, що складається з двох шарів плоских епітеліальних клітин. Трикутник улиткового протоки розділяє два перилімфатична простору або сходи. Вище улиткового протоки над Рейснеровой мембраною знаходяться сходи передодня, scala vestibuli, а нижче під базилярної мембраною - барабанна драбина, scala tympani. Вони сполучаються один з одним за допомогою отвору на верхівці равлики, яке називається гелікотреми, helicotrema.

Мал. 1.1.13

На розташованій спиралевидно уздовж всього ходу улиткового протоки базилярної мембрани лежить орган слуху - спіральний орган або кортів орган, organum spirale seu organum Corti (рис. 1.1.14). У внутрішньої сторони кортиева органу окістя верхньої поверхні кісткової спіральної пластинки потовщена і утворює піднесення - спіральний лімб, limbus spiralis, який вдається в просвіт улиткового протоки. Від верхньої губи лімба тягнеться тонка желеобразная покривна мембрана, membrana tectoria, що лежить над волосовими клітинами кортиева органу і стикається з ними. Кортів орган складається з одного ряду внутрішніх волоскових клітин, трьох рядів зовнішніх волоскових клітин, опорних клітин, а також стовбурових клітин. Між зовнішніми волосовими клітинами розташовані опорні клітини Дейтерса, а назовні від них - опорні клітини Гензо і Клаудіуса. Стовпові клітини утворюють тунель кортиева органу.

Мал. 1.1.14

Базилярна мембрана складається з 2400 поперечно розташованих волокон - слухових струн. Вони найбільш довгі і товсті у верхівки равлики, а короткі і тонкі - у її заснування. Волокна улиткового нерва контактують з внутрішніми (4000) і зовнішніми (20000) волосовими клітинами, які як і в вестибулярний апарат є вторічночувствующімі механорецепторних клітинами, що мають близько 50 коротких волосків - стереоцилій і один довгий - кіноцілій. Волоскові клітини улиткового протоки омиваються особливої рідиною - кортілімфой.

Волоскові клітини через синаптически пов`язані з периферійними відростками біполярних клітин спірального ганглія, ganglion spirale, розташованого в спіральному каналі кісткової равлики (I нейрон). Центральні відростки біполярних нейронів складають улітковий корінець, radix cochlearis, переддверно-улітковий нерва (VIII), що проходить у внутрішньому слуховому проході скроневої кістки. У мостомозжечковому кутку волокна улиткового корінця вступають в речовина мозку (моста) і закінчуються в латеральному куті ромбоподібної ямки на клітинах вентрального улиткового ядра, nucl.cochlearis ventralis і спинного улиткового ядра, nucl.cochlearis dorsalis (II нейрон) (рис. 1.1.15) .

Мал. 1.1.15

Від нейронів вентрального ядра аксони діляться на два пучка: велика частина їх (70%) переходить на протилежну сторону моста і закінчується в медіальному додатковому Оливній ядрі і трапецієподібної тілі, corpus trapezoideum (III нейрон). Менша частина волокон йде до таких же утворень на своєму боці. Аксони верхньої оливи і ядер трапецієподібноготіла формують латеральну петлю, lemniscus lateralis, яка піднімається вгору і закінчується в нижніх горбках даху середнього мозку і в медіальному колінчастому тілі, corpus geniculatum mediale (IV нейрон). У латеральну петлю надходить і частина нейронів вентрального і дорсального улітковий ядер, проходячи транзитом через трапецієподібні ядра. Аксони верхньої оливи і ядер трапецієподібноготіла представляють підкіркові слухові центри. Нижні горбки виконують важливу роль в просторовому слуху і організації орієнтовного поведінки.

Аксони клітин заднього трапецієподібноготіла йдуть в дні ромбовидної ямки і на рівні серединної борозни занурюються в глиб моста і частково переходять на протилежний бік, складаючи striae acusticae, а потім приєднуються до латеральної петлі, контактуючи з нейронами нижніх горбків даху середнього мозку і медіального колінчастого тіла. Таким чином, в латеральної петлі є слухові шляху від обох вушних лабіринтів.

Від клітин медіального колінчастого тіла аксони проходять в складі задньої ніжки внутрішньої капсули, потім у вигляді radiatio acustica направляються в середню частину верхньої скроневої звивини (звивину Гешля) кори головного мозку (V нейрон). У корковий центр слуху надходить інформація переважно з протилежного вуха. Слухова кора має асоціативні зв`язки з іншими областями кори мозку: заднім мовним полем, зорової і сенсомоторної зонами. Волокна, що з`єднують праве і ліве слухові поля півкуль проходять в мозолисте тілі, corpus collozum, і передній комісурі.

Крім сенсорного тракту слухову систему представляють еферентні волокна на різних її рівнях. Від кори головного мозку ідунісходящіх пучка нервових волокон. Більш короткі провідники закінчуються в медіальному колінчастому тілі та нижніх горбках, а довші - в верхньому ядрі оливи. Від останнього до равлику проходить оливо-улітковий шлях, tr. olivocochlearis, що містить прямі і перехрещені волокна. Вони досягають волоскових клітин спірального органу. Аксони клітин ядра нижнього горбка через інтеграційний центр середнього мозку, розташований у верхньому горбку, за допомогою покришечно-спинно-мозкової і покришечно-ядерного трактів йдуть до рухових ядер передніх рогів спинного мозку, черепних нервів (лицьового, відвідного) і ретикулярної формації. Завдяки цим провідникам здійснюються безусловнорефлекторного рухові реакції мускулатури тіла, кінцівок, голови та очей на раптові звукові роздратування. Клітини ядра нижнього горбка мають зв`язку з клітинами рухових ядер трійчастого і лицьового нерва, що забезпечують аккомодационного-захисний механізм слухових м`язів.

Слухова система забезпечує сприйняття звукових коливань, проведення нервових імпульсів до слухових нервових центрів, аналіз інформації та організацію ефекторних адаптаційних і захисних реакцій.

Кровопостачання лабіринту. Артерії внутрішнього вуха відбуваються з артерії лабіринту, a.labyrinthi (r.meatus acustici interni), яка є гілкою основної артерії, a.basilaris (рис. 1.1.16). Артерія лабіринту, вступаючи разом з переддверно-улітковий нервом у внутрішній слуховий прохід, ділиться на три гілки: реддверну, завитковому і преддверноулітковую артерії.

Мал. 1.1.16

Преддверно артерія, a.vestibularis, живить задній відділ мішечка і задній відділ маточки разом з ампулами і ніжками півколових каналів. Завиткова артерія, a.cochlearis, призначена для харчування равлики. Переддверно-завиткова артерія, a.vestibulocochlearis, в області основного завитка анастомозирует з улитковой артерією, а також постачає кров`ю самий нижній відділ равлики і задньо-нижній відділ передодня з відповідними ніжками півколових каналів.

Відня передодня і півколових каналів збираються в вену водопроводу передодня, v.aqueductus vestibuli, вливають в поперечний синус, sinus transversus або в сигмовидної синус, sinus sigmoideus. Відня равлики впадають в вену улиткового канальця, v.canaliculi cochleae, вливають в нижній кам`янистий синус, sinus petrosus inferior.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!