Принципи та методи реанімації
Відео: Методика проведення дефібриляції
Мета роботи: закріпити і поглибити теоретичні відомості про термінальному стані, оволодіти прийомами пожвавлення організму.зміст
1. Освойте прийоми пожвавлення за програмою ABC:
1.1 Екстрене відновлення прохідності дихальних шляхів-
1.2 Штучна вентиляція легенів рот в рот або рот в Ніс
1.3 Одночасне відновлення кровообігу за допомогою закритого масажу серця.
2. Вивчіть наступні прийоми надання першої медичної допомоги при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи:
2.1 Самопоміч при закупорці дихальних шляхів-
2.2 Перша допомога методикою черевних поштовхів при закупорці дихальних шляхів (потерпілий у свідомості) -
2.3 Перша допомога методикою грудних поштовхів у пацієнтів з надмірною масою тіла або у вагітних при закупорці дихальних шляхів (потерпілий у свідомості) -
2.4 Перша допомога при закупорці дихальних шляхів (потерпілий без свідомості).
1. Виконайте лабораторну роботу «Освоєння прийомів пожвавлення за програмою АВС»
А. Екстрене відновлення прохідності дихальних шляхів досягається послідовним виконанням наступних заходів:
1. Хворого покладіть на спину на жорстку поверхню, в ході санації ротоглотки бажано опустити головний кінець.
2. Голову потерпілого максимально закиньте назад, підкладаючи одну руку під шию, а іншу маючи на лобі. Це змушує корінь язика відійти від задньої стінки глотки і забезпечує відновлення вільного доступу повітря в гортань і трахею.
3. З метою граничного зміщення вперед нижньої щелепи захопіть двома руками підборіддя хворого-цей прийом можна виконати однією рукою, помістивши великий палець в рот пожвавлюється.
4. До туалету ротоглотки приступайте після одно-дворазової спроби зробити ШВЛ, коли переконаєтеся в тому, що в її очищенні дійсно є гостра необхідність. Для цього пальцем, обмотаним носовою хусткою, круговим рухом обстежте порожнину рота і звільніть її від сторонніх предметів (пісок, шматки їжі, зубні протези і т. Д.), Блювотних мас і слизу. Все це робіть швидко, але обережно, не завдаючи додаткових травм.
В. Штучна вентиляція легенів рот в рот або рот в ніс
1. Переконайтеся, що шляхи потерпілого відкриті (голова разогнута, підборіддя підняте вгору).
2. Затисніть потерпілому ніс, широко відкрийте рот, зробіть глибокий вдих і щільно прикладіть свій рот до його роті.
3. Зробіть кілька глибоких вдування в легені потерпілого з інтервалом 5 з тривалістю 1,5-2 с кожен-пауза між ними служить для вашого вдиху.
4. Проведіть контроль ефективності ШВЛ. Дихальні шляхи прохідні, якщо після штучних пробних вдихів з`являються екскурсії грудної клітини. Переконайтеся, що грудна клітка потерпілого піднімається і опускается- стежте за рухом повітря з дихальних шляхів потерпілого.
5. При працюючому серці штучну вентиляцію легенів продовжуйте до повного відновлення самостійного дихання. До зупинки дихання швидко приєднується зупинка серця.
С. Одночасне відновлення кровообігу за допомогою закритого масажу серця
1. Перш за все правильно розташуйте свої руки: проведіть середнім пальцем вгору по реберної дузі і нащупайте мечоподібний отросток- тримайте на мечевидном відростку II і III пальці, а поруч помістіть підставу інший долоні на нижню частину грудини (або умовно розділіть грудину на три частини і розташуйте підставу інший долоні на нижню третину) - другу руку покладіть поверх першої, пальці обох рук не повинні торкатися грудної клітини.
2. Займіть правильне положення для проведення масажу: лікті випрямлені, руки прямі від кисті до плеча.
3. Зробіть кілька ритмічних натискань на грудину на глибину 3-5 см: вважайте "раз і, два і" - натискайте на грудину, коли називаєте число, і відпускайте, коли говорите "і". У момент натискання серце стискається між грудиною і хребтом, і кров виганяється з серця, а під час паузи грудна клітка розправляється, і порожнини серця знову заповнюються кров`ю. Для масажу серця треба використовувати не тільки силу рук, але і тяжкість всього тіла.
Успіх реанімації великою мірою залежить не тільки від правильного виконання масажу серця і штучної вентиляції легенів, але і від раціонального їх поєднання. Коли реанімацію здійснює одна людина, що надзвичайно важко і утомливо, рекомендується співвідношення 2:15, т. Е. Через кожні 2 швидких вдування повітря в легені виробляють 15 натискань на грудну клітку з інтервалом 1 с. Якщо допомогу надають двоє людей, один з них проводить масаж серця, а інший - штучну вентиляцію легких- при цьому їх дії обов`язково повинні бути узгоджені, т. К. Якщо під час вдування повітря в легені сильно стиснути грудну клітку, то не тільки не буде користі від такого «вдиху», а й може статися розрив легені. Щоб уникнути цього рекомендується співвідношення 1: 5, т. Е. Один з надають допомогу робить 1 вдування повітря в легені, потім другий виробляє 5 натискань на грудну клітку.
4. Через 1 хвилину після початку реанімаційних заходів проведіть контроль ефективності масажу серця. Він ефективний, якщо визначається пульсація на великих артеріях (перш за все сонної), звужуються розширені зіниці, поступово зникає ціаноз, з`являються самостійні дихальні рухи. Продовжувати масаж слід до відновлення самостійних серцевих скорочень, що забезпечують кровообіг (визначається на променевих артеріях пульс і підвищення максимального артеріального тиску до 80-90 мм рт. Ст.).
2. Виконайте лабораторну роботу «Надання першої медичної допомоги при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи».
Закупорка дихальних шляхів може бути повною або частковою. При частковій закупорці дихальних шляхів, якщо потерпілий знаходиться в свідомості, у нього з`являються кашель і гучне дихання міжвдихами.
2.1 Самопоміч при закупорці дихальних шляхів
Методика. 1. Стисніть кисть в кулак.
2. Помістіть кулак в верхню частину живота нижче грудини.
3. Візьміть іншою рукою ваш кулак і зробіть швидкий поштовх вгору.
4. Можна нахилитися вперед і натиснути на зазначену область яким-небудь твердим предметом, що не мають гострих кутів (спинкою стільця, поручнями).
застереження
1. Не слід втручатися в спроби потерпілого за допомогою кашлю видалити стороннє тіло-кашель - це захисний рефлекторний акт, що підсилює видих через рот.
2. Якщо кашель триває кілька хвилин, терміново викликайте допомогу.
3. Не залишайте пацієнта одного, підбадьорюйте його, попросіть продовжувати кашляти.
4. При повній закупорці дихальних шляхів потерпілий не може ні розмовляти, ні дихати, ні кашляти. Зазвичай постраждалий робить характерний жест: рука судорожно охоплює горло. Ваше завдання - негайно спробувати звільнити дихальні шляхи.
2.2 Перша допомога методикою черевних поштовхів при закупорці дихальних шляхів (потерпілий у свідомості)
Методика. 1. Терміново покличте когось на допомогу.
2. Встаньте позаду потерпілого.
3. Візьміться потерпілого руками навколо талії.
4. Стисніть кисть в кулак і міцно притисніть його до живота потерпілого у верхній частині (епігастральній ділянці).
5. Візьміть ваш кулак іншою рукою.
6. Втисніть кулак в живіт швидким поштовхом вгору.
7. Повторюйте поштовхи до тих пір, поки дихальні шляху не звільняться, або поки потерпілий не втратить свідомість.
2.3 Перша допомога методикою грудних поштовхів у пацієнтів з надмірною масою тіла або у вагітних при закупорці дихальних шляхів (потерпілий у свідомості)
Методика. 1. Терміново покличте когось на допомогу.
2. Встаньте позаду потерпілого і розташуйте свої руки у нього під пахвами і навколо грудної клітини.
3. Стисніть кисть в кулак і помістіть кулак в області середньої третини грудини.
4. Обхватите ваш кулак іншою рукою.
5. Робіть поштовхи в грудну клітку до тих пір, поки не відновиться прохідність дихальних шляхів, або поки потерпілий не втратить свідомість.
2.4 Перша допомога при закупорці дихальних шляхів (потерпілий без свідомості)
Методика. 1. Встановіть, що потерпілий дійсно задихається.
2. Визначте ступінь закупорки дихальних шляхів.
3. Покличте на допомогу.
4. Поверніть потерпілого на спину, його руки покладіть по боках тіла.
5. Відкрийте рот потерпілому та притисніть його мову до нижньої щелепи, спробуйте пальцем видалити стороннє тіло.
6. Відновіть прохідність дихальних шляхів, використовуючи метод розгинання голови і підйому підборіддя.
7. Перевірте, чи є дихання (чи піднімається грудна клітка, відчувається рух повітря, що видихається) - якщо дихання відсутнє, негайно приступайте до штучної вентиляції легенів методом рот в рот або рот в ніс.
8. Після декількох глибоких вдування в легені потерпілого постарайтеся визначити пульс на сонній артерії і пальпується його протягом 5 с. При його відсутності починайте непрямий масаж серця, для чого зробіть 6-10 натискань (поштовхів) на грудину на глибину 3-5 см.
9. Проведіть наступний цикл з 2 вдування і 15 натискань на грудну клітку, якщо ви без помічника, і 1 вдування і 5 натискань, якщо вас двоє. Продовжуйте реанімаційні заходи до відновлення прохідності дихальних шляхів або до прибуття допомоги.
попередження:
1. Повітря не може потрапити в дихальні шляхи, якщо:
- чужорідне тіло закрило дихальні шляхи на рівні гортані - повітря піде в желудок- необхідна термінова операція - трахеотомія-
- ви нещільно охоплюєте своїм ротом рот пацієнта-
- повітря потрапляє в шлунок через неправильне розгинання голови потерпілого або внаслідок дуже частих вдування.
2. Зубні протези залишають у роті постраждалого для більш щільного контакту з ротом рятувальника.
3. Якщо у потерпілого почалася блювота, вам необхідно повернути його набік, очистити порожнину рота і продовжувати штучну вентиляцію легенів.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
