Лікувальні заходи, що застосовуються при догляді за хворим
Багато елементів при наданні першої допомоги застосовуються при догляді за хворим (дача води та інших рідин, укривання хворого, очисні клізми, прикладання міхура з льодом до голови, на живіт).Клізми. Спорожнення товстої кишки шляхом введення через пряму кишку різних рідин з лікувальною метою називається клізмою. Розрізняють декілька видів клізм. Найчастіше застосовують очисну клізму. Для цього необхідна гуртка Есмарха або воронка. На тубус гуртки надягають гумову трубку довжиною до 1,5 м, в протилежний кінець трубки вставляють наконечник. Для введення використовують чисту воду кімнатної температури (20-30 ° С). Трубку перетискають затискачем і в кружку наливають до 1 л води. Перед введенням наконечника в задній прохід трубку заповнюють водою. Відкривають затиск, і вода, заповнюючи трубку, витісняє повітря. Хворого укладають на лівий бік, попередньо підстеливши під нього клейонку (на випадок, якщо хворий не зможе втримати воду). Кухоль підвішують на стійку. Наконечник треба змастити вазеліном. Пальцями лівої руки (I і II) розводять сідниці, а правою рукою обережно вводять наконечник в пряму кишку, просувають його у напрямку до пупка (3-4 см) і вкінці на глибину 10-12 см. Потім знімають затискач - вода з кухля надходить в кишечник поступово, щоб не викликати болю. Коли вся рідина введена, трубку віджимають, наконечник обережно витягають. Хворого треба змусити кілька хвилин утримувати воду для кращого розпушування калових мас. При щільних калових масах вода надходить в кишечник насилу. У таких випадках необхідно підняти кухоль вище і змінити становище наконечника: провести його глибше або, навпаки, витягти і промити. У разі повторного закупорювання наконечника в пряму кишку вводять палець і механічно витягають шматки калу (пальцевая клізма), а потім вводять воду.
Для розрідження калу в воду додають масло (касторове, вазелінове, соняшникову) або невелику кількість банного або дитячого мила (столову ложку мильних стружок на 1 л води).
В окремих випадках (гіпертонічна хвороба, серцево-судинна недостатність, набряки) звичайна клізма протипоказана внаслідок можливого часткового всмоктування в кишечнику води, тому ставлять гіпертонічні клізми: 50-100 мл 10% розчину хлориду натрію (кухонної солі) з мінімальною кількістю води. Розчин вводять за допомогою гумового балона - груші. Хворий повинен утримати розчин протягом 20-30 хв. Гіпертонічний розчин посилює кишкову перистальтику і викликає рясне виділення рідини з стінки кишки в її просвіт.
Зігріваючі процедури. Теплові процедури можуть бути загальними, т. Е. Які впливають на весь організм, і місцевими, що забезпечують зігрівання окремої ділянки тіла. Найбільшого поширення набули зігріваючий компрес і грілки.
Зігріваючий компрес викликає прилив крові і сприяє розсмоктуванню запальних ущільнень. Не можна накладати компрес на рану, садно, фурункули, карбункули.
Техніка накладення зігріваючого компресу наступна. Шматок чистої тканини складають в кілька шарів, занурюють в холодну воду (10-15 ° С), віджимають і накладають на поверхню тіла, яку потрібно зігріти. На тканину кладуть Вощанов папір або клейонку, розмір якої більше розміру тканини. Поверх клейонки кладуть досить товстий шар вати і закріплюють компрес на тілі бинтовою пов`язкою. Бинтуют не надто туго, щоб не порушити кровообігу, але щоб компрес не зміщувати.
Компрес необхідно тримати 6-8 ч. Після зняття компресу на цю зону накладають суху бинтову пов`язку для попередження охолодження шкіри. Якщо тканину змочують 50% розчином спирту, ефект зігрівання більш виражений, а можливість мацерації шкіри (набухання і розпушення) менше.
Грілка дає сухе тепло і застосовується як для місцевого, так і для загального зігрівання. Вона являє собою гумовий чотирикутний або круглий плоский мішок з щільно загвинчується пробкою. У неї наливають гарячу воду (будь-якої температури) до половини або на 2/3 об`єму. Обережно стискаючи стінки грілки, з неї витісняють все повітря і щільно загвинчують пробку. Перевіряють, чи не підтікає вода, потім загортають грілку в рушник. Прикладають грілку до тіла через прокладку з тканини, що запобігає опік шкіри. Опік може також статися, якщо гарячу грілку довго тримати на одному місці, особливо у хворих в несвідомому стані, при зниженій чутливості шкіри в результаті пошкодження нервів. Грілки можна тримати по кілька годин, враховуючи і загальне зігрівання хворого.
Охолоджуючі процедури. Місцеве охолодження використовують при запальних захворюваннях органів черевної порожнини, вен кінцівок, загалом перегріванні, набряку мозку. Холод зменшує запалення, набряклість тканин, біль. Місцево охолоджують, прикладаючи міхур з льодом. Він являє собою круглий, плоский гумовий мішок з широким отвором на верхній стінці, яке загвинчується пробкою. Мішок на 2/3 об`єму наповнюють шматками льоду, снігом або холодною водою і, видаливши з нього повітря, щільно загвинчують пробку. Пузир обгортають рушником, щоб попередити переохолодження шкіри.
Тримати міхур з льодом можна тривалий час, проте не завжди, а з перервами, знімаючи через кожні 30 хв на 10-15 хв. Місцевого переохолодження можна уникнути, якщо через кожні півгодини переміщати міхур на сусідні неохолоджені ділянки тіла.
Промивання шлунка. Промивання шлунка здійснюють в положенні сидячи або в горизонтальному положенні.
Промивання проводять за допомогою спеціального гумового шлункового зонда. Змочивши зонд, його вводять в рот хворого і змушують зробити ковтальний рух. У момент глотка зонд вводять в стравохід, а потім у шлунок. Глибину введення визначають по розподілам, нанесеним на зонд. При наявності в шлунку рідини вона починає надходити по зонду назовні. На вільний кінець зонда надягають скляну воронку, яку заповнюють водою. Шлунок промивають до тих пір, поки не почне виділятися чиста вода. При отруєннях у воду для промивання додають відповідні протиотрути, активоване вугілля, карболен.
Зонд витягають після повного видалення рідини зі шлунка.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
