Методи і засоби догляду за хворими
Банки. Необхідне оснащення - банки медичні 10-20 шт., Металевий стрижень завдовжки 20-25 см, вата, етиловий спирт і вазелін Шкіру на місці постановок банок (спина, бічні поверхні грудної клітки і передні праві поверхню грудей) (рис. 33) змащують вазеліномНа стрижень намотують вату, отриманий гніт змочують спиртом, віджимають і підпалюють Банку тримають у тіла хворого лівою рукою, а правою на 2-3 с вводять в банку палаючий гніт, після чого швидко приставляють її до тіла горлом вниз. Шкіра втягується в банку на висоту 1-3 см і набуває червоне забарвлення. Хворого вкривають ковдрою на 15-20 хв. Потім банки знімають однією рукою банку нахиляють в сторону, а вказівним пальцем іншої натискають на шкіру, щоб в банку увійшов повітря Шкіру насухо витирають. Хворого тепло одягають.
Гірчичники. Хворого укладають, звільняють від одягу потрібне місце Шкіра повинна бути чистою, без захворювань. Гірчичники змочують у воді, щільно прикладають до тіла і закривають рушником Тримають гірчичники 5-15 хв Знявши гірчичники, шкіру обмивають теплою водою, насухо витирають, хворого добре вкривають
Грілка. Грілку заповнюють водою потрібної температури на 2 / з обсягу Потім, стиснувши її у горловини, витісняють повітря, загвинчують пробку і, перевернувши горловиною вниз, перевіряють на герметичність Обернувши рушником, грілку кладуть хворому Необхідно стежити за реакцією шкіри.
Пузир з льодом. Гумовий міхур заповнюють дрібно наколотими шматочками льоду, щільно загвинчують кришку і, обернувши рушником, кладуть на тіло хворого при свіжих травмах і кровотечах. Через кожні 20-30 хв обов`язково знімати його на 10-15 хв,
Клізми. Налити в кухоль (воронку) Есмарха воду температурою 20-22 ° С, повісити її на стійку, змастити наконечник клізми вазеліном.
Відео: Техніка переміщення лежачого хворого з ліжка на візок з використанням ковзної простирадла
Покрити кушетку клейонкою так, щоб звисала в таз, що стояв поряд з кушеткой- укласти хворого на лівий бік із зігнутими в колінах ногами і злегка приведеними до жівоту- пояснити хворому, що він повинен утримати воду в кишечнику кілька хвилин-першим і другим пальцями лівої руки розсунути сідниці, а правою рукою обережно ввести наконечник в задній прохід на глибину 8-10 см-відкрити вентиль, підняти (воронку) так, щоб вода потроху надходила в кишечник Якщо вода не надходить, то підняти кухоль (воронку) вище, змінити положення наконеч ика (ввести глибше або злегка всередину) або ж витягти наконечник і промити його, коли вся вода (1,5 л) надійде в кишечник, закрити вентиль і обережно витягти наконечник (рис 36)
Лікарська клізма За 20-30 хв до лікарської (живильної) клізми хворому ставлять очисну клізму Лікарський (живильний) препарат перед введенням нагрівають до 38 ° С. Для клізми використовують грушоподібний балон, який заповнюють ліками в кількості до 100 мл. Хворий лежить на лівому боці із зігнутими колінами і притягнутими до живота ногамі- наконечник груші змазують вазеліном і обережно вводять в пряму кішку- після клізми хворий повинен лежати не менше години.
Компреси.
Лікарський компрес. Готують так само, як і зігріваючий, але для змочування використовують не воду, а лікарські засоби: 45% -ний розчин етилового спирту, змішаний з вазеліновим (рослинним) маслом в співвідношенні 1: 1, медичну жовч, розчин гірчиці та ін. Шкіру попередньо змащують вазеліном. Спиртовий компрес знімають через 4-6 ч. Спиртовий компрес не накладаються на шкіру, змащену йодом.
Зігріваючий компрес. З лікувальною метою як зовнішній засіб застосовується алкоголь (спирт або горілка). Використовують його при накладенні зігріваючого компресу. Зігріваючий компрес застосовують з метою викликати приплив крові до хворого місця, розслабити м`язи, зменшити біль і прискорити розсмоктування запального процесу. Накладають його на будь-яку частину тіла. Він завжди складається з трьох шарів. Перший шар - марля, змочена горілкою або спиртом, можна водою або лікарським розчином кімнатної температури, розмір марлі відповідає площі запалення. Другий шар - компрессная (вощеная) папір або поліетиленова плівка, розміром більше марлі. Цей шар ізолюючий, не дає випаровуватися спирту або воді. Третій шар - вата або вовняна тканина, розміром більшим другого шару, допомагає зберегти тепло. Компрес фіксують бинтовою або косиночной пов`язкою і залишають на 4 години, якщо він спиртової, або на 8 годин (на ніч), якщо водний або лікарський. Компрес накладено правильно, якщо після його зняття марля залишається вологою. Після зняття зігріваючого компресу його замінюють сухий теплою пов`язкою (вата, бинт). Повторне накладення можливо через годину, перед чим шкіру протерти 45% -ним спиртом.
Протипоказаннями для постановки зігріваючого компресу є шкірні захворювання, гнійничкові висипання, висока температура тіла, першу добу після травми.
Промивання шлунка є засобом невідкладної допомоги для видалення з шлунка залишків їжі або отруйних речовин (харчові, лікарські отруєння, харчові токсикоінфекції) До приїзду лікаря або фельдшера при загрозі життю промивання шлунка необхідно робити самому (рис. 37).
Техніка проведення процедури: хворий випиває поспіль не менше 5-6 склянок води температурою 30-35 ° С дратуючи пальцями корінь язика, викликає блювоту. Процедуру повторюють кілька разів, до тих пір, поки вода після порушення блювотного рефлексу НЕ буде чистою. Укласти хворого в ліжко, зігріти, дати 1-2 ковтка гарячого міцного чаю.
Відео: Догляд за полуницею навесні Чим підгодувати полуницю
Пролежні. Догляд за шкірою є обов`язковим щоденним ранковим і вечірнім туалетом при догляді за тяжкохворим. Особливо ретельно слід обробляти шкіру в області шкірних складок (пахвові западини, шкіра промежини, складки молочної залози у жінок). Якщо ванна і душ протипоказані, слід
щодня вмивати, підмивати хворого і обтирати його шкіру ватним тампоном, змоченим водою, теплим камфорним спиртом або розчином оцту (1-2 ст. ложки на 0,5 л води).
При тривалому вимушеному горизонтальному положенні у ослаблених внаслідок здавлення і порушення місцевого крово- і лімфообігу в місцях шкірних виступів утворюються пролежні - ділянки омертвіння шкіри. Виникненню пролежнів також сприяє поганий догляд за хворими: складки, нерівності ліжку, білизни, забруднення їх залишками їжі, випорожненнями хворого, тривале перебування в одному положенні.
Профілактика: кожні 2 ч міняти положення хворого, застелити ліжко, стежити, щоб білизна була чиста, без складок- негайно міняти мокре або брудне білизна під крижі і куприк підкладати гумовий круг, покритий клейонкою, а під п`яти і лікті - ватно-марлеві круги - використовувати протівопролежний матрац- вранці і ввечері обмивати місця можливого утворення пролежнів водою і протирати ватним тампоном, змоченим 10% -ним розчином камфорного спирту або 0,5% -ним розчином нашатирного спирту, або 1% -ним розчином таніну в спирті або розвід енним уксусом- протираючи шкіру, робити легкий масаж. При прояві пролежнів (почервоніння шкіри) 1-2 рази на добу змащувати шкіру 5-10% -ним розчином марганцевокислого калію. Лікування глибоких пролежнів здійснюється за призначенням лікаря.
Годування хворого здійснюється в ліжку в положенні напівсидячи. Шию і груди закривають серветкою. Для дачі рідкої їжі використовують спеціальні поїльника, а напіврідку дають ложкою Голову хворого під час прийому їжі підтримують рукою, не дозволяючи розмовляти під час їжі Годувати слід невеликими порціями, підігріваючи їжу
Зміна білизни. При догляді за тяжкохворими при їх пасивному (малорухливому) положенні в ліжку постільну і натільну білизну слід міняти не рідше 1 разу на тиждень, а також у міру забруднення. Простирадла і наволочки не повинні мати швів, рубців, застібок на стороні, зверненій до тіла хворого. Регулярно вранці і перед сном необхідно перестилати ліжко, ретельно розправляючи складки простирадла.
Відео: Медики діляться досвідом по догляду за лежачими хворими
Послідовність дій при зміні білизни (рис. 38). Перший спосіб застосовують, якщо хворому дозволено повертатися в ліжку. Скачати чисте простирадло по довжині до половіни- підняти голову хворого і прибрати з-під неї подушку- посунути хворого до краю ліжка і повернути його на бок- скачати брудну простирадло по всій довжині у напрямку до больному- розстелити чисте простирадло на звільнилася частини постелі- повернути хворого на спину, а потім на інший бік так, щоб він виявився на чистій простине- прибрати брудну простирадло і розправити чістую- підвернути краю простирадла під матрац.
Другий спосіб застосовують, якщо хворому заборонені активні рухи в ліжку. Скачати чисте простирадло, як бинт, в поперечному напрямку-підняти обережно верхню частину тулуба хворого і прибрати подушку- швидко зняти брудне простирадло з боку ліжка до попереку, поклавши на вільну частину ліжка чисту простиню- покласти подушку на чисте простирадло і опустити на неї голову хворого, і розправити чістую- опустити таз і ноги хворого, заправити простирадло під матрац.
Зміна сорочки. Підняти верхню половину тулуба хворого і обережно скачати брудну сорочку до потилиці і зняти її через голову-звільнити руки і хворого від рубашкі- надіти чисту сорочку в зворотному порядку - спочатку руки, потім голову.
Догляд за хворими дітьми. Дитячий організм росте і постійно змінюється. Цим пояснюється його сприйнятливість до будь-яких рухів зовнішнього середовища. Особливо помітно це проявляється, коли дитина хворіє.
У зв`язку з особливостями будови підшкірної клітковини дитина значно важче переносить переохолодження. Дитячим організмом важче переносяться крововтрати. Крім того, дитина має слабким імунітетом, оскільки набутий імунітет ще не остаточно сформувався. Хворий дитина стає дуже сприйнятливий до якості і кількості їжі, до чистоти навколишнього його простору, до ставлення з боку дорослих.
На основі всіх наведених вище чинників можна виділити ряд обов`язкових вимог, які необхідно виконувати при догляді за хворою дитиною.
Перш за все потрібно строго дотримуватися санітарно-гігієнічні норми: провітрювати приміщення, в якому знаходиться хвора дитина, проводити дезінфекцію посуду і меблів-контролювати дотримання дитиною правил гігіени- міняти йому приватне і постільну білизну.
Необхідно регулярно вимірювати температуру тіла та пульс хворої дитини: температуру вимірюють після сну, пульс - в спокійному стані на стегнової або скроневої артерії.
Зігрівання дітей виробляють за допомогою зігріваючих компресів (Не стягуючи при цьому грудну клітку). Можна також застосовувати гірчичне обгортання, загальні та ножні ванни (температура ванни не повинна перевищувати 40 ° С).
Поділитися в соц мережах:
Схожі
