Алексія і аграфия при вогнищевих пораженічх гм
(Інтернет)Аграфія при локальних ураженнях кори головного мозку.
Аграфія - порушення письма, що виникає при різних розладах мови. Виявляються або в повній втраті здатності писати, або в грубому спотворенні слів, пропусках складів і букв, нездатність з`єднувати букви і склади в слова і т. Д.
Аграфія у дітей - один із проявів алалии - наслідок загального недорозвинення мови, пов`язаного з органічним ураженням мозку. Нерідко Аграфія у дітей виявляється при розладах мови, пов`язаних з відхиленнями в оволодінні звуковим складом слова, з порушенням звукового аналізу слів.
Аграфія у дорослих - один із проявів афазії. У цих випадках форма аграфии залежить від локалізації ураження мозку і особливостей афазії. При ураженні кори лівої скроневої області аграфия пов`язана або з порушенням фонематичного слуху, або з дефектами слухомовний пам`яті. При зберіганню списуванні з тексту і збереження графічних стереотипів (підпис, написання знайомі слів, цифр і т. П.) Порушується лист під диктовку і самостійне лист. У легких випадках хворі змішують звуки, близькі за фонетичним ознаками, не можуть при виділенні звуків в словах, подібних за звучанію- в важких випадках лист стає для хворих повністю недоступним.
При ураженні кори нижніх відділів лівої постцентральной області мозку аграфия буває пов`язана з порушенням кинестетической основи мовного акту. Хворі помиляються при написанні звуків, близьких за артикуляцією (наприклад, д, л, н) і слабоартікуліруемих звуків (голосних). Виняток зовнішньої артикуляції ще більш ускладнює лист.
При ураженні кори нижніх відділів лівої премоторной області мозку аграфия виникає внаслідок порушення динамічної організації мовного акту. Страждає загальна "кінетична мелодія" листи. Правильно записуючи окремі букви і навіть склади, хворі не можуть при написанні цілого слова: виникають персевераціі, труднощі перемикання з одного складу на інший, що порушує весь процес листи.
При ураженні тім`яно-потиличних відділів кори лівої півкулі мозку аграфия входить в синдром зорово-гностичних розладів. Виникають труднощі перешифровки фонем в просторово організовані графеми. Просторово орієнтовані елементи букв спотворюються і пишуться дзеркально. Ці дефекти виявляються і в самостійному листі, і в листі під диктовку, і при списуванні тексту.
Іноді (частіше при ураженні потилично-скроневих відділів кори лівої півкулі мозку у правшів) хворі взагалі не можуть написати графему, відповідає тому чи іншому звуку- зорові образи літер распадаются- зображені хворими букви не мають ніякої схожості з необхідними. Таке порушення листи отримало назву оптичної аграфии.
Спеціальну форму аграфии становлять порушення письма, що виникають при ураженні лобових часток мозку, коли лист страждає, як і інші види довільної цілеспрямованої психічної діяльності. У таких випадках в найбільшою мірою порушується самостійне активне лист внаслідок дефектів задуму, програмування листи і контролю за процесом написання букв. Аграфія входить в різні нейропсихологічні синдроми як один із симптомів афазіческіх і неафазіческіх порушень мовної діяльності.
Алексія при локальних ураженнях кори головного мозгаАлексія) - порушення читання, що виникають при ураженні різних відділів кори лівої півкулі, або нездатність оволодіння процесом читання. Залежно від області ураження кори великих півкуль розрізняють кілька форм алексій.
При ураженні кори потиличних часток мозку виникає оптична алексія, яка може проявлятися в недізнавання окремих букв (літеральна оптична алексія), або у вигляді невпізнавання цілих слів (вербальна оптична алексія). В основі даної форми алексии лежить порушення зорового сприйняття букв або слів. Можлива одностороння оптична алексія, коли хворий ігнорує половину тексту (частіше ліву) і не помічає свого дефекту. Подібна форма алексии, як правило, виникає при ураженні потилично-тім`яних відділів правої півкулі мозку.
При ураженні кори скроневої області лівої півкулі виникає слухова алексія як один із проявів сенсорної афазії. Дана форма алексии є наслідком порушення фонематичного слуху, звуко-літерного аналізу слів. У хворих, які страждають подібною формою алексии, спостерігається "вгадується читання".
При ураженні нижніх відділів постцентральной області кори лівої півкулі виникає кинестетическая моторна алексія (або аферентна моторна алексія) як прояв афферентной моторної афазії, пов`язана з порушеннями кінестетіческой основи мовного акту. Читання стає дезавтоматізірованним, виникають проблеми перешифровки букв у відповідні артикулема.
Ураження нижніх відділів премоторной області кори лівої півкулі призводить до виникнення кінетичної моторної алексии (або еферентної моторної Олексій), що входить в синдром еферентної моторної афазії. Труднощі читання пов`язані тут з порушенням кінетичної, сукцессивной організації мовного акту. При правильному впізнавання і вимові окремих букв у хворого порушується процес злиття букв у склади або складів в слово, страждає процес перемикання від одного складу або складів в слово, страждає процес перемикання від одного складу або слова до іншого, виникають мовні персевераціі.
При ураженні кори лобових часток мозку виникає особлива "лобова" форма алексии, пов`язана з порушенням регулюючих механізмів, вибірковості всіх психічних процесів, в тому числі і читання, що проявляється в порушеннях цілеспрямованого характеру читання, відключенні уваги, його патологічної інертності, вгадувати читанні і т . п.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
