Затримка статевого розвитку
Відео: Статеве дозрівання чоловіки - Яєчка (Науковий фільм)
Затримка статевого розвитку, як правило, є наслідком порушення правильних взаємин між різними ланками, що регулюють процес статевого дозрівання. При цьому може мати місце недорозвинення або відсутність всіх основних вторинних статевих ознак (розвиток молочної залози, волосистость в області лобка і пахвових западин, менструації) або ж тільки відсутність менархе. Затримкою статевого розвитку слід вважати стану, коли відсутні або явно недорозвинені всі вторинні статеві ознаки, а в 15-16 років немає менструації. Існує безліч класифікацій статевого недорозвинення. В цілому вони зводяться до поділу цієї патології за рівнями ураження ланок репродуктивної системи, тобто статеве недорозвинення центрального (гипоталамическое і гіпофізарне), периферичного генезу (яєчникова) і так зване ідіопатичне, обумовлене важкими хворобами.Гіпоталамічне статеве недорозвинення пов`язане з поразкою гіпоталамуса пухлинного або запального характеру. При статевому недорозвитку без ожиріння дівчинки частіше відстають у рості і мають інші соматичні порушення. Нерідко присутні симптоми, характерні для пухлини головного мозку (геміплегії, зміни очного дна, зорові порушення). Статеве недорозвинення супроводжується відсутністю або різким зниженням гонадотропних гормонів, 17-кетостероїдів і естрогенів. Лікування може бути ефективним при своєчасному усуненні причини. Для хворих з гіпоталамічним статевим недорозвиненням, що супроводжується ожирінням, характерно властиве їм соматичне розвиток (достатня довжина тіла з великими кінцівками, розвинені м`язи, широкий таз, шкіра без волосся та інші дефекти розвитку) при відсутності відставання в розумовому розвитку. Це так званий синдром Пехранца-Бабинського-Фреліха (описаний в 1901 р). З ним слід диференціювати банальне ожиріння дівчаток в пубертатний період, для лікування якого досить дотримання режиму харчування і занять фізкультурою, в той час як для синдрому прогноз несприятливий.
Зустрічається гипоталамическое статеве недорозвинення і спадкового походження (синдром Лоуренса-Муна-Бідла і ін.), При якому є значне відставання в рості, несахарное мочеизнурение, ожиріння, дефекти соматичного розвитку, відзначається розумова неповноцінність. Ефективних методів лікування немає.
Гіпофізарне статеве недорозвинення, як і гипоталамическое, супроводжується або обумовлено дефіцитом гонадотропних гормонів. Відзначається гіпоплазія молочних залоз і нерідко повна відсутність менструацій. Якщо і зустрічаються менструальноподобниє кровотечі, то вони ановуляторного характеру. При тимчасовому гипофизарном евнухоидизме (нервової анорексії) вторинні статеві ознаки і загальносоматичні розвиток можуть вже бути виражені, якщо функції гіпофіза припиняється в період статевого дозрівання. При цьому припиняються менструації, частково випадає волосся в лобкової і пахвовій областях, відбувається різке схуднення. Такий стан часто розвивається при конфліктних ситуаціях. Цілеспрямована терапія, що усуває причинні фактори, може призвести до поліпшення.
Ідіопатичне запізніле статеве дозрівання може бути обумовлено причинами конституційного або спадкового характеру, а також різними хворобами, що негативно впливають на стан всього організму. Якщо поява вторинних статевих ознак у дівчинки не виникає до 13-15 років, її слід ретельно обстежити (антропометричні дослідження, визначення вмісту в крові яєчникових і надниркових гормонів, розвиток кісток, вивчення стану інших органів і систем). Якщо не виявляються інші форми статевого недорозвинення і не знайдено певних змін з боку ендокринних залоз або інших органів, проводиться лікування хориальной гонадотропином або статевими стероїдами. Поряд з цим показана загальнозміцнююча терапія, а найголовніше - усунення факторів, що обумовили цю патологію.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
