Червона вовчанка

Відео: Небезпечна червоний вовчак

Червоний вовчак - група захворювань сполучної тканини, що мають аутоімунний патогенез і вражаючих переважно відкриті ділянки шкіри і внутрішні органи.

Етіологія і патогенез. Провідне значення в етіології червоного вовчака має спадкова схильність і, мабуть, вірусна інфекція, які сприяють розвитку аутоімунних процесів.

Клініка. Виділяють переважно шкірні та стемную форми червоного вовчака. Серед шкірних форм виділяють дискоїдний, дисеміновану і глибоку форми захворювання. Дискоїдний червоний вовчак уражається переважно шкіра обличчя: ніс, щоки, вушні раковини і прилегла до них шкіра, лоб, підборіддя, губи, волосиста частина голови. Часто уражається червона облямівка губ. Характерно тривалий рецидивуючий перебіг із загостреннями переважно навесні і влітку. Ознаки системного ураження виявляються вкрай рідко.

Для дисемінований форми визначальною ознакою є утворення невеликих, слабо інфільтрованою еритематозних бляшок з незначною тенденцією до периферичної росту, покритих щільно сидять лусочками. При поскабливании виявляється болючість. Типова локалізація - шкіра обличчя, волосистої частини голови, вушних раковин, верхньої частин грудей і спини, тилу кистей. Після дозволу вогнищ зазвичай залишається легка атрофія.



Виділяють особливу форму - так звану подострую шкірну форму червоного вовчака. Для цієї форми характерні поширені кільцеподібні осередки на шкірі, які при злитті утворюють поліциклічні шелушащиеся по краях ділянки на грудях, спині і кінцівках з гипопигментацией і телеангіоектазіями в центральній частині.

Глибока форма червоного вовчака (люпуспаннікуліт) проявляється утворенням одного-двох асиметрично розташованих підшкірних вузлів. Вузли щільні, рухливі, плоскі, мало виступають над навколишньою шкірою і краще виявляються при пальпації.

Системний червоний вовчак може розвинутися гостро, нерідко без шкірних проявів або підгостро і хронічно, коли є ураження шкіри.

При системний червоний вовчак найбільш часто зустрічаються такі прояви: лихоманка, шкірні висипання, біль у суглобах, артрити, ураження серозних оболонок, лімфаденопатія, кардит, синдром Рейно характерно виявлення аутоантитіл до ДНК.

Типове ураження шкіри - набрякла еритема на обличчі, що нагадує метелика, поступово поширюється на шию і груди.

Діагностика. Основа діагностики шкірних форм червоного вовчака - виявлення основних клінічних симптомів ураження шкіри. Важливі результати лабораторних досліджень. Характерні значне збільшення ШОЕ, гіпохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, диспротеїнемія, наявність ЛЕ-клітин, виявлення антинуклеарних фактора і протівоя-дерну аутоантитіл.

Лікування. При всіх формах червоного вовчака повинні бути використані засоби захисту від впливу сонячного світла та холоду. При шкірних формах захворювання використовуються амінохінолінові препарати. Топічні стероїди дозволяють більш швидко досягти клінічного ефекту і зменшити вираженість рубцевої атрофії при дискоидной формі червоного вовчака. При системний червоний вовчак основним терапевтичним засобом служать системні глюкокортикостероїди.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!