Як лікувати ринофарингит у дітей раннього віку
діагностика ринофарингіту
Поставити такий діагноз, як риніт не представляє особливої складності - хто не знає симптомів звичайної нежиті? Спочатку у дитини з`являється чхання, головний біль, загальна слабкість. Температура може залишатися в межах норми або трохи підвищитися. Такий стан може тривати до трьох діб. Все залежить від того, як відреагує імунна система малюка.
Після цього з`являються прозорі слизові виділення з носа, які можуть призводити до подразнення шкіри в області носогубного трикутника, адже ніс весь час доводиться витирати. Тому робити це потрібно вкрай акуратно, промокальними рухами, змащуючи час від часу область носа дитячим кремом.
І останнім етапом риніту є загустение виділень з носа. Вони стають непрозорі, часто зелені, густі, що заважає нормальному диханню через ніс. А так як носові ходи у дитини дуже вузькі, то вони дуже швидко забиваються слизом, яку дитина ще не в змозі висякати. Погіршує стан набряк слизової носа, яка розбухаючи, так само звужує носові ходи.
Фарингіт називається стан, коли має місце запалення слизової глотки. Виникає він як ускладнення ГРЗ і ГРВІ. Першіння в горлі, сухий кашель, біль у горлі - це симптоми фарингіту. Симптоми ринофарингіту у дітей є сумішшю із симптомів фарингіту і риніту. Слиз, яка накопичується в порожнині носа, стікає по задній стінці глотки, дратуючи її і викликаючи запалення і больові відчуття.
Зовсім маленьких дітей не турбує біль в горлі, для них справжньою проблемою стає неможливість смоктання через закладеного носа. У дітей старшого віку біль в горлі може бути настільки сильною, що дитина може відмовлятися від прийому їжі. Нерідко ринофарингит супроводжується закладеністю вух.
Гострий ринофарингіт у дітей - лікування
Для лікування ринофарингіту у дітей повинен бути використаний комплексний підхід - лікується ніс і горло одночасно. Основна мета лікування - якомога швидше зняти запалення слизової носа, ліквідувати закладеність і виділення слизу дратівливою запалене горло.
Добре зарекомендували себе різні сольові спреї для носа, масляні краплі. Відмінною альтернативою традиційному лікуванню є використання небулайзера, для звільнення носа від слизу. Але необхідно знати, що не всі прилади для цього придатні. Підійдуть тільки ті, в яких є можливість регулювання розміру часток. Адже в більшості інгаляторів розчин розпорошується тільки дуже дрібною фракцією для доставки в нижні відділи дихальних шляхів. Для верхніх же, необхідна велика фракція.
Для полоскання горла, щоб зняти запалення, підійдуть будь-які антисептики, як аптечні, так і приготовані в домашніх умовах. Це може бути розчин фурациліну, водний настій евкаліпта або відвари ромашки, шавлії і розчин соди.
Лікування ринофарингіту у дітей займає в середньому близько десяти днів, за умови, що воно проходить під контролем лікаря і батьки не займаються самолікуванням.
Наскільки небезпечно коли у дитини задній риніт
Ринофарингит (задній риніт) відноситься до запальних захворювань верхніх дихальних шляхів. Звичайний риніт характеризується симптомами запалення слизової оболонки в носових проходах. Його різновидом є задній риніт, при якому патологічний процес локалізується в носоглотці і може захоплювати глоткове лімфокольцо і мигдалини.
зміст
причини ринофарингіту
Основною причиною будь-якого запалення є розвиток інфекції як бактеріальної (стафілококи, стрептококи та ін.), Так і вірусної (ГРВІ, вірус грипу та ін.). Попадання інфекції на слизову носа дитини при певних умовах може викликати гострий риніт. Якщо його не лікувати, він може перейти в хронічну форму або ринофарингит. Риніт може бути не тільки самостійним захворюванням, але і симптомом інших інфекційно-запальних захворювань, таких як грип, дифтерія, скарлатина, кір та інші.
Якщо нежить - випадковий попутник, то задній риніт - ворог, нападник ззаду. Завжди треба бути напоготові.
Серед факторів, що в розвитку захворювання задній риніт можна виділити порушення кровопостачання м`яких тканин носових ходів і носоглотки і регулярне шкідливий вплив на слизову носа хімічних і інших речовин, що потрапляють ззовні. До факторів відноситься і сильне переохолодження, тобто вплив термічного подразника, і механічне пошкодження.
Риніт алергічного характеру може виникати при наявності індивідуальної гіперчутливості до дратівливим впливів алергенів з навколишнього середовища. Це може бути реакція на лікування іншого захворювання. Грає роль будова слизової носа дитини, яке в окремих людей може бути особливим, і тип конституції.
Риніт, що виникає без присутності інфекції, так званий вазомоторний, буває при порушенні роботи внутрішніх механізмів передачі відповідних нервових імпульсів на різні подразники. Це означає, що при вдиханні різких запахів, холодного повітря слизова оболонка носа реагує занадто гостро, що і викликає симптоми риніту. Ринофарингит - це також нейрорефлекторному реакція на подразники. У дитини раннього віку це може бути реакцією навіть на порушення харчування.
У чому полягає небезпека?
Слизова оболонка носа забезпечена ворсинками, які ефективно очищають повітря від домішок і пилу. Що виділяється слиз сприяє зволоженню повітря. Запалення викликає набряк слизової носа і носоглотки і ворсинки вже не справляються зі своїм завданням. А якщо дихання відбувається через рот, то повітря не тільки не очищається, але і не зволожується і не зігрівається. Холодне сухе повітря дратує бронхи і легені і може викликати їх запалення.
види ринітів
Риніти бувають інфекційними і неінфекційними. Інфекційні поділяються на гострі і хронічні. За типом патологічного процесу інфекційний риніт може бути атрофическим, смердючим атрофическим, гіпертрофічним і катаральним. Неінфекційний риніт може бути алергічним і нейровегетативних.
симптоми ринофарингіту
Симптоми ринофарингіту у дітей
Коли задній риніт тільки починається, в області носоглотки з`являється неприємне відчуття сухості і поколювання. Воно може стати схожим на печіння.
Дихання через ніс значно ускладнено або навіть зовсім неможливо. Дитина дихає ротом, що викликає його занепокоєння. У новонароджених немовлят у зв`язку з цим може навіть виникати блювотний рефлекс.
З носових ходів виділяється слизові або слизово-гнійний вміст. Може турбувати часте чхання, сльозотеча, інші респіраторні симптоми. Носоглотка заповнена трудноотделяющейся секретом. Голос набуває відтінок гнусавости, з`являється біль в горлі. На слизової носа можуть утворитися скоринки.
Температура тіла підвищена. Лихоманка у дітей може досягати високих цифр, а дорослі частіше хворіють без підвищення температури. Пальпація регіонарних шийних і потиличних лімфатичних вузлів викликає хворобливі відчуття.
Спостерігаються симптоми загальної інтоксикації, слабкість. Можливо видиме почервоніння м`якого піднебіння, виділення великої кількості слизу. Часто захворювання супроводжується головним болем, особливо в області потилиці.
Задній риніт може провокувати кашель, який турбує частіше вечорами і вночі. Якщо запалення прогресує, може з`явитися біль у вухах, гострота слуху при цьому знижується.
Лікування заднього риніту
Задній риніт - це не простий нежить. Його не можна недооцінювати. При відсутності адекватного лікування воно може стати хронічним. Іноді виникнення заднього риніту свідчить про початок серйозного захворювання (менінгіт, кір та ін.).
Але головна небезпека в тому, що запальний процес може перейти в нижні відділи дихальної системи. Тому при виникненні описаних вище симптомів необхідно звернутися до лікаря-отоларинголога.
Лікування заднього риніту, як і будь-якого іншого запального захворювання верхніх дихальних шляхів, зводиться до усунення симптомів. Головні принципи - спостереження лікаря і періодична заміна медикаментів. Зазвичай тактика лікування ринофарингіту включає три основних напрямки:
Рекомендації з лікування ринофарингітом дітей і дорослих розроблені на основі досліджень, які провів доктор Комаровський. Лікування повинно бути адекватним і комплексним і проводитися до повного зникнення симптомів захворювання.
Лікарські препарати в основному застосовуються місцево. Важливо очистити порожнини від скопилася там слизу і запобігти розмноженню мікроорганізмів на слизовій оболонці носоглотки. Поліпшення прохідності верхніх дихальних шляхів сприяє зменшенню застійних явищ і знімає симптоми запалення. У деяких випадках показана антибіотикотерапія.
Антисептичні розчини використовують для полоскання порожнини носа і носоглотки. Їх застосовують і у вигляді інгаляцій. Для цього підходять відвари лікарських трав, фурацилін і більш сучасні антисептики. Можна використовувати для промивань і звичайний фізрозчин або морську воду, яка продається в аптеках.
Масляні каплі в ніс
Судинозвужувальні препарати впорскують в ніс для зняття набряку слизової оболонки і полегшення дихання. У лікуванні заднього риніту успішно використовуються масляні краплі в ніс, так як вони не пересушують слизову. Санації носа віддається пріоритетне значення, так як біль в горлі вторинна. В даний час для дітей і дорослих активно застосовується лікування фізіотерапевтичними методами.
На що слід звернути увагу?
Запальний процес призводить до сухості слизової. Це утруднює дихання і погіршує загальний стан, а також затягує лікування. Щоб цьому запобігти, необхідно часто провітрювати і зволожувати повітря в приміщенні, де знаходиться хвора дитина. Температуру повітря слід підтримувати на рівні 20-220С.
При запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів показано рясне пиття.
Укладати дитину, у якого задній риніт, краще на високу подушку. Це поліпшить відходження слизового секрету і полегшують дихання.
Для видалення слизу з носа у немовлят можна використовувати гумову грушу. Старших дітей треба спонукати частіше висмарківаться, щоб не було застою в носі і носоглотці і лікування йшло швидше.
При лікуванні грудних дітей замість промивання носа краще використовувати обробку слизової за допомогою ватних турунд, змочених в слабкому розчині харчової соди, після чого можна закапати призначені лікарем краплі. Це слід робити перед кожним годуванням дитини.
Перед закапуванням крапель голову дитини необхідно закинути, щоб ліки досягло носоглотки і лікування було ефективним.
Профілактика заднього риніту
Профілактика ринофарингіту у дітей і дорослих складається із загального загартовування організму, раціонального харчування, регулярних прогулянок на свіжому повітрі і запобігання переохолоджень.
Ринофарингит у дітей
Ринофарингит - запалення слизової носа і глотки у дитини
Симптоми ринофарингіту (сухість, печіння, поколювання в носі і горлі, утруднене дихання, виділення з носа, а потім і біль в горлі при ковтанні, сухий, дратівливий кашель) рідко викликають особливі побоювання у дорослих людей. Та й з самим захворюванням вони справляються набагато легше, ніж діти. Чим же небезпечний ринофарингит в дитячому, а, особливо, грудному віці?
Про процеси в організмі, які порушуються під час захворювання ринофарингітом
Порожнина носа є не тільки відділом дихальних шляхів, а й дуже важливим щитом організму від несприятливих зовнішніх впливів. Слизова оболонка носа покрита ворсинками, які, безперервно рухаючись, вловлюють і затримують найдрібніші частинки пилу і речовин, вдихуваних з повітрям. Крім того, в слизовій оболонці розташовуються залози, що виділяють слиз, яка змиває ці частинки з її поверхні і зволожує вдихаємо повітря перед тим, як він надходить в нижні відділи дихальних шляхів. Цей слиз також містить дуже цінну речовину під назвою лізоцим, яке знешкоджує хвороботворні мікроби.
А тепер, про те, що відбувається в організмі дитини при виникненні ранофарінгіта. Спочатку набрякає слизова оболонка носа, через що сповільнюється, а потім зупиняється рух ворсинок, носові ходи звужуються і дихання здійснюється в основному через рот. Все це веде до того, що в нижні дихальні шляхи надходить неочищений, незволожене і холодне повітря. В процесі запалюється і набрякає глотка. Наслідком таких пробоїн в захисті організму можуть бути серйозні ускладнення: гостре запалення середнього вуха, бронхіт. пневмонія.
Яку небезпеку становить ринофарингит для маленьких дітей?
Ринофарингит особливо небезпечний для дітей раннього віку. Найчастіше причиною захворювання є аденовірусна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом. Рідше ринофарингит виникає внаслідок термічного, механічного, хімічного подразників. У недоношених, новонароджених дітей, які страждають гіпотрофією, ринофарингіт є важким захворюванням, в рідкісних випадках провідним навіть до летального результату.
Протікає ринофарингит по-різному. Температура тіла підвищується не завжди, але частіше її градуси досягають позначки в 38-39 ° С за короткий проміжок часу. Спочатку з`являються світлі прозорі виділення з носа, які згодом стають слизовими або гнійними. Як правило, закладеність носа настільки сильна, що дитина може дихати лише через рот. Грудні діти в цьому випадку не можуть смоктати груди. До цих симптомів часто приєднується блювота, рідкий стілець або метеоризм. Також можуть збільшуватися лімфатичні вузли по ходу яремної вени і в потиличній частині. При значній закладеності носа дитина часто відкидає назад голову для полегшення дихання. Іноді перебіг хвороби супроводжується судомами.
У дітей набагато частіше, ніж у дорослих, слідом за ринофарингітом виникають бронхіт і пневмонія. Одне з найнебезпечніших ускладнень - подскладочний ларингіт, або круп.
Що робити, якщо дитина захворіла ринофарингітом?
Ринофарингит - захворювання, яке не можна лікувати самостійно! Через можливість розвитку серйозних ускладнень, при перших же симптомах, Ви повинні показати дитину лікарю. Крім того, важливо знати, що прояви ринофарингіту можуть бути симптомами таких серйозних захворювань, як грип. кір. скарлатина. дифтерія. Кожна з цих хвороб вимагає особливого лікування, тому важливо якомога раніше встановить правильний діагноз.
До приходу лікаря, Ви можете трохи полегшити стан дитини за допомогою декількох процедур. Перш за все, треба допомогти дитині звільнити ніс для дихання. Засіб, яке Ви для цього використовуєте, має відповідати віку дитини.
На груди малюка можна поставити зігріваючий масляний компрес (змочіть в рослинному маслі кімнатної температури марлю, на марлю покладіть компресним клейонку, а поверх неї - теплу пелюшку або чистий вовняну хустку і оберніть цим компресом груди дитини). Тримати компрес треба 3-4 години.
Не завадить і гірчичник, який потрібно докласти до підошов ніжок поверх тонкої тканини або паперу.
Лікар може запропонувати госпіталізацію або лікування в домашніх умовах.
У разі лікування дитини вдома, точно дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря. Слідкуйте, щоб в кімнаті, де лежить хвора дитина, був чистий і вологе повітря, а температура не перевищувала 20-22 ° С.
Якщо лікар прописав судинозвужувальні засоби для носа, щось не застосовуйте їх більше покладеного терміну (7-10 днів). Тривале застосування, наприклад, ефедрину, галазолін, Санорину може спровокувати розвиток вазомоторного нежиті, при якому виникає порушення нормальної діяльності судин слизової оболонки носа, внаслідок чого зберігається постійний набряк.
Якщо у дитини утворилися скоринки близько носа або в самому носі, то їх слід размягчать за допомогою ватки, змоченою в прокип`яченому олії.
Трохи про профілактику ринофарингіту
Ринофарингит частенько виникає через можливі переохолоджень. Тому постійно працюйте над підвищенням стійкості організму малюка до зовнішнього впливу низьких і контрастних температур, а також до простудних захворювань.
Гуляйте з малюком в будь-яку погоду. Намагайтеся частіше виїжджати за місто, щоб наситити його організм свіжим повітрям і киснем. Слідкуйте при цьому за тим, щоб одяг був теплою і зручною, але не викликала перегріву організму у дитини.
Ринофарингит у дітей: лікування і симптоми захворювання
Будь риніт, що виникає у немовляти, обов`язково є саме ринофарингітом. Пояснити подібне явище можна тим, що відбувається одночасна локалізація процесу в трахеї, гортані, легенів, а також в бронхах.
Лікування ринофарингіту у дітей
Важливо своєчасно проводити якісну діагностику даного захворювання. Правильний догляд за новонародженим і якісне харчування значно знижують ризик розвитку даного захворювання.
Особливу увагу потрібно проявляти в перші дні життя новонародженого, постійно контролюючи якість його дихання. В такому маленькому віці симптоми ринофарингіту у дітей може діагностувати тільки кваліфікований фахівець. Саме тому таке важливе значення має спостереження за малюком педіатром на дому відразу після виписки з пологового будинку.
Чи можливо повноцінне лікування ринофарингіту у дітей?
Існує варіант лікування даного захворювання, поговоримо про нього детальніше. Важливо контролювати прохідність носа. Для цього можна використовувати розчин адреналіну в співвідношенні 1 до 10 000. Даний розчин по 3-4 краплі закапають в обидві ніздрі малюка. Потрібно повторювати процедуру 2 рази на день до годування. Потім в ніздрі потрібно також капати 1% колларгол по 3-4 краплі. Також важливо використовувати вітаміну. Шкіру під носом, а також верхню губу можна змащувати звичайним вазеліном. Не рекомендується вживання малюками менше трирічного віку препаратів, до складу яких входить ментол, так як можуть виникати спазми голосової щілини, а також судоми.
Яка небезпека ринофарингіту в грудному віці?
Найчастіше серед наслідків даного інфекційного захворювання відзначається рідкий стілець, нервовість, задишка, підвищена температура тіла, збільшення лімфатичних вузлів, блювота. У важких випадках наслідком ринофарингіту може стати летальний результат.
Як поводитися батькам хворої дитини?
Пам`ятайте про те, що таке захворювання як ринофарингіт не можна лікувати власними силами. Через з високою мірою ймовірності появи побічних ефектів потрібно відразу ж звертатися до фахівців. Ускладненнями неправильного або несвоєчасного лікування ринофарингіту можуть стати скарлатина, грип, дифтерія, а також кір.
Допоможіть малюкові очистити ніс для нормального дихання, використовуючи той засіб, який порекомендує ваш дитячий лікар. Не можна самостійно використовувати сильнодіючі препарати, вони можуть викликати у малюка важкі наслідки.
Симптоми ринофарингіту у дітей
Серед основних ознак, які можуть говорити про розвиток такого захворювання як ринофарингіт, слід відзначити появу з носа прозорої рідини, яка поступово згущується, виникають гнійні освіти. Подібні освіти дратівливо впливають на шкіру навколо верхньої губи, часто відбувається підвищення температури тіла. У разі вірусного ринофарингіту поєднуються слизисто-гнійні виділення на задній глотці (частіше проявляється гнійна смужка) з гіперемія країв м`якого піднебіння. Відбувається збільшення лімфатичних вузлів в потиличній і яремної зонах. Якщо ринофарингит розвивається у дітей більш старшого віку, то в процесі запалення братиме участь повністю все глоткове кільце.
При підгострих формах ринофарингіту формується задній нежить, тобто застоюються виділення в задній частині носа. При цьому гнійні виділення практично не потрапляють в носоглотку. Супроводжувати задній нежить також може і сухий передній нежить, при якому слиз, прісихая до входу в носову порожнину, заважає нормальній діяльності залоз.
У разі важкого процесу можливо максимальне закладання носа, в такому випадку дитина не здатна дихати, а також смоктати мамині груди. Як тільки він робить 1-2 ковтки, йому доводиться, кинувши материнську груди, вдихати повітря ротом. Потім малюк знову приступає до процесу харчування, і знову змушений отримувати кисень, вдихаючи його ротом.
У таких випадках часто спостерігається блювота, можливий пронос, а також метеоризм. Через метеоризму відбувається додаткове підняття діафрагми, а тому ще більше утруднення дихання.
Якщо у дитини істотно закупорений ніс, він мимоволі намагається відкинути назад голову, тим самим намагаючись полегшити процес дихання. При вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів у немовлят часто спостерігається різке підвищення температури тіла, крім того можливий спадний трахеобронхит, а також інфекція сечових шляхів. Поступово виділення стають більш густими, кількість таких виділень починає зменшуватися, дитина йде на поправку. Часто після ринофарингіту з`являється бронхіт.
Чи можливі ускладнення після ринофарингіту?
Серед найбільш поширених варіантів ускладнень ринофарингіту у дітей грудного віку вважається запалення середнього вуха. Для постановки подібного діагнозу проводиться первинний огляд. Характерними симптомами наявності даного захворювання явлется гіперемія слизової оболонки вушної раковини і перегородки, а також виділення в носоглотці і на дні носа.
Досить складно провести огляд носоглотки у немовляти, тому лікарі часто використовують деякі непрямі ознаки наявності захворювання носоглотки:
1. Поява на м`якому небі почервонілих горбків, що свідчить про закупорці слизових залоз
2. Виникнення на задній стінці ротоглотки в`язкого слизу, яка спускається з носа
3. Наявність червоних горбків лимфаденоидной тканини
4. У дітей більш старшого віку з боків глотки можуть утворюватися червоні стовпчики.
У дитячому віці симптоми гострого ринофарингіту можна виявити не тільки в носоглотці і носі, але і в інших відділах дихальної системи. Наприклад, так званий шлунково-кишковий синдром.
Ринофарингит є гострою нервово-рефлекторної реакцією слизової оболонки на будь-які подразники, наприклад, на токсини або мікроби, механічні, термічні, а також хімічні речовини. Дитина грудного віку чуйно реагує на будь-які порушення в харчовому режимі, а також на зміну температурного режиму навколишнього середовища. Крім того, потрібно нагадати ще й те, що опірність інфекції залежить від фізичного стану малюка. Якщо дитина була народжена недоношеною, для нього рінофарангіт може стати захворюванням, здатним викликати летальний результат.
Також істотну небезпеку дане захворювання становить для гипотрофиками. При дотриманні правильного режиму харчування, а також при вживанні в їжу мамою продуктів, які не викликають алергічні реакції, цілком можна сформувати стійкість до різних вірусних інфекцій у дітей грудного віку.
Найчастіше прояв гострого ринофарингіту можливо в грудному або ранньому віці (від 5 місяців до 2 років). Крім того, потрібно пам`ятати про те, що між ринофарингітом і порою року ніякого зв`язку немає, а передача даного захворювання відбувається повітряно-крапельним шляхом.
