Середній карієс у дітей викликає біль
середній карієс
визначення карієсу
Карієс є процес руйнування зуба на тлі демінералізації його твердих тканин, викликаної мікроорганізмами. Кінцевим результатом цього процесу є утворення порожнини в зубі, яка може досягати пульпи.
причини карієсу
У сучасній стоматології причини розвитку карієсу остаточно не встановлені, незважаючи на безліч теорій. Однак в даний час доведено, що карієс розвивається в результаті сукупного впливу декількох причинних факторів, тобто це поліетіологічне захворювання.
Ось як виглядає перелік основних причин, які здатні привести до розвитку карієсу:
Механізм розвитку карієсу
Вуглеводи, які перетравлюються мікроорганізмами, що живуть в ротовій порожнині, метаболізуються до органічних кислот. Саме ці кислоти надають шкідливу дію на емаль зуба. Таким способом мікроорганізми проробляють собі шлях для проникнення в глибші структури зуба, де також роблять свій руйнівну дію.
Класифікація карієсу
Карієс - це процес, схильний до прогресування, якщо не вжито своєчасно відповідних заходів. Тому стадії, які виділяють стоматології, є відображенням єдиного прогресуючого процесу.
Так, виділяють:
Симптоми середнього карієсу
На стадії середнього карієсу вже є каріозна порожнина. Тому людина пред`являє скарги на появу болю у відповідь на різні подразники (вдихання холодного повітря, питво холодної або гарячої води, вживання кислих продуктів і т.д.). Однак після припинення їх дії скарги швидко проходять.
Для того, щоб оцінити стан зуба в цій ситуації, необхідно негайно звернутися до стоматолога. Уважний огляд ваших зубів дозволить виявити наявну проблему. При цьому середній карієс характеризується наявністю неглибокої порожнини, під якою мається досить товстий шар дентину (це визначається при зондуванні порожнини).
Способи лікування карієсу
Лікування карієсу залежить від стадії, на якій було виявлено це захворювання. Діагностика карієсу на першій стадії вимагає проведення тільки реминерализирующей терапії. У всіх інших стадіях проводиться більш трудомістке лікування.
Лікування середнього карієсу складається з декількох етапів, які включають в себе:
Перед пломбуванням обов`язково використання лікувальної прокладки, яка повинна прискорювати перебіг репаративних процесів в зубі, надавати згубний вплив на патогенних мікроорганізмів і не володіти подразнюють тканини зуба.
Середній карієс у дітей
Середній карієс у дітей викликає поява неприємних симптомів з боку хворого зуба. З`являється біль, коли дитина їсть солодке, солоне, не так часто причиною болю стає холодне або гаряче. При огляді зуба виявляється пошкодження емалі та дентину, при цьому емалеві краю мають гостру форму. Зондування каріозної порожнини, поки вона не оброблена, відбувається безболісно.
Лікування середнього карієсу у дітей проводиться за тими ж принципами, що і у дорослих.
Лікування карієсу в наших клініках
Лікування карієсу має проводитися кваліфікованими фахівцями-стоматологами на сучасному обладнанні з урахуванням останніх наукових розробок. У тому випадку можна розраховувати на його ефективність і успішність. Саме так лікують зуби в клініках Персона і Ваш улюблений стоматолог. Також дуже важливо, що це лікування в наших клініках абсолютно безболісно.
профілактика карієсу
Загальновідомий той факт, що захворювання легше попередити, ніж лікувати. Тому профілактика карієсу займає першочергове місце в збереженні здоров`я ваших зубів. Вона включає в себе наступні заходи:
Якщо у вас виникла проблема або ви хочете отримати консультацію за станом ваших зубів - звертайтеся в клініки Персона і Ваш улюблений стоматолог. Ми в змозі вирішити і попередити будь-яку проблему ваших зубів.
середній карієс
Середній карієс - це черговий етап карієсу, він настає після поверхнево і перед глибоким. Прояви середнього карієсу дуже схожі на прояви поверхневого, але деякі суттєві відмінності все ж є.
Характеризується середній карієс пошкодженням дентину зубів, а не тільки емалі. Дентин має набагато більш пористу структуру, ніж емаль, яка є самою щільною частиною зуба. У дентині є велика кількість мікрокональцев, які неможливо розглянути неозброєним поглядом. Ці канальці сприяють швидкому поширенню карієсу вглиб зуба і утворення в ньому порожнини.
Середній карієс ділиться на два основних типи: гострий каріозний процес, хронічний каріозний процес.
Хитрість хронічного карієсу полягає в тому, що пацієнт до певного моменту не відчуває ніяких ознак карієсу, тому важливо відвідувати стоматологічний кабінет кожні півроку, щоб вчасно виявити і вилікувати карієс.
Особливо важливою є боротьба з карієсом у дітей, проводиться вона у вигляді регулярної санації ротової порожнини. під час періодичного огляду в стоматологічному кабінеті. Своєчасне виявлення патологій у дітей, сприяє правильному жування, в слідстві правильному розвитку і росту щелепи. Крім усього іншого, вчасно проведена санація, є відмінною профілактикою захворювань кишечника і шлунка, а також інфекцій носоглотки і дихальних шляхів.
Основні симптоми
Неприємні больові відчуття при середньому карієсі мають нетривалий характер, викликані температурними або хімічними подразненнями. Наприклад, біль може відчуватися при попаданні на хворий зуб холодної їжі (морозиво) або під час виходу з теплого приміщення на вулицю, при вживанні кислих напоїв (морси, соки). Бувають випадки, коли біль зовсім відсутній. Таке явище стоматологи пояснюють тим, що під час середнього карієсу руйнуються дентіноемалевие з`єднання, які є найчутливішим ділянкою. А також освіту замісного дентину, який, в свою чергу, послаблює дратівливе дію на пульпу зуба.
Серед естетичних порушень, можна відзначити присутність каріозної порожнини середніх розмірів, яка заповнюється розм`якшеним дентином і залишками їжі. Дно порожнини розміщується в межах середніх і периферичних шарів дентину.
Також при середньому карієсу з`являється неприємний запах з ротової порожнини. Виникає він при рясному кариозном ураженні зубів, оскільки в каріозної порожнини збирається і перегниває велика кількість залишків їжі. Даний ознака зустрічається досить рідко при середньому карієсі, ніж, наприклад, при хронічному гангренозний пульпіті.
Дану стадію захворювання слід не плутати з поверхневим і глибоким карієсом. Також слід відрізняти від хронічного верхівкового періодонтиту, оскільки середній карієс може проходити без симптомів. Важливо пам`ятати, що правильний діагноз може поставити тільки досвідчений лікар-стоматолог.
Лікування середнього карієсу
Лікування при середньому карієсі є обов`язковими. Процес лікування, складається з інструментальної обробки зубної емалі та дентину, які утворюють дно і стінки каріозної порожнини, а також заповнення її вкладкою або пломбою.
Хворий зуб необхідно рассверлить, хоч це і викликає неприємні больові відчуття, стоматолог зобов`язаний виконати цю процедуру. Якщо цього не зробити, то незабаром навколо пломби сформується рецидивний карієс. А якщо уражені карієсом тканини залишаться на дні порожнини, то розвиток карієсу неминуче. Що ще гірше це може привести до пульпіту.
Розкриття порожнини здійснюється за допомогою бормашини, при цьому віддаляються кордону емалі, що не мають здорового дентину.
Буває випадки, коли пацієнти скаржаться, що перед відвідуванням стоматолога, у них була маленька дірка, а її рассверлени до дуже великих розмірів. На це впливає стан здоров`я пацієнта, його вік, мінералізація зубних тканин, обраний матеріал для пломбування та інші фактори.
Карієс у дітей. Класифікація, початковий, середній, глибокий, множинний, циркулярний
Класифікація карієсу у дітей
На перебіг карієсу молочних зубів впливають анатомічні та фізіологічні особливості організму дитини, загальний імунний статус (опірність організму). У дітей різних вікових груп карієс протікає по-різному.
Карієс у дітей: множинний карієс
Множинний карієс (гострий, гострий, квітучий, галлопірующій карієс). В цьому випадку каріозною процесом охоплено від 8 до 20 зубів і в одному зубі може бути кілька каріозних порожнин. Розвитку множинного карієсу сприяють: важко протікають гострі інфекційні захворювання (кір, ангіна, скарлатина тощо), тонзиліт, хронічні захворювання бронхо-легеневої системи. При розвитку множинного карієсу можлива втрата всіх зубів (оскільки уражаються всі коронки зубів, а пульпа зуба некротизируется). Ускладненнями можуть бути пульпіт і періодонтит дентин при цьому настільки зруйнований, що легко знімається скальпелем.
Карієс у дітей: циркулярний карієс
Циркулярний карієс. Зустрічається у ослаблених дітей: недоношених, які страждають на рахіт, туберкульоз і ін. Уражаються переважно верхні фронтальні зуби. Починається такий карієс на фронтальній поверхні зубів в області шийки, потім швидко поширюється навколо всієї коронки, проникаючи вглиб. Коронка швидко руйнується і відламується. Процес поширюється в напрямку пульпи.
Карієс у дітей: площинний карієс
Площинний карієс. Цей тип карієсу є хронічним і поширюється не вглиб, а по поверхні зуба. Дентин набуває коричневого кольору, порожнину може і не утворитися.
Карієс у дітей: основні стадії
Клінічно у дітей виділяють 3 стадії карієсу. початковий, середній і глибокий.
Карієс у дітей: початковий карієс
Початковий карієс об`єднує дві форми карієсу: карієс у стадії плями і поверхневий карієс. При карієсі в стадії плями у дитини на зубах (найчастіше - на верхніх різцях) з`являються білі Меловідниє плями різної форми і величини. Біль при цьому відсутня. Плями, які спочатку не мають чітких меж, поступово розростаються, починають утворюватися каріозні порожнини (поверхневий карієс). Іноді початок освіти каріозної порожнини і виникнення поверхневого карієсу можна визначити по появі шорсткостей на поверхні плями, емаль розм`якшується, знімається інструментом. Найчастіше дитина не відчуває болю, але іноді може з`явитися чутливість від холодного, гарячого, солодкого, кислого, солоного.
Початковий карієс необхідно диференціювати від таких захворювань, як гіпоплазія емалі і флюороз. Щоб розрізнити ці захворювання, необхідно проводити стоматоскопії в ультрафіолетовому освітленні. Тканина здорового зуба при освітленні ультрафіолетом виявляє світло-зелене свічення. При гіпоплазії світіння сіро-зелене, при карієсі світіння тканин немає. Іншим методом є змочування тканин 2% водним розчином метиленового синього, 1% розчином метиленового червоного. Очищену від нальоту поверхню зуба висушують і наносять розчин барвника на 2-3 хвилини. При цьому демінералізованої (з різних причин) ділянки забарвлюються з різною інтенсивністю.
Карієс у дітей: середній карієс
Середній карієс. При цій формі карієсу виявляється каріозна порожнина, заповнена розм`якшеним дентином. Болі найчастіше немає, хоча іноді дитина відчуває слабку біль від солодкого. Ця форма карієсу більш небезпечна, ніж початковий, оскільки через особливості твердих тканин молочних зубів може дуже швидко перейти в глибокий карієс. Середній карієс можна легко змішується з уже почався гангренозний пульпітом або періодонтитом, оскільки в разі виникнення цих захворювань дитина болю не відчуває через часткової або повної загибелі пульпи (через особливості будови молочних зубів - широкі і короткі дентинні канальці - інфекція проникає в пульпу дуже швидко і пульпа гине). Якщо при препаруванні глибоких частин порожнини дитина реагує на біль, то це, швидше за все, середній карієс. Якщо реакції немає, то ймовірний пульпіт або періодонтит.
Карієс у дітей: глибокий карієс
Глибокий карієс. Руйнується основна маса дентину і тільки тонкий шар дентину відокремлює каріозну порожнину від пульпи. У разі глибокого карієсу дитина вже скаржиться на біль від холодного і гарячого. Глибокий карієс розвивається дуже швидко і може перейти в пульпіт - запалення пульпи зуба.
Які симптоми і ознаки карієсу у дітей?
Карієс зубів у дітей зараз дуже поширений. Навіть двох-трирічним дітям ставлять такий діагноз. До моменту початку зміни молочних зубів на постійні, лише 25-30% дітей може похвалитися здоровими зубками. Причин цьому дуже багато. І схильність до карієсу починається задовго до народження дитини, в перші 12 тижнів вагітності. Жінка може приймати ліки, які викличуть у дитинки аномалії розвитку зубів, або сама перенести захворювання в цей відповідальний період.
зміст
Карієсу сприяють і перекушування. І те, що маленькі діти не можуть добре вичистити зуби, і їм обов`язково потрібна допомога батьків.
Перші ознаки карієсу у дітей, як їх вчасно розпізнати?
Фото карієсу в початковій стадії
У дітей карієс часто множинний, тобто розвивається не на одному, а на кількох зубах, на їх різних поверхнях - зовні і зсередини через анатомічних особливостей.
Найперші ознаки карієсу - це поява на зубки білого (крейдяного) плями. На жаль, побачити його досить складно, тим більше, маленькі дітки не дають мамам уважно оглянути їх рот. Потім це пляма збільшується, змінює колір, стаючи жовтим, потім коричневим. Дитина поки ні на що не скаржиться, під час їжі веде себе, як зазвичай. При найменших підозрах необхідно відразу звернутися з дитиною до стоматолога. Тільки він зможе поставити діагноз на цій стадії, для цього існує кілька способів. Такий карієс лікується легко, безболісно, зуб ще прослужить малюкові довго.
Якщо мама не веде малюка до лікаря, карієс поширюється на емаль зуба - це наступний етап, поверхневий карієс. Процес проникає глибше. Може початися формування порожнини в ураженому місці. Малюк починає плакати, і скаржитися на болі в зубах, особливо коли поїсть кислої або солодкої їжі. Багато мам вважають, що лікувати молочні зуби не обов`язково. Але здивуватися від одного можуть і інші, процес також може перейти і на постійні зуби.
Середній карієс у дитини, процес практично повністю зруйнував емаль, але ще не дійшов до пульпи
Симптоми середнього карієсу
Далі процес проникає до тканин зуба, перетворюючись в середній карієс. Все відбувається дуже швидко через те, що зубна емаль у дітей не така щільна, як у дорослих. При середньому карієсі збільшується порожнину, уражаються тканини зуба. Якщо дитина скаржилася на зубний біль, після чого у нього піднялася температура, близько хворого зуба набряк, біль, збільшені лімфатичні вузли, то у нього почалося запалення пульпи - пульпіт, якої може перейти в періодонтит або навіть в періостит. Тепер хворий зуб реагує ще й на температуру спожитої їжі. Коли вона гаряча або холодна, дитина відчуває сильний біль. Нормально він може їсти тільки теплу їжу.
Симптоми глибокого карієсу + пульпіт
На фото глибокий карієс, вже зачеплена пульпа зуба
При глибокому карієсі руйнується дентин, швидко виникає запалення пульпи. Скарги на біль у дитини майже постійні, посилюються вони при подразненні їжею - солодкої, солоної, кислої, і також реагує на температуру.
Також у дітей можна спостерігати циркулярний карієс, коли запалення йде навколо шийки зуба, швидко захоплює всі тканини. Зуб руйнується і обламується, залишається тільки корінь. Карієс такого типу буває у дітей зі слабким імунітетом, або виникає на зубах з порушенням розвитку
Піклуватися про зуби майбутньої дитини мамі треба ще під час вагітності, відмовившись від шкідливих звичок, правильно харчуючись, виконуючи всі рекомендації лікаря і з обережністю приймаючи медикаменти.
Щоб запобігти розвитку карієсу у дитини і наступні ускладнення, необхідно регулярно і ретельно доглядати за зубами дитини з перших днів їх появи і вчити цьому самого малюка. Дотримуватися режиму годування.
Карієс можна і потрібно лікувати. Якщо у дитини з`явилися на зубах видимі зміни, плями, порожнини, якщо він скаржиться на болі і дискомфорт, і вже тим більше, при температурі і набряку - негайно потрібно звертатися до стоматолога. Здорові молочні зуби і вміння доглядати за ними - це запорука здорових зубів і в майбутньому.
