Атопічний дерматит

симптоми:

свербіж шкіри

Анатопіческій дерматит Атопічний дерматит - захворювання алергічного характеру. Входить в групу хронічних шкірних недуг. Розвивається у людей, у яких є спадкова схильність до атопії. Відрізняється постійними рецидивами і клінічними особливостями течії в залежності від віку хворих. Має чітку прихильність до сезонів з чергуванням періодів загострення і спокою.

Як проявляється атопічний дерматит

Перш за все, йому характерний свербіж - сильний, дратівливий, нав`язливий. Ще один із проявів цієї хвороби - сухість шкірних покривів. Періоди загострення характеризуються:

виникненням червоних плям;
розпливчастими кордонами висипань;
наявністю бляшок.

Як підсумок розчесана шкіра покривається ерозіями, які супроводжуються мокнутием. Якщо на місце ураження потрапляє інфекція, виникають нагноєння. Найчастіше висипання скупчуються на згинальних поверхнях суглобів, бічних і передніх ділянках шиї, на стопах, долонях, зап`ястях, скронях і на лобі.

Причини появи атопічного дерматиту

Серед базових причин появи даного захворювання переважає спадковий фактор. Обтяження по атопічного дерматиту відзначається майже в 80 відсотках випадків його виявлення. Найчастіше відзначена передача по материнській лінії і рідше - по батьківській.

В іншому працюють ендогенні фактори (зовнішні). Вони служать спусковим механізмом, який дає поштовх до активізації хвороботворного процесу. У перші роки життя в цій якості виступає харчова алергія: вживання сої, риби, злакових культур, яєць, коров`ячого молока. При грудному вигодовуванні жінка повинна строго дотримуватися гіпоалергенної дієти - з виключенням гострої, пряної, солоної їжі, шоколаду, цитрусових і полуниці.

З ростом людини вплив харчової алергії знижується, виникає толерантність до неї. На перший план просуваються алергени іншого типу - спори цвілі, пилок рослин, домашній пил. Важливу роль у запуску атопічного дерматиту виконує і стафілокок. Це - ще одна з причин появи хвороби.

Перебіг безпосередньо залежить від віку людини, тому розрізняють:

дитячу форму атопічного дерматиту;
дитячу форму атопічного дерматиту;
дорослу форму атопічного дерматиту.

Дитяча триває з 2-х місяців до 2 років. Висипання локалізуються в основному на згинах кінцівок і обличчя. Але можуть переходити і на тулуб. Хвороба відрізняється сухістю шкірних покривів, освітою кірочок і проявом мокнутия. Загострюється з введенням чергового прикорму і в період зростання молочних зубів.

Дитяча триває з року до 12 років. Відрізняються висипом на тильній частині кистей, в ліктьових і підколінних западинах, на шиї, згинальних поверхнях нижніх і верхніх кінцівок. Спостерігаються посилення і потовщення малюнка на шкірі, її набряк, а також скоринки, папули, розчухи, ерозії, тріщини, бляшки. Крім того, може виникати гіперпігментація століття як підсумок розчісування і лінія Денье-Моргана - шкірна складка під нижньою повікою очі. Особливо болючими є тріщини, розташовані на підошвах і кистях.

Доросла триває в зрілому віці. Переломним моментом вважається юнацький період, коли атопічний дерматит здатний як різко припинитися, так і раптово загостритися. Після його активізації розширюється площа ураження, обличчя і шия червоніють. Висипання переходять на зону декольте і шкіру рук, зосереджуються в ліктьових ямах і у зап`ясть, захоплюють пальці, стопи. Виникає мокнуть, що говорить про впровадження вторинної інфекції. Також спостерігаються сухість шкірних покривів, гіперемія, лущення.

Найбільш поширеними ускладненнями атопічного дерматиту є:

піодермія;
вірусне інфікування шкіри;
ураження грибком.

Діагностика атопічного дерматиту

Діагностика даної хвороби будується на кількох важливих критеріях - обов`язкових (великих) та додаткових (малих).

До перших відносяться висипання в характерних зонах (під вушними мочками, в волосистої частини голови, в паху, в підколінних і ліктьових ямках, в пахвових западинах, на шиї і на обличчі), свербіж, рецидивуючий перебіг, генетична схильність (наявність перехворіли родичів).

До других відносяться свербіж зі збільшеним потовиділенням, складки на передній частині шиї, алергічне сяйво (темні кола біля очей), нерідке ураження шкіри інфекціями, лущення на шкірних покривах, папули на ліктях, передпліччях і плечах, складчастість підошов і долонь, дерматит в дитячому віці та ін.

лікування:

Головними напрямками є:

дієтотерапія з контролем навколишнього середовища;
системна фармакологічна терапія (з антигістамінними засобами, ліками для поліпшення роботи травного тракту, вітамінами, системними кортикостероїдами, антибіотиками, засобами з вмістом ненасичених жирних кислот, імуномодуляторами та мембраностабілізуючими препаратами);
зовнішня терапія;
реабілітаційний процес.

При гострій фазі використовують:

системні глюкокортикостероїди (якщо відсутня ефективність від інших засобів);
зовнішні глюкокортикостероїди (крему, спреї, лосьйони протягом 3-7 днів);
примочки (при настанні ексудації - настоянки з дубової кори, рідина Кастелані, фукорцин);
протиалергічні засоби першого покоління (протягом місяця-півтора);
антигістамінні препарати другого покоління (також від місяця до півтора).

При хронічній фазі призначають:

кошти з жирними поліненасиченими кислотами;
иммунносупрессивного кошти;
глюкокортикостероїди комбінованого спектра дії (з антибактеріальними і протигрибковими компонентами);
глюкокортикостероїди зовнішнього застосування (в мазі);
антигістамінні засоби другого покоління.

Профілактика атопічного дерматиту