Харчова алергія при атопічний дерматит
Харчова алергія є провокуючим фактором у 10% дітей з екземою, але з приводу дієтотерапії таких пацієнтів є протиріччя. Нерідко батьки без консультації медичного працівника скасовують дитині продукти з коров`ячого молока-така дієта зазвичай мало ефективна і може призводити до недостатнього харчування. Дієтотерапія є другорядною і повинна проводитися під ретельним контролем. Алергічні тести дуже ненадійні в ідентифікації харчових алергенів і зазвичай мало допомагають в лікуванні хворих. При наявності в анамнезі болю в животі, діареї або генералізованої уртикарії, пов`язаними з прийомом певного виду їжі, можна запідозрити харчову алергію, при цьому призначається пробна дієта з виключенням цього харчового продукту з раціону терміном на 6 тижнів, протягом яких ретельно контролюється вираженість екземи .
Часто спостерігається контактна кропив`янка на деякі продукти харчування, при цьому від них легко можна утримуватися, але це звичайно не сприяє поліпшенню стану.
Слід рекомендувати грудне вигодовування, оскільки це в цілому корисно, але даних про те, що це запобігає розвитку дерматиту або впливає на його перебіг, практично немає. Якщо мати не може годувати дитину грудьми, а у нього розвинувся атопічний дерматит, необхідно переконати її, що це сталося не через брак турботи про немовля. В період введення прикорму слід відкласти використання деяких харчових продуктів, а арахіс не рекомендується в їжу до 4-річного віку.
Стрес може погіршувати перебіг атопічного дерматиту. У той же час важко хвора дитина є причиною стресу у всіх членів сім`ї. Роль лікаря або медичної сестри в даному випадку полягає в наданні моральної підтримки, і важливість ознайомлення з проблемами сім`ї не можна недооцінювати.
K.Xoлдeн
