Набряки: причина виникнення, лікування
До якого лікаря звертатися
Причин набряків може бути багато. Тому, перш ніж починати боротьбу з ними, треба з`ясувати причину, щоб зусилля не пропали даром.
Встановити причину набряків може лікар, виходячи зі свого досвіду-іноді хорошому клініцисту досить оглянути пацієнта і отримати від нього відповідь на деякі питання. Також важливі аналізи сечі, інструментальні дослідження (УЗД).
лімфатичні набряки
лімфатичні набряки специфічні, мають певний вид, що відрізняється від інших видів набряків. Лікар-лимфологии часто навіть на вигляд може визначити їх. Для диференціальної діагностики досить буває УЗД судин ніг. Іноді через незнання (кваліфікованих фахівців ще мало), призначаються лімфосцінтіграфіі, МРТ з контрастним речовиною, рентгенконтрастний лімфографія, комп`ютерну томографію.
Відео: макулярної набряк сітківки - причини, симптоми і лікування
Проте, для кожного з цих досліджень є строгі показання і маса протипоказань. Так наприклад, лімфосцінтіграфія призначається тільки при необхідності перед хірургічним вмешательством- рентгенконтрастний лімфографія при лімфатичному набряку протипоказана, тому що викликає запалення і облітерацію судин, що призводить до ще більш сильному отеку- на КТ і МРТ можливо оцінити лише ступінь набряку, а лімфатичні судини взагалі не видно.
З методів лікування на сьогоднішній день ефективна тільки комплексна компресійна терапія, що проводиться лікарями-лимфологии, володіють знаннями і досвідом в цій галузі. Часто для лікування лімфатичних набряків (лімфостазу) проводиться лімфодренажний масаж. Його не треба плутати з так званим лімфостимулювальним масажем в косметичних салонах, він в корені відрізняється. Також переривчаста пневмокомпрессия, що проводиться іноді в фізіотерапевтичних відділеннях, має свої протипоказання, і частіше завдає шкоди, замість користі, тому що проводиться у відриві від лікування, не враховує стадію лімфедеми.
судинні набряки
часто набряки на ногах бувають викликані проблемами з судинами (венозна недостатність, варикозна хвороба, тромбоз, артеріальна недостатність).
ниркові набряки
при ниркових набряках треба звертатися до нефролога, або до терапевта (НЕ уролога!). У діагностиці велике значення має біохімічний аналіз сечі.
серцеві набряки
При серцевих набряках, що виникають при недостатності кровообігу, супутньої захворювань серцево-судинної системи, треба обов`язково звертатися до кардіолога (або терапевта).
Відео: Варикоз і набряки на ногах Причини
Буває і поєднання набряків, наприклад, ниркових і серцевих.
печінкові набряки
печінкові набряки набряки мають характерний вигляд і, як правило, супутній цироз.
запальні набряки
Якщо набряк викликаний запальним процесом, то він називається місцевим запальним набряком. У цьому випадку допомога треба чекати від хірурга або терапевта, в залежності від патології (травма, опік, гнійний процес, ангіна та ін.).
алергічні набряки
алергічний набряк, особливо набряк Квінке, вимагає негайного звернення до лікаря, аж до виклику "Швидкої допомоги".
резюме
Який би етіології не були б набряки, вони свідчать про порушення в організмі і можуть стати причиною трофічних змін в області локалізації. Набряки можуть приводити до виразок, некрозу і в кінцевому підсумку стати приводом для ампутації кінцівки.
Лікувати набряки треба обов`язково! Важливо знати, що результат лікування набряків багато в чому залежить від того, як точно була визначена причина їх виникнення. Тому лікування повинно проводитися лікарем, який має відповідну спеціалізацію.
Королева-Мунц Л.І.
